バセドウ病の目は正常に戻りますか?よくある質問

バセドウ眼病は、バセドウ眼症または眼窩症、または甲状腺眼疾患 (TED) としても知られています。

周囲に目の症状が現れる40％の人がバセドウ病で。症状は軽度であることが多いですが、バセドウ眼病は生活の質に影響を与える可能性があります。

TEDは自己免疫疾患です。

免疫システムは、細菌やウイルスなどの侵入者を標的にして破壊するように設計されています。自己免疫疾患では、健康な体の部分が標的になります。

バセドウ病では、甲状腺が体の免疫攻撃の標的になります。免疫反応は時々、目の後ろの筋肉や組織に影響を及ぼし、発赤、炎症、腫れを引き起こします。

これにより、目が飛び出て、その形や外観が変化する可能性があります。腫れにより視神経が圧迫される可能性があり、介入が必要になります。

早期の抗炎症治療短縮できるTEDの再燃の期間。軽度の場合は自然に解決することがよくあります。 TED がアクティブな間に症状を管理する方法もあります。

目のバセドウ病は治りますか？

バセドウ病そのものを治す方法はありませんが、 リバランス可能治療による甲状腺ホルモンレベルの低下。免疫反応や腫れを軽減するための薬（経口または静脈内コルチコステロイドなど）が必要になる可能性があります。

特に TED の場合、症状を管理するには、点眼薬、冷湿布、またはプリズム付き眼鏡で十分な場合があります。しかし、テプロツムマブ（テペッツァ）などの一部の薬は、TEDによる目や顔への目に見える影響を軽減することに成功したことが示されています。

TED の外科的治療の進歩も、目の機能と外観を回復するのに役立ちました。

バセドウ病による目の飛び出しをどのように治療しますか?

目の周りの組織や筋肉が炎症を起こすと、腫れが生じます。免疫反応により、目が前方に押し出されて眼窩から外れるほどの腫れが生じることがあります。

薬は免疫反応を軽減したり、腫れを抑えるのに役立ちます。プレドニンやステロイド注射が使用されることもあります。

目の位置を矯正するための別の選択肢として手術があります。

眼窩減圧手術では、目の後ろから組織または骨を除去し、目が所定の位置に戻るためのスペースを作ります。通常、炎症が抑制された後に行われます。

場合によっては、視力への損傷を防ぐために手術が活動期に行われることもあります。状態が適切に管理されれば、眼瞼手術により引っ込んだまぶたを矯正することができます。

他の彫刻手術は、目の形や外観を回復するのに役立ちます。

甲状腺眼疾患は再発する可能性がありますか?

バセドウ病は治りませんが、うまく管理することは可能です。バセドウ病と甲状腺眼疾患は関連していますが、別個の病気です。 TEDは独自の道を歩むだろう。

バセドウ病の管理には、甲状腺ホルモンのレベルを目標範囲内に抑えることが含まれます。

バセドウ病では、最初は甲状腺レベルが高くなります。甲状腺の生成を遅らせたりブロックしたりするには、さまざまな方法があります。これらには次のものが含まれます。

• 抗甲状腺薬:これらの薬は、甲状腺による甲状腺ホルモンの生成を阻害します。メチマゾールは最も頻繁に使用される経口薬です。他のタイプに比べて副作用が少ないです。
• 放射性ヨウ素：これは過去にバセドウ病の治療法として使用されてきました。放射能は甲状腺の一部を破壊し、甲状腺のホルモン生成量を減少させます。ただし、複数の研究甲状腺眼疾患の症状を悪化させることが示されています。
• 手術:甲状腺切除術では甲状腺が除去されます。これは、体が甲状腺ホルモンを作ることができないことを意味します。
• ベータ遮断薬:これらの経口薬は、甲状腺や体内のホルモン量を直接標的にするものではありません。代わりに、甲状腺ホルモンに対する体の反応を制御します。これらは甲状腺機能亢進症の症状を軽減するのに役立ちます。

バセドウ病の治療後、甲状腺レベルが目標値を下回ることがあります。ホルモンレベルのバランスを保つために、合成甲状腺ホルモン剤が必要になる場合があります。これらの薬は安全な治療選択肢であることが証明されています。

副作用は、甲状腺レベルが高すぎるか低すぎる場合にのみ発生します。適切な用量を確実に摂取できるよう、血中ホルモン濃度が注意深く監視されます。

甲状腺レベルが適切に管理されている場合でも、TED が発生する可能性があることに注意することが重要です。

甲状腺の目の病気は良くなりますか？

甲状腺眼疾患の活動期（再燃）は、6 か月から 2 年続くことがあります。治療はこの段階を短縮するのに役立ちます。

喫煙したり、喫煙者の近くにいると、症状が悪化する可能性があります。喫煙している場合は、量を減らすか禁煙することを検討するとよいでしょう。副流煙への曝露を減らすことも重要です。

夜間に点眼薬や濃厚な潤滑ジェルを使用すると、目の炎症を軽減できます。場合によっては、医療提供者がプレドニンなどの薬剤を推奨する場合があります。

静脈内ステロイド治療もありますが、これは通常、経口ステロイドよりも副作用が少ないです。

1 回以上の手術が必要になる場合があります。それらには、眼窩減圧手術、眼筋手術、まぶたの手術が含まれます。

症状が視力に影響を及ぼしている場合は、活動期に手術が必要になる場合があります。通常、手術は不活動期まで延期されます。

手術は、目、まぶた、目の周囲の典型的な形状と機能を回復するのに役立ちます。

取り除く

バセドウ病とバセドウ眼病は、関連する 2 つの自己免疫疾患です。

バセドウ眼病の場合は軽症であることが多く、時間が経てば治ります。投薬または手術が必要になる場合があり、活動性 TED の症状に対抗することができます。

治療法の進歩により、再び自分らしく過ごせるようになりました。