甲状腺眼疾患の手術

甲状腺眼症（TED）はアラフォーで発症します40%バセドウ病患者の数。

TEDの種類と症状の重症度に応じて、さまざまな治療法が利用可能です。 TED が目の機能や構造に影響を与えている場合は、手術が必要になる場合があります。たとえば、手術により次のような症状を修正できます。

• まぶたや眼球の腫れ
• 目の動きに伴う痛み
• 視神経への圧力

この記事では、TED で利用できるさまざまな種類の手術と、それぞれの手術で何が予想されるかを詳しく説明します。

眼窩減圧手術

目の奥が過度に腫れると視神経が圧迫され、視力に影響を与える可能性があります。眼窩内で目が前方に押し出され、複視を経験することもあります。

で眼窩減圧手術、外科医は目の後ろの骨や脂肪を除去して、目のスペースを増やします。

これにより視神経への圧力が軽減され、視力が保護されます。また、目を眼窩内の適切な位置に戻すこともできます。

回復のタイムライン

この手術は全身麻酔下で行われます。低侵襲技術の使用により、回復時間の短縮が可能になりました。

この手術で行われた傷は隠されており、目に見える傷跡はありません。 1～2週間以内に通常の活動に戻ることができるでしょう。

副作用

眼窩減圧術は必ずしも複視を改善するとは限りません。また、眼窩減圧後に複視が起こり始める場合もあります。

目の筋肉の手術やプリズム付きの眼鏡の着用は、複視の管理に役立ちます。

料金

手術にかかる費用は、患者様の症状やどこで手術を受けるかによって異なります。

TED の多くの人にとって、この手術は医学的理由から必要です。この場合、通常は保険でカバーされます。

この手術を受けた人の見通し

眼窩減圧手術は、目の外観と機能を改善します。

他の目の手術が必要な場合は、まず眼窩減圧手術が行われます。通常、手術の間の治癒時間を考慮して、手術は 2 ～ 4 か月の間隔で行われます。

斜視（目の筋肉）の手術

アクティブな TED によるダメージにより、目の筋肉に瘢痕組織が蓄積する可能性があります。瘢痕組織は目の筋肉を短くし、目の動きを制限し、位置ずれを引き起こす可能性があります。

斜視手術はこれを解決します。手術中、外科医は損傷した筋肉を切断し、それらを目に再取り付けします。

これにより、目が正しい位置に戻り、正常な動きの範囲が回復します。

回復のタイムライン

この手術は通常、全身麻酔下で行われます。

筋肉を再結合するために使用された縫合糸は約 6 週間で溶けます。 1～2週間以内に通常の活動に戻る可能性があります。

副作用

手術から回復するまでの数日間、目が赤く、炎症を起こし、涙目になるのは正常です。

脳が目の新しい位置に適応するため、手術後も複視が現れることがあります。これは今後数日、数週間で改善されるでしょう。

料金

この手術の費用は、個々の症例とどこで行うかによって異なります。視力や目の位置を矯正するために必要な場合は、通常、保険でカバーされます。

この手術を受けた人の見通し

この手術は複視の治療に非常に効果的です。

回復を助けるために、目を強化するエクササイズが提供される場合があります。回復段階でもプリズム付き眼鏡の着用を続ける必要がある場合があります。

場合によっては、追加手術が必要となる場合もあります。

まぶたを引っ込める手術

TEDは目の奥の筋肉や脂肪組織を腫れさせる可能性があります。これにより、目が位置からずれてしまう可能性があります。

場合によっては、まぶたが目全体を覆うことができなくなることもあります。まぶたが完全に閉じることができないと、目の露出した部分が非常に炎症を起こします。

まぶたの退縮手術目全体を閉じるようにまぶたの位置を調整します。

回復のタイムライン

この手術は全身麻酔下で行われます。

ただし、まぶたの手術はTEDが安定するまで延期されます。これは、他の手術が必要な場合には、それらが最初に行われることを意味します。

まぶたの退避を行う前に、目を正しい位置に戻す必要があります。

まぶたの退縮手術後、1～2週間で通常の日常生活に戻ることができます。

副作用

数日間、目が赤くなったり敏感になったりするのは正常です。多少の傷や腫れもあるかもしれません。まぶたが赤い状態が長く続く場合がありますが、数週間以内に改善されます。

料金

他の手術と同様に、多くの要因が価格に影響します。 TEDの治療の一環としてこの手術が行われる場合、保険でその費用がカバーされる可能性があります。

この手術を受けた人の見通し

この手術の進歩により、侵襲性が低くなり、より良い結果が得られます。

まぶたが正しい位置に戻ると、目の炎症が軽減されます。また、TED 以前の自分に似た気分や見た目になれるのにも役立ちます。

甲状腺眼疾患に関するよくある質問

甲状腺切除後、目は正常に戻りますか?

甲状腺眼疾患（TED）は通常、甲状腺機能亢進症またはバセドウ病に関連しています。甲状腺切除術などの手段で甲状腺機能亢進症やバセドウ病が治った後でも、目が必ずしもTEDの前の状態に戻るとは限りません。

場合によっては、甲状腺ホルモンが安定したにもかかわらず、治療後数か月または数年で目が悪化することがあります。目の症状を軽減するために何ができるかについて医師に相談してください。手術は選択肢の 1 つですが、他の選択肢もあるかもしれません。

甲状腺の目の手術の成功率はどれくらいですか？

あ 2022年の調査甲状腺関連の眼疾患における斜視手術と組み合わせた眼窩減圧術の安全性と有効性を調査しました。研究で定められた基準によれば、これらの手術を受けた研究参加者52人のうち、44人（84.6％）が手術に成功した。

TEDの95件の眼科手術を調査した2022年の別の研究では、57％（45人）が良好な結果を示し、29％（23人）が良好な結果を示し、14％（11人）が不良結果を示したことが判明した。

甲状腺眼疾患があっても運転できますか?

甲状腺眼疾患 (TED) を抱えたまま運転すべきかどうかは、病気の進行度や症状によって異なります。病気の初期段階では、運転に問題がない場合もあります。ただし、複視などの後期症状により、安全な運転が妨げられる場合があります。

取り除く

甲状腺眼疾患 (TED) 治療の一環として、次の 3 つの手術が行われる場合があります。

• 軌道減圧
• 斜視（目の筋肉）の手術
• まぶたの退縮に対処する手術

TED患者全員が手術を必要とするわけではありません。あなたと医師は協力して、あなたにとって最適な治療法の選択を決定することができます。近年、手術技術の進歩により治療成績は向上しています。