痛いですか?
パップスミアは痛くないはずです。
初めてパップを受ける場合は、体がまだ慣れていない新しい感覚なので、少し不快に感じるかもしれません。
小さなピンチのように感じるとよく言われますが、痛みの閾値は人それぞれ異なります。
ある人の経験を他の人の経験よりも不快にする可能性のある他の根本的な要因もあります。
パプス手術が行われる理由、不快感の原因、潜在的な痛みを最小限に抑える方法などについて詳しく知りたい方は、以下をお読みください。

取得する必要がありますか?
答えは通常「はい」です。
パップスミアは子宮頸部の前がん細胞を検出できるため、子宮頸がんの予防に役立ちます。
子宮頸がんは、性器や肛門の接触によって広がるヒトパピローマウイルス(HPV)によって引き起こされることが多いですが、たとえ性的に活動的でなくても定期的にパプスメア検査を受ける必要があります。
ほとんどの専門家は、膣を持っている人は 21 歳でパップスミア検査を定期的に受け始め、65 歳まで続けることを推奨しています。性的に活動している場合、医療提供者はより早く開始するようアドバイスするかもしれません。
子宮摘出術を受けた場合でも、定期的なパップスミア検査が必要な場合があります。それは子宮頸部が切除されたかどうか、またがんのリスクがあると考えられるかどうかによって異なります。
閉経後も定期的なパプスメア検査が必要になる場合があります。
パップスミアが必要かどうかわからない場合は、医師または他の医療提供者に相談してください。

なぜ完了したのでしょうか?
パップスミアは、異常な子宮頸細胞があるかどうかを判断するために使用されます。
異常な細胞がある場合、医療提供者は細胞が癌性であるかどうかを判断するためにさらなる検査を実施する場合があります。
必要に応じて、医師は異常細胞を破壊して子宮頸がんのリスクを軽減するための処置を推奨します。

これは内診と同じですか?
子宮頸部塗抹標本は骨盤検査とは異なりますが、医師は骨盤検査中に子宮頸部細胞診塗抹標本を実行することがよくあります。
内診では、膣、外陰部、子宮頸部、卵巣、子宮などの生殖器を観察して検査します。
医師は、異常な分泌物、発赤、その他の炎症がないか、外陰部と膣口を視覚的に検査します。
次に、医師は膣鏡として知られる器具を膣に挿入します。
これにより、膣内を検査し、嚢胞、腫れ、その他の異常がないかどうかを確認できます。
手袋をした2本の指を膣に挿入し、腹部を圧迫することもあります。この部分は手動試験として知られています。卵巣や子宮の異常を検査するために使用されます。

どれくらいの頻度で取得する必要がありますか?
アメリカ産婦人科医会は次のことを推奨しています。
- 21 歳から 29 歳の人は 3 年ごとにパップスミア検査を受ける必要があります。
- 30~65歳の人は5年ごとにパプスメア検査とHPV検査を受ける必要があります。両方のテストを同時に実行することを「同時テスト」と呼びます。
- HIV に感染している人や免疫力が低下している人は、パップスミア検査をより頻繁に行う必要があります。医師は個別の検査を推奨します。
ご希望であれば、パップスミア検査をより頻繁に行うこともできます。
誘惑に駆られるかもしれませんが、一夫一婦制の関係にある場合、または性的に活動的でない場合は、パプスメア検査を省略すべきではありません。
HPVは何年も潜伏していて、どこからともなく現れることがあります。
子宮頸がんは、HPV 以外の原因によって引き起こされることもありますが、これはまれです。
どのくらいの頻度で内診を受けるべきかについての具体的なガイドラインはありません。
医学的理由がない限り、21 歳から毎年内診を受けることをお勧めします。たとえば、プロバイダーは避妊薬を処方する前に内診検査を行う場合があります。

予約が生理中の場合はどうなりますか?
斑点や軽度の出血がある場合は、子宮頸がん検査を進めることができる場合があります。
ただし、ほとんどの場合、医療提供者は、月経ではない時間帯に予約を変更するように求めます。
生理中にパップスミア検査を受けると、結果の精度に影響を与える可能性があります。
血液が存在すると、医療提供者が子宮頸部細胞の透明なサンプルを収集することが困難になる場合があります。これにより、不正確な異常な結果が得られたり、根本的な懸念が曖昧になったりする可能性があります。
手続きはどのように行われますか?
パップスミアは医師または看護師によって実行されます。
医療提供者は、まずあなたの病歴についていくつかの質問をすることがあります。
初めてのパップスミア検査の場合は、手順についても説明してくれる場合があります。ご質問がございましたらお気軽にご質問ください。
その後、部屋から出ていきますので、腰から下の服を脱いでガウンに着替えてください。
診察台に横になり、台の両側にあるあぶみに足を置きます。
医療従事者はおそらく、お尻がテーブルの端に来て膝が曲がるまでスクーティングするように指示するでしょう。これは子宮頸部にアクセスするのに役立ちます。
次に、医師は膣鏡と呼ばれる器具をゆっくりと膣に挿入します。
検鏡は、一端にヒンジが付いたプラスチックまたは金属製のツールです。ヒンジを使用すると膣鏡が開き、膣管が開いて検査が容易になります。
医療従事者が検鏡を挿入して開くときに、多少の不快感を感じる場合があります。
膣内に光を当てて、膣壁や子宮頸部を詳しく観察することがあります。
次に、小さなブラシを使って子宮頸部の表面を優しく拭き、細胞を集めます。
これは、人々がよく小さなピンチに喩える部分です。
医療提供者が細胞サンプルを入手したら、検鏡を取り外して部屋を出て、あなたが服を着られるようにします。

通常どのくらい時間がかかりますか?
通常、検鏡を挿入して子宮頸部から細胞サンプルを採取するのに 1 分もかかりません。
パプスメア検査の予約時間は通常、通常の医師の診察時間とほぼ同じです。

不快感を最小限に抑えるために何かできることはありますか?
緊張している場合、または痛みの閾値が低い場合は、潜在的な不快感を軽減するためにできることがいくつかあります。
前に
- 予約をするときは、予約の 1 時間前にイブプロフェンを服用できるかどうか尋ねてください。市販の鎮痛剤を使用すると不快感を軽減できます。
- 誰かにあなたの約束に来てもらうように頼みます。信頼できる人を連れて行ったほうが安心できるかもしれません。それは親、パートナー、友人かもしれません。希望があれば、パップスミア検査中にあなたの隣に立ったり、待合室でただ待ったりすることもできます。あなたがより快適に感じられる方法であれば何でも構いません。
- 試験前におしっこ。パップスミアが不快な場合、それは多くの場合、骨盤領域に圧迫感があることが原因です。事前に排尿すると、この圧力をいくらか和らげることができます。場合によっては医師から尿の検査を求められることがありますので、必ず事前にトイレに行っても良いか聞いておきましょう。
その間
- 医師に最小サイズの検鏡を使用するよう依頼してください。多くの場合、さまざまなサイズの検鏡があります。痛みが心配であることと、小さいサイズを希望することを医師に伝えてください。
- 寒さが心配な場合は、プラスチック製の検鏡を依頼してください。プラスチック製の検鏡は金属製の検鏡よりも暖かいです。金属検鏡しか持っていない場合は、検鏡を温めるように頼みます。
- 不意を突かれないように、医師に何が起こっているのか説明してもらいましょう。何が起こっているのかを正確に知りたい場合は、彼らが何をしているのか説明してもらいます。検査中に医師と雑談するのが役立つと感じる人もいます。
- それについて聞きたくない場合は、試験中にヘッドフォンを着用してもよいかどうか尋ねてください。ヘッドフォンでリラックスできる音楽を流すと、不安が和らぎ、起きていることから意識をそらすことができます。
- 試験中は深呼吸を練習してください。深呼吸をすると神経が落ち着くので、呼吸に集中してみましょう。
- 骨盤の筋肉をリラックスさせてみてください。痛みや不快感を感じると本能的に骨盤の筋肉を締めたくなりますが、締めると骨盤領域に圧力がかかる可能性があります。深呼吸をすると筋肉をリラックスさせることができます。
- 痛かったら言ってください!痛みがある場合は、プロバイダーに知らせてください。
麻酔剤を使ったらどうでしょうか?IUD が挿入されている場合、医療提供者はおそらく膣と子宮頸部の痛みを軽減するために麻酔剤を使用したと思われます。残念ながら、パップスミアの前に同じことを行うことはできません。麻痺剤の存在により、結果がわかりにくくなる可能性があります。
後
- パンティライナーまたはパッドを使用してください。パップスミア後の軽度の出血は珍しいことではありません。通常、子宮頸部または膣壁の小さな傷によって引き起こされます。安全のためにナプキンまたはパンティライナーをご持参ください。
- イブプロフェンまたは湯たんぽを使用してください。パップスミアの後に軽いけいれんを経験する人もいます。けいれんを和らげるには、イブプロフェン、湯たんぽ、その他の家庭療法を使用できます。
- 大量の出血や重度のけいれんが発生した場合は、医療提供者に連絡してください。多少の出血やけいれんは正常ですが、激しい痛みや大量の出血は何かが間違っている兆候である可能性があります。心配な場合はプロバイダーに相談してください。

不快感を感じやすくなる要因はありますか?
いくつかの要因がパップスミアをより不快なものにする可能性があります。
基礎的な条件
いくつかの基礎的な健康状態により、パプスメアがさらに不快になる場合があります。
これには以下が含まれます:
上記の症状のいずれかが発生している場合、または以前にその診断を受けたことがある場合は、医療提供者に知らせてください。
そうすることで、彼らはあなたにもっとよく対応できるようになります。
性的経験
これまでに膣挿入を経験したことがない場合、検査はより苦痛になる可能性があります。
これには、マスターベーションやパートナーとのセックスによる挿入が含まれる場合があります。
性的トラウマ
性的トラウマを経験したことがある場合は、パップスミアのプロセスが難しいと感じるかもしれません。
可能であれば、トラウマに詳しい医療提供者、またはトラウマを経験した人々を支援した経験のある医療提供者を探してください。
地元のレイプ危機センターは、トラウマに詳しい医療提供者を紹介してくれるかもしれません。
そうすることに抵抗がない場合は、性的トラウマを医療提供者に知らせることを選択してもよいでしょう。これは、彼らのアプローチを形作り、より快適なケアを提供するのに役立ちます。
より快適に過ごせるよう、協力的な友人や家族を子宮頸部細胞診に連れて行ってもらうこともできます。

パップスミア後に出血するのは正常ですか?
はい!すべての人に起こるわけではありませんが、パップスミア後の出血は珍しいことではありません。
多くの場合、子宮頸部または膣の小さな傷や擦り傷が原因で発生します。
通常、出血は軽く、1日以内に消えるはずです。
出血がひどくなった場合、または 3 日以上続いた場合は、医療提供者に連絡してください。

結果はいつ届きますか?
パップスミアの結果が返ってくるまでに 1 週間ほどかかることがよくありますが、これは検査室の作業負荷とプロバイダーによって完全に異なります。
いつ結果が得られるかをプロバイダーに問い合わせるのが最善です。
結果をどうやって読むのですか?
テストの結果は、「正常」、「異常」、または「決定的ではない」のいずれかになります。
サンプルが貧弱な場合、決定的な結果が得られない可能性があります。
正確なパップスミア結果を得るには、予約の少なくとも 2 日間は次のことを避けてください。
- タンポン
- 膣座薬、クリーム、医薬品、または膣洗浄剤
- 潤滑剤
- 性的行為(浸透的マスターベーションや膣セックスを含む)
結果が決定的ではなかった場合、医療提供者は、できるだけ早く別のパップスミア検査をスケジュールするようアドバイスするでしょう。
「異常な」検査結果が出た場合でも、心配しないでください。ただし、結果について医師に相談してください。
前がん細胞またはがん細胞がある可能性もありますが、常にそうとは限りません。
異常な細胞は次の原因によっても引き起こされる可能性があります。
医師は結果の詳細についてあなたと話し合います。 HPV やその他の感染症の検査を受けることを勧める場合があります。
子宮頸がんはパップスミアだけでは診断できません。必要に応じて、医療提供者は顕微鏡を使用して子宮頸部を検査します。これはコルポスコピーと呼ばれます。
また、臨床検査のために組織の一部を切除することもあります。これは、異常な細胞が癌性であるかどうかを判断するのに役立ちます。

結論
子宮頸がんやその他の生殖に関する健康上の懸念をスクリーニングするには、定期的なパップスミア検査が不可欠です。
パップスミアを不快に感じる人もいるかもしれませんが、それは迅速なプロセスであり、経験をより快適にする方法がたくさんあります。
現在の医療提供者があなたの懸念に耳を傾けてくれなかったり、不快に感じたりする場合は、絶対に別の医療提供者を探すことができることを覚えておいてください。
参考文献
- http://www.raliance.org/rape-crisis-centers/
- https://www.acog.org/Patients/FAQs/Cervical-Cancer-Screening
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