強直発作は体を硬直させますが、脱力発作は筋肉を緩ませます。両方の兆候を学ぶことで、それらの兆候を経験している人々を助ける準備が整います。
発作は一般に強直性発作と弛緩性発作に分類できます。
強直発作は、ほとんどの人が発作から連想するものです。体が硬直し、筋肉のけいれんやけいれんを経験します。人は地面に倒れ、場合によっては意識を失うこともあります。
対照的に、脱力発作では体の筋肉が完全に緩んでしまいますが、転倒する可能性はまだあります。
どちらの場合も、イベントは通常短時間です。
人が経験している発作の種類を知ることは、将来のてんかん発作を防ぐための適切な治療法を決定するのに役立ちます。

強直発作と脱力発作: 原因
強直発作は脳の一部または両側に影響を与える可能性があり、睡眠中に発生する可能性が高くなります。通常、このタイプの発作は体の両側に影響を及ぼし、警告なしに引き起こされる可能性があります。体の一部のみに影響を与える場合は、局所性強直発作として知られています。全身に影響を及ぼす場合は、全身性強直発作となります。
脱力発作の根本的な原因は完全には理解されていませんが、発作が脳の一部で始まることもあれば、脳の両側に影響を与えることもあることはわかっています。脳の一部のみが影響を受ける場合、これは局所性運動無力発作として知られています。両方の部分が影響を受ける場合、これは全身性脱力発作として知られています。
脱力発作は小児期に始まる可能性が高く、レノックス・ガストー症候群やドラベ症候群などの症候群を伴うことがよくあります。
強直発作または脱力発作を経験している人は、発作が起こるという事前警告をあまり受けない場合があります。多くの場合、最大の懸念は、つかまり立ち中に転んで頭を痛めることです。

強直発作と脱力発作: 症状
身体的な合図は、誰かが発作を起こしていることを示す最大の兆候となります。
強直発作では、人は突然体が硬直して、力強い動きを経験することがあります。発作が終わった直後、その人は疲れ果てて混乱している可能性があります。直後に目が覚めて怪我がなければ、すぐに応急処置をする必要はありません。
ただし、発作を初めて経験した人は、たとえ発作後に大丈夫と感じたとしても、医師の診断を受ける必要があります。
脱力発作の場合、症状は若干異なります。こうした出来事が起こると、人は足を引きずってしまうかもしれません。その他の兆候には次のようなものがあります。
- まぶたの垂れ下がり
- 頭が前に倒れる
- アイテムをドロップする可能性があります
脱力発作の後、人は完全に意識がはっきりしている場合もあれば、混乱している場合もあります。さらに、人によっては休息が必要な場合もありますが、数分以内に通常の活動を再開できる場合があります。
どちらの発作も、転んで頭を打つのではないかということが最大の懸念です。どちらの場合も、発作は通常短く、15 ~ 20 秒以内に続きます。

強直発作と脱力発作: 治療の選択肢
があります
とはいえ、脱力発作を経験した人には、レノックス・ガストー症候群など、その原因となっている特定の基礎疾患を対象とした、より専門的な薬が必要になる場合があります。
脱力発作のある人は、特定の食事療法によって症状が軽減される場合もあります。よく知られている選択肢には、ケトジェニックダイエット、修正アトキンスダイエット、低血糖ダイエットなどがあり、これらはすべて発作頻度の管理に関連しています。
食事の変更がすべての人に効果があるとは限らないため、食習慣を変更する前に医師に相談することが重要です。
さらに、てんかん患者の多くは睡眠不足を経験することが多く、これが発作の引き金となることが知られています。
場合によっては、脱力発作を経験した人は、症状を治療するために神経インプラント装置による迷走神経刺激や、脳梁切開術として知られる手術が必要になる場合があります。
外科的治療は通常、発作を管理するために複数の薬を試したもののほとんどまたはまったく効果がなかった人に予約されています。
最終的に、適切な治療計画は、脳の両側で発作を起こしているのか、それとも片側の領域で発作を起こしているのか、また発作を引き起こす可能性のある基礎疾患によって決まります。
てんかんと発作の違いについて詳しくは、こちらをご覧ください。

取り除く
強直発作と脱力発作はどちらも、ほとんどまたはまったく何の前触れもなく発生する可能性があり、強直発作は睡眠中により一般的です。
どちらの発作も筋肉制御の喪失により転倒を引き起こす可能性がありますが、脱力発作は筋肉の緊張の欠如を特徴とし、強直発作は極度の筋肉の固縮として分類されます。
どちらのタイプでも、潜在的な病状を考慮し、将来の発作の頻度を減らすために食事やライフスタイルを調整する可能性のある、微妙な治療計画が必要になる場合があります。
参考文献
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9210558/
- https://www.epilepsy.com/what-is-epilepsy/seizure-types/tonic-seizures
- https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/epilepsy-and-seizures#toc-how-are-epilepsy-and-seizures-diagnosed-and-treated-
- https://www.epilepsy.com/what-is-epilepsy/syndromes/lennox-gastaut-syndrome#レノックス・ガストー症候群とは何ですか?
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