てんかんに対する脳手術の種類

概要

薬でコントロールできない発作がある場合、医師はてんかんの治療のために脳外科を勧める場合があります。資格を得るには、2 つ以上の薬を試しても効果がなかったことが必要です。てんかんの脳手術は高い成功率を誇ります。それはあなたの生活の質を大幅に改善するかもしれません。

てんかんは人によって大きく異なります。治療には次のようなさまざまな種類の手術が利用できます。

• 切除手術
• 複数の軟膜下切断
• 半球切除術
• 脳梁切開術

医師は、外科的選択肢の潜在的な利点とリスクを理解するのに役立ちます。

切除手術

切除手術は、てんかんを治療するための最も一般的な種類の手術です。てんかんがある場合、医師は MRI を使用して、脳のどこで発作が起こっているかを知ることができます。切除手術を使用すると、発作が起こる脳の部分を外科的に除去できます。おそらくゴルフボールほどの面積が切除されることになるだろう。脳病変、脳葉、または脳葉の一部を切除する場合もあります。

最も一般的なタイプの切除手術は側頭葉切除術です。てんかんに対する手術の中で最も成功している方法です。永久的な脳損傷のリスクを抑えながら、発作の回数を減らすことができます。

複数の軟膜下切断

複数の軟膜下離断術はまれな手術です。外科医は重度の発作を頻繁に起こす人にのみこの手術を行います。発作の拡大を防ぐために脳の一部を切断する手術です。発作が常に脳の同じ部分から始まるわけではない場合、切除手術よりも効果的である可能性があります。脳の生命力のために外科医が脳の小さな部分を切除できない場合にも、医師がこの方法を推奨する場合があります。

半球切除術

メイヨークリニックは、半球切除術を「最も根治的なタイプのてんかん手術」であると説明しています。この手術では、外科医は脳の片側全体の外層を除去します。発作により脳の側面全体が損傷した場合に使用されます。この種の手術の最も一般的な候補者は、年少の子供、脳に損傷を持って生まれた赤ちゃん、重度の発作を患っている年長の子供です。

人生の早い段階でこの手術を受けるほど、長期的な予後は良くなります。

脳梁切開術

脳梁切開術は、発作を止めることができないため、てんかんに対する他のタイプの脳手術とは異なります。代わりに、その目的は発作の重症度を軽減することです。外科医は脳の両側の間にある神経線維を切断することで、一方の半球からもう一方の半球へ発作が広がるのを防ぐことができます。脳全体への発作の広がりを止めることで、発作の重症度を軽減することができます。

脳梁切開術は、脳の半分で始まり、もう片方の脳に広がるひどい発作を患う子供に最もよく使用されます。

脳手術のリスク

脳手術には、生活の質を向上させる可能性のある潜在的な利点がありますが、重大なリスクも伴います。リスクには以下が含まれる可能性があります。

• 感染
• 脳卒中
• 麻痺
• 言語障害
• 視力の喪失
• 運動能力の喪失
• さらに発作が起こる

脳手術の種類によっては、異なるリスクが伴います。半球切除術は視力や運動に影響を与える可能性があります。特定の葉を切除すると、言語や記憶の問題が発生する可能性があります。脳梁切開術を選択した人の中には、手術後に発作が多くなる人もいます。潜在的な利点とリスクを医師と比較検討することが重要です。

手術後に予想されること

脳手術は十分な回復が必要な大手術です。脳の手術を受けた場合は、その後数週間は通常の活動に参加しないでください。通常のレベルの身体活動まで努力する必要があります。

脳手術の回復には時間がかかることがあります。メイヨークリニックによると、ほとんどの患者は次のような症状を経験します。

• 手術後3～4日間の入院
• 手術後数日間は激しい痛みが続く
• 中程度の痛みと腫れが数週間続く
• 最長3か月間学校や仕事を休むことができる

手術後、少なくとも数年間は抗てんかん薬の服用を続ける必要がある場合があります。

回復に時間がかかるにもかかわらず、てんかん患者にとって脳手術は価値があると言えます。自分が適切な候補者である可能性があると思われる場合は、医師に相談してください。これらは、手術の潜在的な利点とリスク、および長期的な見通しを理解するのに役立ちます。