乾癬に対する喫煙の悪影響

概要

タバコを吸うと肺がんのリスクが高まることはご存知でしょう。 1 日あたり 1 箱喫煙すると、次の可能性が高まることも知られているかもしれません。

• 心血管疾患
• 膀胱がん
• 腎臓がん
• 咽頭がん

それでも湿疹をやめるのに十分でない場合は、喫煙によって乾癬になる可能性も高まることを考慮してください。すでに乾癬を患っている場合は、さらに重篤な症状が出る可能性があります。あなたが女性であれば、その可能性はさらに高まります。

乾癬と喫煙の関連性について研究が述べていることを確認するには、読み続けてください。また、2 人の乾癬患者が喫煙をやめた理由と、禁煙が症状にどのような影響を与えたかについての話を聞くこともできます。

乾癬と喫煙

乾癬は、皮膚や関節に関わる一般的な自己免疫疾患です。乾癬は米国の約 3.2% の人々に影響を与えています。乾癬は世界中で約 1 億 2,500 万人が罹患していると推定されています。

乾癬の予防可能な危険因子は喫煙だけではありませんが、喫煙は大きな危険因子です。その他の要因には次のようなものがあります。

• 肥満
• アルコール摂取量
• 重大なストレス
• 遺伝的素因または家族歴

家族の歴史は変えることができません。ただし、禁煙できないと思っていても、禁煙することはできます。もしそうなら、喫煙頻度に応じて乾癬のリスクや重症度が減少する可能性が十分にあります。

研究では何と述べられていますか?

このテーマに関して、研究では具体的にどのようなことが述べられているのでしょうか?まず、多くの研究により、喫煙が乾癬の独立した危険因子であることが判明しています。つまり、喫煙する人は乾癬になる可能性が高いということです。喫煙量が多ければ多いほど、また喫煙期間が長ければ長いほど、リスクは高くなります。

「あ横断的研究イタリアの研究者らは、ヘビースモーカー、つまり1日に20本以上タバコを吸う人は、重度の乾癬になるリスクが2倍であることを発見しました」とロナルド・プルシック医師は言う。

プルシック氏は、ジョージ ワシントン大学の臨床助教授であり、メリーランド州ロックビルにあるワシントン皮膚科センターの医長でもあります。彼は国立乾癬財団 (NPF) の医療委員会の委員も務めています。

プルシック博士は、喫煙と乾癬の関連性を示すさらに 2 つの研究に言及しています。

1 つ目は、 看護師の健康調査、21パック年を超えて喫煙する看護師は乾癬を発症する可能性が2倍であることがわかりました。

パック年は、喫煙年数と 1 日に吸うタバコのパックの数を掛けて求められます。

出生前および小児期の喫煙曝露に関する別の研究では、早期に喫煙に曝露されると、その後の乾癬を発症するリスクがわずかに増加することが判明しました。

禁煙する理由がさらに必要ですか?プルシック氏は、喫煙をやめると乾癬のさまざまな治療に対する反応が良くなる可能性があることを示したいくつかの有望な報告があると述べた。

2 人の元喫煙者の物語

クリスティーンの物語

ニュージャージー州ジャージーショア出身の健康志向のドゥーラ兼授乳コンサルタントであるクリスティーン・ジョーンズ・ウォラートンが喫煙依存症に苦しんでいたと知ったら、多くの人が驚くかもしれない。

彼女は煙に囲まれて育ちました。彼女の母親は定期的にタバコを吸っており、父親はパイプを吸っていました。彼女が 13 歳のときにその習慣を自分で試してみたのは驚くべきことではありません (少なくとも驚くべきことではありません)。

「本格的に喫煙を始めたのは15歳くらいだったのですが、すぐに1日1箱半喫煙するようになりました」と彼女は言う。

菜食主義など、いくつかのより健康的な習慣を取り入れることに成功した後でも、彼女にとって喫煙をやめるのは特に困難でした。彼女は若い成人期を通じてやめようとしましたが、それはいつも彼女を呼び戻すだろうと彼女は言います。

少なくとも部分的には喫煙が原因であることは間違いないが、母親の健康状態が悪化しているのを見て彼女が状況を変えた。 「彼女は、私が第一子の妊娠5か月のときに、膀胱がんと肺がんとの10年にわたる闘病の末、初孫にも会うことができずに亡くなりました。」

ジョーンズウォラートンさんは、自分の子供にそのようなシナリオが起こることを望まなかったとわかっていました。生まれてくる子どものことを考え、29歳で退職。

ジョーンズウォラートン乾癬が現れたのは、1年後（最初の子供が生まれてから6か月後）だった。彼女は完全に驚いた。

彼女は養子として引き取られて以来、彼女のリスクを知る手がかりとなる家族歴がなかった。当時、彼女は喫煙と何の関係もなかったが、今知っていることから、それが一因となっていた可能性があることを認めている。

「その後、国立乾癬財団のウェブサイトで調べた結果、家族に乾癬の病歴がある喫煙者は、乾癬を発症する可能性が最大 9 倍増加する可能性があることを知りました。」彼女は言います。

ジョーンズウォラートンさんは禁煙後の健康状態の良い変化に気づいたが、彼女の重度の乾癬が治療に反応し始めるまでにはほぼ2年かかった。

「喫煙と飲酒が、生物学的製剤を含む一部の治療法の有効性を低下させる可能性があることを知っています」と彼女は言い、喫煙がさまざまな形で彼女の乾癬に影響を与えていると確信していると付け加えた。

「長年にわたる大量の喫煙と飲酒が乾癬の引き金になったと確信しています」と彼女は言う。 「喫煙の長期的な影響が私の治療に対する反応の遅れの原因かどうかは誰にも分かりません。

「私が知っているのは、喫煙をやめ、PUVAと局所薬を組み合わせた適切な生物学的製剤の投与を開始したら、最終的には乾癬が治まったということです。 95% のカバー率から 15% 未満のカバー率になり、5% まで下がりました。」

ジョンの話

コネチカット州ウェストグランビーに住むジョン・J・ラテラが1956年（15歳）に喫煙を始めたとき、世界は別世界だった。彼にも喫煙者の両親がおり、親戚も大勢いた。 50年代には、Tシャツの袖にタバコを丸めて歩き回るのが「クール」だったと彼は認める。

「サービスではタバコが安くていつでも手に入るので、喫煙は暇つぶしの手段でした」と彼は言う。 「私は 1979 年に禁煙しました。当時は葉巻を 1 日に 10 本ほど吸っていました」と彼は言います。

ラテラが 1964 年（22 歳）に初めて乾癬と診断されたとき、乾癬についてはあまり知られていなかったと彼は言います。彼の医師は喫煙と乾癬の関係については言及しませんでした。

彼は最終的には健康上の理由で辞めることになったが、直接的には乾癬が原因ではなかった。

最初に診断を受けたとき、「車で頻繁に移動していて、タバコを吸うと目が覚めてしまった」と彼は言う。彼はこう言います。「1977 年から 1979 年にかけて、私は毎年気管支炎と診断されました。 1979 年、数カ月かけて胴体の乾癬を治した後、気管支炎になりました。

24時間以内に、これまでの数カ月間に費やした努力はすべて払拭され、上半身は呼吸器感染症による滴状乾癬に覆われました。」

彼は医師が言葉を切り詰めなかったのを覚えている。医師は、喫煙を続けるつもりなら気管支炎の再発を覚悟するように彼に告げた。それで彼は辞めた、冷たい七面鳥。

「これは私がこれまでに取り組まなければならなかった挑戦の中で最も困難なものの一つでした」と彼は言います。ラテラさんは、可能であれば支援を受けながらプロセスを進めるよう他の人たちに勧めています。

ラテラの乾癬は、禁煙にもかかわらず、徐々に悪化し続けました。それでも、呼吸器系の問題は軽減されました。彼はそれ以来滴状乾癬になったことを覚えていない。

禁煙後も症状の劇的な改善は見られなかったが、それでも禁煙できてよかったと思っている。彼はまだ喫煙している人全員に同じことをするよう勧めています。

「非常に多くの皮膚科医が乾癬患者に乾癬をやめることを考えるよう勧めていることを嬉しく思います」と彼は言う。彼は、医師が 40 年前にそのような勧告をしてくれていればよかったとただ願った。

今日やめることを検討してください

確かに、喫煙が乾癬のリスクと重症度の増加をどのように引き起こすかについては、まだわかっていないことがたくさんあります。禁煙後にすべての人に症状の変化が見られるわけではありません。研究者たちは、この関連性の詳細を調査し続けています。

現在存在する研究について、プルシック博士は、医師がすべての乾癬患者に対して取り組むべきテーマであると述べています。

「喫煙が乾癬の発症リスクを高め、乾癬をより重症化させるという知識を踏まえると、患者とこの点について話し合うことが重要です」と彼は言います。

「免疫系は健康的な食事やライフスタイルの変化に積極的に反応することができ、禁煙はこの行動変化の重要な部分です。」

自分自身のため、子供のため、またはまったく自分だけの理由で辞めることを考えている場合でも、それができることを知ってください。

「喫煙をやめる理由はたくさんあります」とジョーンズ＝ウォーラートン氏は言う。 「しかし、家族に乾癬の病歴がある方、またはすでに乾癬と診断されている方は、ぜひ試してみてください。以前に試したことがある場合は、もう一度試して、試し続けてください。

「どれだけ削減しても利益は得られます。重症度の軽減、再発の量、および治療に対する反応の改善が見られる場合があります。辞めるのに今ほど良い時期はないでしょうか！」