サシガメとは何ですか?彼らとその咬傷について知っておくべきことすべて

サシガメとは何ですか？

サシガメ、またはサシガメは、メキシコ、中米、南米、および米国の一部が原産です。彼らは「サシガメ」というあだ名が付けられていますが、これにはかなり不快な理由があります。彼らは人の顔や口の近くを噛む傾向があるのです。体の他の部分でも人を噛むことがあります。

サシガメはクルーズトリパノソーマと呼ばれる寄生虫を媒介します。彼らは、 T. cruzi感染症を持つ人や動物を食べることによってこの寄生虫を感染させます。その後、寄生虫はサシガメの腸や糞便の中に生息します。

T. cruzi寄生虫を含む糞便が体内に入ると、シャーガス病として知られる感染症を発症します。

サシガメは夜行性なので、夜になると餌を求めて出てきます。サシガメは通常、寝ている人を刺します。噛まれても痛みはなく、噛まれたことに気づかないこともあります。

サシガメは、麻酔作用のある唾液を皮膚に注入して刺します。昆虫が餌を食べるまでには通常 20 ～ 30 分かかります。

サシガメはどのように見えますか?

サシガメは、西洋コルセア、ハマシガメ、ホイールムシなど、米国に自然に存在する他の虫に似ています。

があるサシガメ11種米国で発見されました。サシガメの外観の主な側面は次のとおりです。

• 円錐形の頭
• 長さは0.5～1インチ
• 触角のある長い楕円形の体
• 薄茶色から黒色の体
• 場合によっては、体に黄色、赤、または黄褐色の斑点がある
• 六本足

サシガメに刺されるとどんな症状が出るの？

サシガメに刺されても、ほとんどの人は皮膚反応を起こしません。噛み合わせも特徴的ではありません。他の虫刺されと同じように見えますが、通常、一か所に刺された塊が集まっている点が異なります。

サシガメの唾液に敏感な人は、刺されると反応を起こすことがあります。通常、これは軽度のかゆみ、発赤、腫れのみです。サシガメに刺されると、局所的に重度のアレルギー反応を引き起こす場合があります。

T. cruzi感染症に罹患している場合、咬傷後 1 ～ 2 週間で咬傷部位に小さな硬い領域が形成されることがあります。これをチャゴマといいます。チャゴマは赤く腫れているように見えます。

T. cruzi寄生虫が結膜を通じて体内に侵入すると、上まぶたと下まぶたの腫れを引き起こす可能性があります。この反応はロマーニャ徴候として知られています。

サシガメの咬傷には重大な危険がありますか?

まれに、サシガメの唾液にアレルギーのある人が噛まれると重度のアレルギー反応を起こすことがあります。この反応はアナフィラキシーとして知られています。

アナフィラキシーは、突然起こる、生命を脅かすアレルギー反応です。アナフィラキシーは血圧を危険なレベルまで低下させ、呼吸困難を引き起こす可能性があります。

アナフィラキシーは 医療上の緊急事態であり、直ちに治療が必要です。

シャーガス病とは何ですか?

シャーガス病は、サシガメに刺された場合のもう 1 つのまれな合併症です。サシガメに刺された人全員がシャーガス病になるわけではありません。寄生虫からの感染した糞便が体内に入った場合にのみ病気にかかります。

サシガメに刺されて血を吸った後、サシガメは排便します。糞便が口、鼻、目、または皮膚の開口部から体内に入ると、感染症が発生する可能性があります。また、刺された傷口を引っ掻いたり触ったりして、誤って糞便を移した場合にも、糞便が皮膚に侵入する可能性があります。

感染の最初の数週間は急性期として知られています。ほとんどの人は無症状か、非常に軽いインフルエンザのような症状しかありません。これらには、発熱、体の痛み、発疹、腺の腫れなどが含まれます。この症状は、血液中を循環する多数の寄生虫に対する反応です。

血流中の寄生虫の数が減少すると、たとえ治療を受けなくても症状は改善します。これが慢性期です。 T. cruzi はまだ体内にいますが、ほとんどの人には症状がありません。

しかし、疾病管理予防センター (CDC) によると、 推定20～30パーセントシャーガス病患者の割合は、数年または数十年後に症状を経験します。症状は重篤で、生命を脅かす場合もあります。それらには次のものが含まれます。

• 突然死につながる可能性のある不規則な心拍リズム
• 心筋症、または心筋の衰弱
• 心肥大、または心臓肥大
• 食道（巨大食道）と結腸（巨大結腸）の拡張
• 食事や排便が困難になる

シャーガス病を早期に治療すれば、慢性期を回避できます。シャーガス病が慢性化すると治療法がないため、サシガメに刺されたと思われる場合は、早めに治療を受けてください。

どこで見つかったのか

シャーガス病はメキシコ、中米、南米の風土病です。

によると2020年の調査、世界中で約800万人から1100万人が感染しています。研究者らはまた、米国へのラテンアメリカ移民32万6,000人から34万7,000人が感染していると推定している。

米国内のシャーガス病患者のほとんどは流行地域からの移民で、米国に到着する前にシャーガス病に感染しました。

米国の下半分にはサシガメが生息していますが、一部の専門家は、これらの特定の種が寄生虫を媒介することはほとんどないと考えています。

しかし、一部の研究では、これまで考えられていたよりも多くの人が米国で感染する可能性があることが示唆されています。

テキサス州の献血者におけるシャーガス病の有病率に関する2014年の研究では、6,500人に1人の献血者が抗体を持っていることが判明し、研究者らはこれを「重大な疾患負担」と呼んだ。

サシガメ刺されはどのように治療されますか?

サシガメに刺されても痛みを伴わないため、ほとんどの人は治療を必要としません。

軽度の皮膚反応が発生した場合は、カラミン ローションなどのかゆみ止めクリームが役立ちます。

重度の局所的なアレルギー反応は、抗ヒスタミン薬やコルチコステロイドで治療できる医療従事者による評価を受ける必要があります。

アナフィラキシー状態になり、すでにエピネフリンが処方されている場合は、医療援助が受けられるまで、自己注射器を使用して投与してください (または他の人に投与してもらいます)。

シャーガス病の治療

米国ではシャーガス病に対する認識は低いです。人々がこの状態と診断されたり、治療を受けたりすることはほとんどありません。

医師がシャーガス病と診断した場合、ベンズニダゾールやニフルティモックス（ランピット）などの抗寄生虫薬を処方できます。どちらも簡単に入手できるものではありません。

• ベンズニダゾール。食品医薬品局 (FDA) は、2 歳から 12 歳の小児に対するこの薬を承認しました。米国の薬局では入手できませんが、医師は製造元のウェブサイトから入手できます。
• ニフルティモックス（ランピット）。 FDA は、18 歳未満で体重 5.5 ポンドを超える子供に対してこの薬を承認しました。

成人にはこれらの薬が適応外治療として処方される場合があります。

適応外医薬品の使用

適応外医薬品の使用とは、ある目的で食品医薬品局 (FDA) によって承認された医薬品が、まだ承認されていない別の目的で使用されることを意味します。

ただし、医師はその目的で薬を使用することができます。これは、FDA が医薬品の試験と承認を規制しているが、医師が患者を治療するために医薬品をどのように使用するかは規制していないためです。したがって、医師はあなたの治療に最適と考える薬を処方することができます。

シャーガス病は早期に治療する必要があります。病気が慢性期に達すると、薬では治りません。

抗寄生虫薬は、寄生虫を殺し、病気の慢性化を防ぐのに役立ちます。急性期の誰にでも投与されます。慢性期の人々に投与されることもあります。

薬は病気が慢性化すると治すことはできませんが、病気の進行を遅らせ、生命を脅かす合併症を回避するのに役立つ可能性があります。治療が必要な慢性疾患のある人は次のとおりです。

• 18歳未満の人
• 進行性心筋症を患っていない50歳未満の人

ベンズニダゾールとニフルティモックスは、妊娠中または授乳中の人に副作用（胎児への害だけでなく）を引き起こす可能性があります。妊娠していて急性シャーガス病を患っている場合は、治療の利点がリスクを上回るかどうかを医師に尋ねてください。急性シャーガス病でない場合は、妊娠中にこれらの薬の服用を避けてください。

次のような症状がある場合も、ニフルティモックスは避けてください。

• 腎不全
• 肝不全
• 精神的健康状態または行動の変化の履歴
• 脳損傷または発作などの神経学的症状の病歴

サシ虫に刺された場合、いつ医師の診察を受ける必要がありますか?

次の場合は医師の診察を受けてください。

• メキシコ、中米、南米、または米国の下半分に住んでいて、体、特に顔に集団で虫刺されがある人
• あなたの家でサシガメを見たことがある
• シャーガス病によって引き起こされる可能性のある症状が発生している

サシガメに刺されるのを防ぐにはどうすればよいでしょうか？

日中、サシガメは通常、泥、わら、日干しレンガの中に住んでいます。これらの材料は、メキシコ、中米、南米の流行地域で住宅を建てるのによく使用されます。

これらの地域を訪れる場合は、これらの素材で作られた建物で寝ないようにしてください。その中で寝る場合は、次の予防措置を講じてください。

• 殺虫剤を塗布したネットでベッドを囲む
• 殺虫剤を散布してその地域の虫を殺す
• 定期的に虫よけスプレーを皮膚に吹きかける

泥、わら、または日干しレンガでできた建物に住んでいる場合は、上記の予防措置も講じる必要があります。さらに、すでにT. cruzi感染症に感染していないかどうかを確認するために検査を受けてください。

米国の下半分に住んでいてサシガメを見た場合:

• シリコンベースのコーキング剤で家のひび割れや隙間をふさぎます
• 窓網戸の穴や損傷を修復する
• 家から20フィート以内の瓦礫や木の葉を取り除く
• 漂白剤または殺虫剤溶液で表面をきれいにする

プロの害虫駆除業者なら、自宅にいるサシガメを駆除してくれます。

サシガメを見つけたと思ったら、容器を使ったり、手袋をしたまま捕獲してみてください。バグには直接触れないでください。

何がお得ですか？

サシガメが必ずしもシャーガス病を引き起こすわけではありませんが、刺されたと思われる場合は医師の診察を受けてください。シャーガス病が慢性期に達するのを防ぐには、早期の治療が重要です。

家に虫がいない状態を保ち、虫刺されやシャーガス病の症状がある場合は医師に知らせることが、健康を維持するのに役立ちます。