結核は伝染性ですか?またどのように広がるのでしょうか?

結核とは何ですか?

結核 (TB) は、あらゆる臓器に侵入する可能性がありますが、主に肺と呼吸器系に影響を与える重篤な細菌感染症です。咳やくしゃみの水滴によって広がる可能性のある伝染性の感染症です。

結核には、潜伏性結核感染症（LTBI）と活動性結核症（単に結核症と呼ばれることもあります）の 2 つの主なタイプがあります。

潜在性結核とは、結核に感染しているが症状がないことを意味します。潜在性結核がある場合、肺の X 線検査では活動性結核は示されません。

しかし、結核は咳や発熱などの症状が特徴です。このタイプは伝染性があり危険です。肺から体の他の部分に広がる可能性があります。

どのように広まるのでしょうか？

結核は空気中に広がります。人から人へ感染が広がるには、細菌を含む飛沫を吸い込む必要があります。これは、結核患者の近くにいて、咳やくしゃみをしたり、顔の近くで長時間会話したりすると、感染の危険にさらされることを意味します。

結核患者とキスしたり、ハグしたり、握手をしたりしても、結核は広がりません。同様に、ベッドリネン、衣服、便座の共用も病気の蔓延ではありません。

ただし、結核患者と一定期間近くにいた場合、細菌が飽和した空気を吸うことで結核に感染する可能性があります。

結核患者と同居したり働いたりする人は、一般の人が結核患者と一瞬だけ遭遇するよりも感染する可能性がはるかに高くなります。

結核のリスクがあるのは誰ですか?

結核菌への曝露だけでは、必ずしも感染症を発症するのに十分なわけではありません。あなたの体はそれを撃退できるかもしれません。

暴露後に感染するリスクを高める重要な要因の 1 つは、免疫力が低下しているかどうかです。以下の場合、結核のリスクが高まる可能性があります。

• HIVに感染している
• 癌を患っている
• がん治療を受けています
• 関節リウマチやクローン病などの病気で薬を服用している

結核は、ロシア、南米、アフリカなど、世界の特定の地域でもより一般的です。結核の発生率が高い地域に住んでいる場合、またはこれらの地域に旅行する場合、リスクが高まる可能性があります。

医療従事者は、喫煙や薬物乱用と同様に、結核のリスクも高めます。

細菌に感染している場合は、数週間以内に症状が現れる場合もありますが、感染の兆候が現れるまでに数年かかる場合もあります。

結核のリスクを減らす方法

活動性結核患者との接触を減らすことは、リスクを軽減する方法の 1 つですが、常に可能であるとは限りません。

結核が引き続き深刻な公衆衛生上の問題となっている外国に旅行する場合は、疾病管理予防センターから渡航警告やワクチン接種の必要性に関する最新情報を入手してください。

結核が蔓延している地域に旅行する場合は、できるだけ混雑した場所を避けるようにしてください。露出を減らす他の方法には次のようなものがあります。

• 部屋の換気を良好に保ちます。結核菌は、外気の少ない密閉された空間ではより早く広がる傾向があります。
• 結核の治療を開始してから数週間または数か月は自宅に留まります。

カルメット・ゲラン桿菌（BCG）ワクチンと呼ばれる結核ワクチンがあります。米国ではあまり使用されていません。乳児や小児の結核率が高い国でより一般的に使用されています。

結核のリスクが高い場合は、BCG がリスクの軽減に役立つ可能性があります。

結核の症状は何ですか?

症状がある場合は、通常、数週間以上続く咳が含まれます。咳には痰が出る傾向があり、痰に血が混じったり、出血や炎症を示唆するピンク色になったりすることがあります。

特に深呼吸や咳をしたときの胸痛も一般的な症状です。

その他の症状には次のようなものがあります。

• 倦怠感
• 原因不明の体重減少
• 熱
• 寒気
• 食欲不振

結核が体の別の部分に広がると、症状が変化する可能性があります。たとえば、背中にまで感染が及ぶと背中の痛みが生じることがあります。

どのような治療法がありますか?

結核皮膚検査、血液検査、喀痰の分析によって結核疾患の診断が確認されたら、できるだけ早く治療を開始する必要があります。痰は、病気のときに咳き込む唾液と粘液が混ざり合ったものです。

検出された結核の種類に応じて、いくつかの異なる薬が処方されることがあります。活動性結核で最も頻繁に使用される組み合わせには、抗生物質のイソニアジド、リファンピン、エタンブトール、ピラジナミドが含まれます。

薬の服用期間は、年齢や病気の進行度など、いくつかの要因によって異なります。しかし、結核用抗生物質の典型的な投与期間は約 6 ～ 9 か月です。

潜在性結核が結核疾患にならないという保証はありませんが、積極的に治療に取り組み、抗生物質の投与を最後までやり遂げることで回復につながる可能性があります。

持ち帰り

結核は空気を介して広がる伝染病です。この症状を持つ人々との接触を減らすと、リスクを軽減できる可能性があります。リスクを軽減するワクチンもあります。

すべての国にあるわけではありませんが、結核は依然として最も危険な病気の 1 つです。 世界の死因トップ10 。結核を発症した疑いがある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。