HIV は、無防備な性行為によって感染する可能性のある STD です。感染したと思われる場合は、できるだけ早く医療専門家に相談してください。血液検査でどれくらい早く HIV が検出されるかを教えてくれるほか、短期的なオプションも提供します。
コンドームは、性交中の HIV 感染を防ぐための非常に効果的な方法です。それでも、多くの人はコンドームを使用しないか、一貫して使用しません。また、セックス中にコンドームが破れてしまうケースもあります。
コンドームを使わないセックスやコンドームの破損により HIV に感染した可能性があると考えられる場合は、できるだけ早く医療専門家に相談する必要があります。
医療専門家を受診した場合
詳細については、以下をお読みください。
- コンドームを使用しないセックス後、どれくらい早くHIV 検査を受けるべきか
- HIV検査の主な種類
- 予防薬
- さまざまな形態のコンドームを使用しないセックスの危険因子

HIV 検査を受ける必要がある場合
HIV に感染したと思われる場合は、できるだけ早く医療専門家の診察を受けることが重要です。
曝露直後に体内の HIV を正確に検出できる検査はありません。 HIV 検査を受けて正確な結果が得られるまでには、一定の時間枠または猶予期間があります。
HIV 感染の可能性後の検査の種類に関係なく、確実を期すために、猶予期間が経過した後に再度検査を受ける必要があります。
HIVに感染する可能性が高い人は定期的に検査を受ける必要があります
血液検査でどれくらいで HIV が検出されるのでしょうか?
ウィンドウピリオドとは、人が最初に HIV にさらされる時期と、HIV 血液検査の種類によってウイルスが検出される時期のことです。
体の免疫反応や受ける検査の種類に応じて、猶予期間は 10 ~ 90 日間続きます。
HIV に感染しているにもかかわらず、ウィンドウ期間中に陰性の検査結果が得られる場合があります。
このウィンドウ期間中も、人は他の人に HIV を感染させる可能性があります。ウィンドウ期間中は人の体内のウイルスレベルが高くなるため、感染の可能性がさらに高まる可能性があります。

HIV検査の種類
ここでは、 HIV 検査の種類とそれぞれの検査期間を簡単に説明します。
迅速な抗体検査
この検査では、HIV に対する抗体を測定します。体がこれらの抗体を生成するまでに最大 3 か月かかる場合があります。
通常、検査を受けてから 30 分以内に結果が判明するため、これは迅速検査と呼ばれます。
HIV.gov によると、HIV 感染の可能性がある場合は 23 ~ 90 日後に迅速抗体検査を受けることができます。
暴露後 4 週間後に誰かがこの検査を受けた場合、陰性結果が正確である可能性があります。ただし、念のため 3 か月後に再度テストすることをお勧めします。 12週目、つまり3ヶ月くらいになると、
迅速な抗体/抗原検査
迅速な抗体/抗原検査は、第 4 世代検査と呼ばれることもあります。医療専門家はこの種の検査を注文できますが、検査は検査機関で実施する必要があります。
このタイプの検査では、抗体と p24 抗原のレベルの両方を測定し、暴露の可能性から 18 日以内に検出できます。
ほとんどの人は、暴露後 18 ~ 45 日、または指穿刺検査の場合は 18 ~ 90 日で、これらの検査で HIV を検出するのに十分な抗原と抗体を産生します。
HIV に感染した可能性があると考えてから数週間後に検査で陰性が出た場合、医療専門家はおそらく 1 ~ 2 週間後に別の検査を勧めるでしょう。この検査では、HIV 感染のごく初期の段階で偽陰性が生じる可能性があります。
核酸検査 (NAT)
核酸検査 (NAT) では、血液サンプル中のウイルスの量を測定できます。一部の NAT は肯定的または否定的な結果を提供しますが、他の NAT はウイルス負荷数を提供します。
これらの検査は他の形式の HIV 検査よりも高価です。医療専門家は、その人が HIV に感染した可能性が高いと考える場合、またはスクリーニング検査の結果が不確定である場合にのみ、1 つだけを注文します。
通常、HIV への曝露の可能性から 10 ~ 33 日後には、陽性結果を示すのに十分なウイルス物質が存在します。
家庭用検査キット
ほとんどの家庭用検査キットには抗体検査が含まれています。 HIV を検出するために次のいずれかを使用します。
- 口腔綿棒サンプル
- 指を刺して採取した血液サンプル
- 尿サンプル
検査に応じて、人々はサンプルを収集して研究室に送るか、検査キットを研究室に持ち込んでそこで検査を実施します。
一般的に、抗体が形成されるかどうかを確認するために 90 日間待つ場合、検査結果が正確である可能性が最も高くなります。
STDCheck․com のHIV RNA 早期検出テストは、個人の遺伝物質を使用して HIV に感染しているかどうかを判断する家庭用検査です。メーカーによれば、この検査ではHIV感染後9~11日でHIVを検出できるとのこと。
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予防薬
HIV に感染した後、どれだけ早く医療専門家の診察を受けることができるかは、ウイルスに感染する可能性に大きく影響します。
HIV に感染したと思われる場合、または HIV に感染する可能性が高まっていると思われる場合は、72 時間以内に医療専門家を訪問する必要があります。医療専門家は、抗レトロウイルス治療による暴露後予防 (PEP)を提案する場合があります。
PEP は、HIV に感染する可能性を減らすことができます。通常、PEP は 28 日間、1 日 1 回または 2 回摂取されます。
PEPは摂取してもほとんど効果がありません

コンドームを使わないセックスの種類とそれに伴うリスク
コンドームを使用しないセックス中、ある人の体液中の HIV が、陰茎、膣、または肛門の粘膜を介して別の人の体に感染する可能性があります。
あらゆる種類のコンドームを使用しないセックスの中で、HIV はアナルセックス中に最も簡単に感染します。これは、肛門の内壁が繊細で損傷しやすく、HIV の侵入口となる可能性があるためです。
しばしばボトミングと呼ばれる受容的なアナルセックスは、挿入的なアナルセックスやトッピングよりもHIV感染につながる可能性が高くなります。
HIV は、コンドームを使用しない膣性行為でも感染する可能性がありますが、膣内壁は肛門ほど裂けたり裂けたりしやすいわけではありません。
コンドームやデンタルダムを使用せずにオーラルセックスを行うことで HIV に感染する可能性は非常に低いです。オーラルセックスをする人に口内炎や歯肉の出血がある場合、またはオーラルセックスを受ける人が最近 HIV に感染した場合、HIV が感染する可能性があります。
コンドームやデンタルダムを使用せずにアナルセックス、膣セックス、またはオーラルセックスを行うと、他の性感染症の感染につながる可能性があります。

HIV感染の減少
性行為中のHIV 感染を防ぐ最も効果的な方法は、コンドームを使用することです。 HIV は射精前の液、膣液、肛門から感染する可能性があるため、性的接触を行う前にコンドームを準備してください。
潤滑剤は、肛門や膣の裂傷を防ぐことで、HIV 感染を減らすのにも役立ちます。適切な潤滑剤はコンドームの破損を防ぐのにも役立ちます。
コンドームには水ベースの潤滑剤のみを使用してください。油ベースの潤滑剤はラテックスを弱め、場合によってはコンドームの破損を引き起こす可能性があります。
歯科用ダムの使用は、HIV 感染の可能性を効果的に減少させます。
暴露前予防(PrEP)
暴露前予防 (PrEP)は、1 日 1 回の抗レトロウイルス治療計画です。 HIV感染の予防に役立ちます。
HIV の既知の危険因子を持つ人は、PrEP レジメンを開始する必要があります。
一般に、女性とセックスをする女性は、セックスを通じて HIV に感染するリスクが低いです。 USPSTF の勧告によれば、次のいずれかに該当する場合、他の人が HIV に感染する可能性が高くなります。
- 彼らはHIVに感染している人と性的関係を持っています。
- 過去 6 か月以内に梅毒または淋病に罹患したことがある。
- 彼らは男性とセックスをする男性で、過去6か月以内にクラミジアに感染したことがあります。
- 彼らは男性とセックスする男性ですが、アナルセックスの際のコンドームの使用が一貫していません。
- 彼らは異性間セックス中にコンドームを一貫して使用しておらず、パートナーは未知の HIV 感染状況と既知の HIV 危険因子を持っています。
あらゆる性的指向の人が注射薬を使用したり、その器具を他の人と共有したりすると、HIV に感染するリスクが高まります。
PrEP は HIV に対する高レベルの防御を提供し、処方どおりに薬を服用した場合のリスクを実質的に排除します。ただし、やはりコンドームを使用するのが最善です。 PrEP は HIV のみを防御し、他の性感染症は防御しません。
HIV検査に関するよくある質問
HIV 検査が早すぎる可能性はありますか?
はい、HIV 検査が早すぎる可能性があります。 HIV に感染した可能性があってから、ウィンドウピリオドが終了する前に HIV 検査を受けると、正確な検査結果が得られない可能性があります。
2週間後のHIV検査はどの程度正確ですか?
HIV検査の種類によって異なります。一般に、HIV 検査は、適切な期間を経て正しく実行された場合、非常に正確です。
通常、体内で HIV 抗体が生成されるまでに数週間、場合によっては数か月かかるため、2 週間以降の抗体検査は正確ではなくなる可能性があります。
抗体/抗原検査は技術的には最短 18 日、つまり約 2.6 週間で HIV を検出できます。
2017年の研究によると、抗体/抗原検査を受けてから13.0~14.8日以内に陽性反応が出るのは、HIV感染者のわずか25パーセントです。 17.8 日から 19.2 日後、その割合は 50% に改善します。 43.1 ~ 44.3 日後、この検査では HIV 陽性者の 99 パーセントで HIV が検出されます。
サンフランシスコ・エイズ財団によると、RNA検査では10~14日でHIVを検出できるという。国立がん研究所はRNA検査でHIVを検出できると発表
1週間後にHIV検査で陽性反応が出ることはありますか?
はい。 StatPearls によると、一部の HIV RNA 検査は感度が高く、HIV 感染後 5 ~ 10 日以内にウイルスを検出できます。
HIV は標準的な血液検査で検出されますか?
全血球計算などの標準的な血液検査では HIV を検出できません。しかし、赤血球数が低い、または白血球数が高い場合、医療専門家は感染症を疑う可能性があります。

持ち帰り
コンドームを使用しないセックスによって HIV に感染した可能性がある場合は、できるだけ早く医療専門家に相談する予約をする必要があります。 HIV 感染の可能性を減らすために PEP 投薬が推奨される場合があります。医療専門家は、HIV 検査や他の性感染症の検査の適切なスケジュールについて話し合うこともできます。
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参考文献
- https://journals.lww.com/stdjournal/Fulltext/2017/12000/Selecting_an_HIV_Test__A_Narrative_Review_for.5.aspx
- https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/approved-blood-products/information-regarding-oraquick-home-hiv-test
- https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/hiv-rna-test
- https://www.cdc.gov/hiv/clinicians/prevention/pep.html
- https://www.sfaf.org/resource-library/hiv-risk-testing
- https://www.cdc.gov/hiv/basics/pep.html
- https://www.statpearls.com/ArticleLibrary/viewarticle/22927
- https://clinicalinfo.hiv.gov/en/glossary/rapid-test
- https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2735509
- https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-testing/learn-about-hiv-testing/hiv-testing-overview
- https://www.cdc.gov/hiv/basics/hiv-testing/getting-tested.html
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