カンジダ症と母乳育児について知っておくべきこと

カンジダ症と授乳

カンジダ症は酵母感染症の一種です。母乳で育てられている赤ちゃんや授乳中の女性の乳首に発生することがあります。

カンジダ症は、消化管や皮膚に生息する真菌であるカンジダ・アルビカンスの異常増殖によって引き起こされます。カンジダは自然に存在する微生物です。通常は問題を引き起こしませんが、制御不能に増殖すると、カンジダ症が発生する可能性があります。

授乳中の女性では、ツグミが乳首、乳輪、乳房に入り込み、重大な痛みを引き起こす可能性があります。乳首がひび割れて開いている場合、これが発生する可能性が高くなります。また、膣酵母感染症がある場合、乳房にカンジダ症が発生する可能性が高くなります。

授乳中の赤ちゃんは、口の中や舌にツグミが感染することがあります。これは口腔カンジダ症と呼ばれます。赤ちゃんの口腔カンジダ症は痛みを伴うことがあります。口腔カンジダ症にかかっている赤ちゃんは、ぐずったり、授乳に苦労したりすることがあります。口腔カンジダ症は生後6か月未満の乳児によく見られます。

鵞口瘡の症状は何ですか?

胸のツグミ

乳房にカンジダ症があると、授乳中および授乳後に痛みを引き起こすことがあります。一部の女性にとって、痛みは極度のものになる可能性があります。

痛みは乳首または乳輪の後ろに限局して発生する場合があります。また、授乳後最大 1 時間、乳房全体に広がることもあります。

さらに次のような症状が発生する場合があります。

• 乳首のかゆみ
• 乳首や乳輪が青白く見える、または乳首や乳輪の白い部分
• 一時的または長期にわたる乳首の灼熱感
• 乳首またはその周囲の光沢のある皮膚
• 乳首と乳輪のフレーク

乳児の口腔カンジダ症

赤ちゃんにおけるこの状態の症状には次のようなものがあります。

• 歯茎、舌、頬の内側、扁桃腺にある白く乳白色の斑点で、触れると出血しやすくなります。
• 口の中の皮膚が炎症を起こして赤くなる
• 口角のひび割れた皮膚
• 治らないおむつかぶれ

ツグミの原因は何ですか?

カンジダ症はカンジダの異常増殖によって引き起こされることがあります。体内の健康な細菌が真菌を制御できない場合、過剰増殖が発生する可能性があります。免疫システムが弱っていたり、未熟な場合にも発生する可能性があります。赤ちゃんは免疫系が十分に発達していないため、口腔カンジダ症にかかりやすくなります。

カンジダ症も感染力が非常に強いです。母乳育児中の母親と赤ちゃんは、授乳を通じて相互に再感染する継続的なサイクルに陥る可能性があります。感染症が発生した場合には、母親と赤ちゃんの両方が治療を受けることが重要です。

カンジダ症の場合は、母乳だけでなく、乳房に触れるものによって細菌が広がる可能性があります。これには以下が含まれます。

• 手
• 授乳用ブラジャー
• 授乳パッド
• 衣類
• タオル
• げっぷの服

赤ちゃんがカンジダ症にかかっている場合、口に入れるものでもカンジダ症が広がる可能性があります。これを避けるために、おしゃぶり、おしゃぶり、哺乳瓶の乳首を滅菌することが重要です。

赤ちゃんの口腔カンジダ症は、授乳中に乳房に感染することもあります。真菌が便に含まれている場合は、赤ちゃんのおむつ交換時に感染する可能性もあります。

また、膣酵母感染症がある場合、胸にカンジダ症が発生しやすくなる可能性があります。

抗生物質、コルチコステロイド、特定の種類の抗がん剤など、特定の薬を服用している場合、リスクが高まる可能性があります。これらの薬や他の薬は健康な細菌を破壊し、カンジダ症が発生しやすくする可能性があります。

血糖値が高いと、酵母菌が過剰に増殖する可能性もあります。糖尿病のある女性は、糖尿病のない女性に比べて、カンジダ症を発症するリスクが高くなります。

助けを求めるべきとき

あなたまたはあなたの赤ちゃんがカンジダ症の疑いがある場合は、両方とも医師の診察を受ける必要があります。口腔カンジダ症の一部のケースでは治療を行わなくても治る場合がありますが、再感染サイクルを確実に断ち切ることができる唯一の方法は症状を治療することです。

医師は、口の中に見つかった病変をそっとこすり取り、顕微鏡で検査することによって、口腔カンジダ症を診断します。小児科医は、赤ちゃんのおむつ部分を検査して、カンジダ症が体の他の部分に広がっていないかどうかを判断することもあります。

乳房カンジダ症を診断するには、医師が乳房を検査し、症状について尋ねます。他の種類の感染症を除外するために血液検査が必要になる場合もあります。

医師は、診断を下す前に、乳房の痛みの原因となっている可能性のある問題 (不適切な吸い込みなど) を除外したい場合もあります。

ツグミはどのように治療されますか？

鵞口瘡は抗真菌薬で治療できます。医師は、ミコナゾール クリーム (Lotrimin、Cruex) など、乳房に塗布する局所抗真菌クリームを処方する場合があります。

局所抗真菌薬の中には経口使用に適したものもありますが、赤ちゃんに授乳させる前に乳房から洗い流す必要があるものもあります。使用しているクリームが赤ちゃんにとって安全かどうかを医師または薬剤師に相談してください。

錠剤の形で抗真菌薬を処方される場合もあります。

糖尿病がある場合、医師は血糖値がコントロールされていることを確認する必要があります。糖尿病ではない場合でも、医師は感染症が治まるまで精製炭水化物を含む砂糖の摂取量を減らすよう勧める場合があります。

感染症によって痛みが生じている場合は、授乳中に使用できる鎮痛剤の種類について医師に相談してください。

赤ちゃんには、口の中に塗布できる経口ジェルが与えられます。ほとんどの経口ジェルは乳房組織に吸収されにくいため、必ず自分の処方箋を入手して使用するようにしてください。

鵞口瘡から回復するまでどれくらいかかりますか?

カンジダ症により母乳の分泌が減少する可能性があります。また、お母さんと赤ちゃんに症状がある間は、母乳育児が難しくなる場合もあります。ただし、治療中も授乳を続けることは可能です。母乳育児を続けることで、母乳の供給を維持することができます。

ツグミが完全に消えるまでに最大 2 週間かかる場合があります。再発を防ぐために、すべての薬を服用し、良好な衛生状態を保つようにしてください。また、感染中にさく乳して保存していた母乳も捨ててください。

ツグミの予防方法

カンジダ症を予防するために使用できる戦略がいくつかあります。

• 特に授乳やおむつ交換の後は、頻繁に手を洗いましょう。
  
• ストレスを軽減するように努めてください。高レベルの慢性ストレスは免疫システムに悪影響を与える可能性があります。
• バランスの取れた食事をとり、糖質の摂取量を減らしましょう。
• おしゃぶりや歯が​​生えるおもちゃなど、赤ちゃんが口に入るものはすべて消毒してください。
• 授乳の間は乳首を乾いた状態に保ってください。可能であれば、授乳後数分間はトップレスのままにして、乳首を自然乾燥させてください。
• 母乳パッドを使用する場合は、プラスチックライナーのないタイプを使用してください。これらは湿気を閉じ込めて、カンジダ症にかかりやすくする可能性があります。
• 毎日ヨーグルトを食べるか、プロバイオティクスやアシドフィルス菌のサプリメントを摂取することで、善玉菌のレベルを高めましょう。

見通しはどうですか？

カンジダ症は非常に伝染性が高く、授乳中の母親と授乳中の乳児の間で感染する可能性があります。局所薬または経口薬でカンジダ症を取り除くことができます。良好な衛生状態と健康的な習慣も蔓延を困難にする可能性があります。