敗血症性血栓静脈炎とは何ですか?

静脈内（IV）投薬を必要とする病状や治療法は数多くあります。薬を口から飲めない場合でも、薬が経口剤で入手できない場合でも、病院では点滴が一般的です。

通常、腕または手の表在静脈に留置される末梢点滴で十分ですが、より大きく、より侵襲的なラインが必要となる場合もあります。これは敗血症性血栓静脈炎などの合併症を引き起こす可能性があります。

この記事では、この合併症がなぜ起こるのか、どのような症状が見られるのか、医療チームが問題にどのように対処できるのかについて説明します。

敗血症性血栓静脈炎とは何ですか?

敗血症性血栓性静脈炎は、通常、治療のために侵襲的なラインを設置した後に発生する可能性のある合併症です。

薬剤やその他の治療に使用されるラインなどの異物が体内に挿入されると、その異物の周囲に血栓ができる可能性があります。

静脈内カテーテルは静脈に直接配置され、その周囲に血液が流れます。このため、静脈ラインが血栓形成の主なターゲットになります。

炎症や感染が起こることもあります。カテーテルの留置中に細菌や真菌が侵入する可能性もあれば、すでに体内に存在している可能性もあります。この炎症と感染が血栓の形成と同時に起こると、敗血症性血栓静脈炎が生じます。

どのような症状がありますか?

敗血症性血栓静脈炎の症状にはすぐには気づかないかもしれません。中心ラインや PICC ラインなどの侵襲的なラインを通じて投薬や治療を受けている場合、医療チームは合併症がないか監視している可能性があります。これらには、血栓や感染症が含まれる場合があります。

敗血症性血栓静脈炎の最も一般的な症状は次のとおりです。

• 熱
• 白血球レベルの変化
• 血液サンプル中の細菌の増殖（血液培養陽性）

これは何が原因でしょうか?

敗血症性血栓静脈炎の原因は、実際にはさまざまな自然な身体反応の完璧な嵐です。

感染や損傷が発生すると、免疫系が炎症や血液凝固に反応します。異物による外傷性の穿刺と、計画的に太いカテーテルを留置することとを区別することはできない。

このため、侵襲的なラインの配置は、血管内の血液凝固の増加や炎症を引き起こす可能性があります。細菌は、ラインの留置中に侵入したり、留置後にカテーテルとそのポートを通って体内に侵入したりする可能性もあります。

これは敗血症と同じですか？

敗血症は、全身（体全体）感染症を発症したときに起こる壊滅的な免疫反応です。

この状態は通常、体内で一連の免疫反応を引き起こす血流またはその他の重篤な感染症によって発症します。これらの免疫反応は、医療上の緊急事態とみなされる生命を脅かす病気につながる可能性があります。

敗血症性血栓静脈炎は、感染性微生物に対する体の免疫反応の結果として発症するという点で敗血症に似ています。

ただし、敗血症性血栓静脈炎は、全身性敗血症に進行する前に治療および制御できる可能性があります。

敗血症性血栓静脈炎はどのように治療しますか?

敗血症性血栓静脈炎の治療には 2 つの異なる戦略が必要です。

まず、医療チームは、問題の原因となっている特定の感染性微生物を特定し、その感染症を最も効果的に治療するために抗生物質または抗真菌薬を処方しようとします。敗血症性血栓静脈炎の発症は、静脈カテーテル、PICC、または中心ラインの除去が必要になる場合もあります。

の第 2 部治療するこの問題は血栓を溶解することです。医師は、血液を薄め、血栓を溶解するための特別な薬を処方します。

この場合の治療にはどれくらい時間がかかりますか？

敗血症性血栓静脈炎の完全な治療には、次のような方法があります。 数日から数週間。

場合によっては、最初の感染後もしばらくの間、抗生物質と抗凝固薬の服用を続ける必要があるかもしれません。

まれに、広範囲の感染や凝固が発生し、外科的介入が必要になる場合があります。心臓発作、脳卒中、全身性敗血症などのより重篤な合併症を防ぐために、静脈の一部や血栓自体が外科的に除去される場合があります。

取り除く

敗血症性血栓性静脈炎は、太いカテーテルを静脈に挿入した場合に発生する可能性のあるまれな合併症です。これらのカテーテルは、点滴と同様に重要な治療や投薬を行うために使用されますが、一定のリスクが伴います。

医療チームは、これらのラインを設置する前に、あなたの特定の状況におけるリスクと利点を検討する可能性が高く、血栓や感染を防ぐためにラインを設置する前後に特別な予防措置が講じられます。