高脂血症の種類とその診断方法

脂質は人間の代謝において重要な役割を果たします。それらは私たちの細胞にエネルギーを与え、細胞膜の構造を提供し、ホルモンの調節などを助けます。しかし、一部の人では脂質レベルが高くなり、心臓病のリスクが高まるなど、健康上の合併症を引き起こす可能性があります。

高脂血症(HLD と短縮されることもあります) は、血中の脂質レベルが高いことを特徴とするいくつかの健康状態を総称した用語です。高脂血症は大まかに影響を及ぼします 300万米国とヨーロッパに限ると、この状態がどのようなものになるかを認識しておくことが重要です。

ここでは、医師が高脂血症をどのように診断し、治療するのかを含め、さまざまなタイプの高脂血症について見ていきます。

高脂血症にはどのような種類がありますか?

さまざまな種類の高脂血症について説明する前に、まず以下のことを理解しておくと役立ちます。 リポタンパク質の種類血中は高脂血症と関連しています。リポタンパク質は、体の周りに脂質（脂肪）を運ぶ役割を担うタンパク質です。

• カイロミクロン:カイロミクロンは、トリグリセリドとコレステロールを肝臓や体の周囲のさまざまな組織に輸送する役割を果たします。
• 超低密度リポタンパク質 (VLDL):肝臓は VLDL を生成し、トリグリセリドをさまざまな組織に輸送するのに役立ちます。
• 中間密度リポタンパク質 (IDL):筋肉組織と脂肪組織が VLDL からトリグリセリドを摂取すると、IDL が生成されます。 IDL はトリグリセリド含量が低いため、より多くのコレステロールを含んでいます。
• 低密度リポタンパク質 (LDL): IDL がさらにトリグリセリドを失うと、LDL が生成されます。 LDLはコレステロールが非常に高く、体内のコレステロールの大部分を運ぶ役割を果たします。
• 高密度リポタンパク質 (HDL): HDL は組織からコレステロールを除去し、肝臓に輸送する役割を果たします。

医師は次のように分類します。 6種類血中でどのリポタンパク質が上昇しているかに基づく高脂血症の評価。

高脂血症は、遺伝によって引き起こされる一次性のものと、別の基礎的な健康状態によって引き起こされる続発性のいずれかです。 I 型 HLD は高脂血症の最もまれな形態です。 IIb 型 (FCHL) は、最も一般的な症状です。

医師は高脂血症をどのように診断しますか?

身体検査、家族歴の徹底的な検討、定期的な血液検査はすべて、高脂血症のスクリーニングに役立ちます。

医師は身体検査により、脂肪の沈着、目の変化、特定の心音など、高脂血症に関連する症状がないかどうかを確認できます。

家族歴を徹底的に検討することは、高脂血症の近親者がいるなど、考慮すべき遺伝的危険因子があるかどうかを医師が判断するのに役立ちます。

脂質プロファイル は、脂質パネルまたはコレステロール検査とも呼ばれ、医師が高脂血症のスクリーニングと診断に使用する最も一般的な血液検査です。この定期的な血液検査により、医師は次の血中脂質レベルを知ることができます。

• 総コレステロール
• LDL
• HDL
• 中性脂肪

医師は、脂質パネル内で、VLDL レベル、コレステロール/HDL 比、LDL/HDL 比など、高脂血症の診断に役立つ追加情報を見つけることもできます。

高脂血症の兆候や症状は何ですか?

進行性 FCHL 患者の中には、次の症状が現れる場合があります。

• 黄色腫: 黄色腫皮膚の下や腱の周囲に現れる脂肪の沈着物です。それらは、黄色のワックス状の盛り上がった皮膚の斑点として見えます。
• 角膜円弧: 角膜円弧角膜の外側に脂肪が蓄積した状態です。角膜円弧は一般に老化の典型的な部分ですが、高脂血症の症状である場合もあります。

高脂血症のある他の人も、状態の初期症状として高血圧に気づく場合があります。ただし、高血圧は比較的非特異的であり、他の多くの症状の症状である可能性があります。

これらの症状以外では、高脂血症は通常、ほとんどの人に外見的な症状を引き起こしません。ほとんどの人は、定期的な血液検査が終わるまで、自分が感染していることに気づきません。

高脂血症のリスクがあるのは誰ですか?

高脂血症は非常に一般的な症状であり、世界中で何百万人もの人々が罹患しています。この状態の危険因子には次のようなものがあります。

• 太りすぎである
• 飽和脂肪またはトランス脂肪の多い食事
• 身体活動の不足
• 喫煙と飲酒
• 特定の薬
• 遺伝と家族歴
• 高血圧
• 2型糖尿病
• 甲状腺機能低下症
• 慢性腎臓病
• 胆管閉塞

家族性高脂血症

高脂血症にはいくつかの遺伝的形態があります。最も一般的なのは FCHL です。約1%人々の。

FCHL は、高いコレステロール レベル (高コレステロール血症) またはトリグリセリド (高トリグリセリド血症)、および血液中の他の脂質変化を特徴とします。 FCHLは、LDL受容体の数の減少と、脂質代謝に関与するタンパク質であるアポリポタンパク質Bの増加によって引き起こされます。

特定の人種または民族グループに生まれた人は、家族性高脂血症、特に家族性高コレステロール血症を引き起こす遺伝子変異を保有する可能性が高くなります。これらのグループには次のものが含まれます。

• オランダ系アフリカーナ人
• アシュケナージ系ユダヤ人
• 南アフリカのインディアン
• フランス系カナダ人
• レバノン人

よくある質問

高脂血症に関してよくあるご質問をまとめました。これらについて医師とさらに話し合った方がよいかもしれません。

高脂血症の検査はいつ受けるべきですか?

の疾病管理予防センター (CDC)は、青年 (9 ～ 11 歳) および若年成人 (17 ～ 21 歳) に対して、これらの年齢範囲内で少なくとも 1 回脂質検査を受けることを推奨しています。この後、 アメリカ心臓協会4～6年に1回のコレステロール検査を推奨しています。

ただし、家族歴やライフスタイルの選択に基づいて高脂血症のリスクが高い場合、医師はより頻繁なスクリーニングを推奨する場合があります。

コレステロール値やトリグリセリド値が高いとはどういう意味ですか?

ほとんどのリポタンパク質はアテローム生成性であり、動脈内でプラークの形成を引き起こす可能性があります。このため、脂質レベルが高いと、強く結びついた心臓病を患っている。

場合によっては、 中性脂肪レベルが高い膵臓の炎症である急性膵炎を引き起こす可能性もあります。

高脂血症にはどのような治療法がありますか?

医師全般扱うライフスタイルの変更と必要に応じて薬物療法を組み合わせた高脂血症。ライフスタイルの変更には、食事の変更、定期的な身体活動、減量が含まれます。薬物療法のオプションには、スタチンやその他の脂質低下オプションが含まれます。

治療を受ければ、高脂血症患者の多くはコレステロール値と LDL 値を改善し、全体的な心血管疾患のリスクを下げることができます。

取り除く

高脂血症は心血管疾患の最も一般的な危険因子の 1 つであり、米国だけでも何百万人もの人々が罹患しています。これは、血中の脂質レベルが異常に高いことを特徴とする複数の状態で構成されます。高脂血症は他の基礎疾患によって発症する可能性がありますが、遺伝が原因である場合もあります。

家族歴により高脂血症を発症するリスクが高い場合は、医師に連絡して脂質検査について相談することを検討してください。定期的な検査、予防的なライフスタイルの変更、処方薬の定期的な服用により、この症状による合併症の発症リスクを下げることができます。