梨状筋症候群とは何ですか?

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概要

お尻から始まり、片足または両足に広がる痛みである坐骨神経痛について聞いたことがあるかもしれません。坐骨神経痛は通常、腰部の神経の圧迫や刺激によって引き起こされます。これらの神経への圧迫を引き起こす病気の 1 つは、梨状筋症候群と呼ばれます。

梨状筋は仙骨の前部から伸びる筋肉です。それは、骨盤の 2 つの寛骨の間にある三角形の骨です。筋肉は坐骨神経を横切って大腿骨の上部まで伸びています。大腿骨は、脚の上部にある大きな骨です。

梨状筋は大腿部が左右に動くのを助けます。梨状筋のけいれんは坐骨神経を圧迫し、症状を引き起こす可能性があります。その結果が梨状筋症候群です。

梨状筋症候群の症状

坐骨神経痛は梨状筋症候群の主な症状です。ただし、他の人も経験するかもしれません。多くの場合、脚の後ろなど、体の別の部分に不快感が感じられます。これは関連痛として知られています。

梨状筋症候群のその他の一般的な兆候には次のようなものがあります。

お尻のしびれやチクチク感が脚の後ろまで広がることがある
お尻の筋肉の圧痛
快適に座ることが難しい
座っている間の痛みは座っている時間が長くなるほど悪化します
活動すると悪化するお尻と脚の痛み

梨状筋症候群の重篤な場合、お尻や脚の痛みがひどくなり、生活に支障をきたすこともあります。コンピューターの前に座ったり、長時間運転したり、家事をしたりするなど、基本的な日常の作業を完了できなくなる可能性があります。

梨状筋症候群の原因

梨状筋は毎日トレーニングを受けています。歩くときや下半身を回転させるときに使います。体重を一方の側からもう一方の側に移動するだけでも使用できます。筋肉は、長期間の運動不足や過度の運動により損傷したり炎症を起こしたりすることがあります。

梨状筋症候群の一般的な原因には次のようなものがあります。

過度の運動による使い過ぎ
ランニングや脚を使うその他の反復的な活動
長時間座っている
重い物を持ち上げる
広範囲にわたる階段の登り

怪我によって筋肉が損傷し、坐骨神経が圧迫される可能性もあります。典型的な梨状筋損傷の原因には次のものがあります。

突然の腰のひねり
悪い秋
スポーツ中の直撃
自動車事故
筋肉に達する貫通傷

この症候群の危険因子

一日中机に座っている人やテレビの前に長時間座っている人など、長時間座っている人は梨状筋症候群のリスクが高くなります。また、下半身の激しいトレーニングを頻繁に行う場合も、リスクが高まります。

梨状筋症候群の診断

お尻や脚に痛みやしびれが数週間以上続く場合は、医師の診察を受けてください。坐骨神経痛は、原因によっては数週間以上続くことがあります。症状が頻繁に現れたり消えたりする場合も、医師の診察を受ける必要があります。

医師の診察には、病歴、症状、痛みの考えられる原因の確認が含まれます。症状について詳しく話し合う準備をしてください。最近転倒したり、スポーツ中に肉離れをしたことを覚えている場合は、必ずその情報を医師と共有してください。それが症状の引き金になったのかどうか確信が持てなくても問題ありません。

医師は身体検査も行います。どの体位が痛みを引き起こすかを知るために、さまざまな動きを体験してもらいます。

痛みの他の原因を除外するために、画像検査が必要になる場合もあります。 MRI スキャンまたはCT スキャンは、医師が関節炎または椎間板破裂が痛みの原因であるかどうかを判断するのに役立ちます。梨状筋症候群が症状の原因であると思われる場合は、筋肉の超音波検査が症状の診断に役立つことがあります。

梨状筋症候群の治療

梨状筋症候群は多くの場合、治療を必要としません。通常、最初に取るべきアプローチは、休息と症状の引き金となる活動の回避です。

お尻や脚に氷と温熱を交互に当てると気分が良くなるかもしれません。保冷剤が直接肌に触れないよう、保冷剤を薄いタオルで包みます。 15〜20分間氷の上に置きます。次に、ほぼ同じ時間、低温設定で加熱パッドを使用します。痛みを和らげるために数時間ごとに試してみてください。

イブプロフェン (Advil) やナプロキセン (Aleve) などの市販の鎮痛剤も気分を良くするのに役立つ場合があります。

梨状筋症候群に伴う痛みやしびれは、それ以上の治療を行わなくても消える場合があります。そうでない場合は、理学療法の恩恵を受けることができます。梨状筋の強さと柔軟性を向上させるためのさまざまなストレッチやエクササイズを学びます。

試すことができる簡単なエクササイズの 1 つは、両膝を曲げて仰向けに横たわることです。左足首を持ち上げて右膝の上に置きます。次に、右膝を胸に向かってゆっくりと引き寄せ、5秒間保持します。ゆっくりと両足を元の位置に戻し、反対側も同様にストレッチします。その後、両方のストレッチを繰り返します。

梨状筋症候群の重篤な場合には、筋肉の炎症を軽減するためにコルチコステロイドの注射が必要になる場合があります。経皮電気神経刺激装置 (TENS)治療後に症状が軽減される場合もあります。 TENS デバイスは、皮膚を通してその下の神経に微量の電荷を送信する手持ち式ユニットです。電気エネルギーは神経を刺激し、脳への痛みの信号を妨げます。

それでも緩和が必要な場合は、坐骨神経への圧力を軽減するために梨状筋を切断する手術が必要になる場合があります。ただし、これが必要になることはほとんどありません。

梨状筋症候群の予防

運動は梨状筋症候群を引き起こすことがありますが、定期的な運動はリスクを軽減するのに役立ちます。筋肉を強く健康に保つには運動が必要です。梨状筋症候群につながる怪我を防ぐには、次のことを行う必要があります。

ランニングや激しいトレーニングの前にウォームアップとストレッチをしましょう
あなたが行っている運動やスポーツの強度を徐々に高めてください
丘の上り下りや凹凸のある路面の上を走らないようにする
立ち上がって動き回って、何もせずに長時間座ったり横になったりしないようにする

すでに梨状筋症候群の治療を受けている場合は、再発のリスクが若干高くなる可能性があります。理学療法で学んだ練習を最後まで実行すれば、重大な怪我がない限り再発を避けることができるはずです。

この症候群の見通し

梨状筋症候群はまれな症状であり、診断が難しい場合があります。通常、休息と理学療法で治療できます。

アクティブな状態を保ちながら、運動前に必ずストレッチを行うことで、運動前、運動中、運動後に背中と脚の調子を良くすることができます。