後弯症を理解する

脊柱側弯症は、冠状面、つまり左右、および矢状面、つまり後ろから前という 2 つの面での脊椎の異常な湾曲です。これは、後弯症と側弯症という他の 2 つの状態が組み合わさった脊椎異常です。

側弯症では、脊椎が冠状面で異常に湾曲し、横にねじれます。後弯症では、脊椎が矢状面上で異常に湾曲し、前方または後方にねじれ、背中が丸くなったり猫背になったりします。

脊柱後側弯症の人は、脊椎が横方向と前方または後方に同時に湾曲しています。

この状態は、出生時を含め、あらゆる年齢で発生する可能性があります。この状態に関する症例報告によると、症例の 80% は特発性です。これは、この状態の原因が不明であることを意味します。

後弯症の症状はさまざまです。この症状を持つ人は、異常な猫背や前かがみだけを持つ場合もあります。より重篤な場合は、肺や心臓に悪影響を及ぼす可能性があります。筋肉が日常生活で適切に機能しなくなる可能性があります。

脊柱側弯症の原因は何ですか?

この状態の多くの場合、原因は不明です。他のケースでは、この脊椎の状態は以下の結果として起こります。

• 悪い姿勢が長く続く。姿勢が悪くなると、姿勢後側弯症を引き起こす可能性があります。大規模な理学療法で治療できます。
• 骨軟骨異形成症。これは骨格異形成の一種で、脊椎の骨、軟骨、結合組織の成長を損なう状態です。
• 変性疾患。例には、骨粗鬆症および変形性関節症（OA）が含まれます。
• 神経筋疾患。これらには、脳性麻痺や筋ジストロフィーが含まれる場合があります。
• 結合組織疾患。これらには、エーラス・ダンロス症候群やマルファン症候群が含まれる可能性があります。
• 結核（TB）。結核は脊椎を弱める可能性があります。結核は現在ではまれな病気です。

50 歳以上の人は、OA などの変性疾患がすでに存在している場合、この脊椎異常を発症する可能性があります。

他の原因は二次性または先天性として分類できます。これらの原因には次のものが考えられます。

• 変性変化
• 使いすぎによる怪我
• 手術後の変化
• 炎症性疾患
• 出生前の脊椎の奇形や分節などの先天性原因

長期にわたる悪い姿勢などの機能的原因は通常、回復可能ですが、構造的原因は通常、不可逆的です。

どのような症状がありますか?

脊柱側弯症の最も明白な身体的症状は、背中が丸まったり、でこぼこしたりすることです。この脊椎疾患には、以下のような他の軽度の症状が多数伴います。

• 背中を丸める
• 不均一な肩甲骨
• 腕や脚の片側が長い

より重度の場合、後弯症は肺、神経、その他の臓器に影響を与える可能性があります。より重篤な症状には次のようなものがあります。

• 外観を損なう
• 背中の痛み
• 呼吸困難
• 衰弱または麻痺
• 剛性
• 倦怠感
• 食欲の低下
• 神経学的問題
• 心臓の問題

脊柱側弯症の治療法

脊椎異常の治療法は以下に応じて異なります。

• 背骨の湾曲の重症度
• 健康的な姿勢を維持する能力
• 年
• その他の病状
• 日常生活への影響

後弯症の非侵襲的治療法は数多くあります。ただし、これらの方法でも効果がない場合は、医師が手術を勧める場合があります。

1. 健康診断

脊椎の問題を早期に発見することが、症状の悪化を防ぐ鍵となります。子供に軽度の背骨の湾曲が発生するのはよくあることですが、治療が必要ない場合もあれば、年齢とともに消える場合もあります。

それでも、脊椎の変化を監視するために定期的に健康診断を受けることが重要です。治療法は症状の重症度に応じて人によって異なります。

2. 側弯症装具

手術の代わりに、医師はバックブレースの使用を推奨する場合があります。装具は、骨の成長が停止した成人にとって効果的な治療法ではありません。

装具装着によって側弯症や後弯症が治癒するわけではないことに注意することが重要です。ただし、将来の被害を防ぐのには役立ちます。ブレースは通常、一日中装着されます。着用頻度が高いほど効果が高まります。

3. 痛みの管理

脊椎の異常やその他の背中の損傷は、広範囲にわたる不快感や硬直を引き起こし、日常生活に影響を与える可能性があります。医師は、一時的な症状の緩和を目的として、コルチゾン注射やその他の鎮痛剤を推奨する場合があります。

ただし、これらの薬はあまりに頻繁に使用すると副作用が生じる可能性があります。そのため、注射は急性の痛みの場合に年に 1 ～ 2 回のみ行われます。

アン古い 2011 年の調査カイロプラクティック治療は、側弯症を抱えながら痛みを軽減し、柔軟性を高めるのに役立つ可能性があることを示唆しています。

この種の治療法は側弯症の湾曲を治療するものではないことに注意してください。症状の悪化を避けるために、側弯症を専門とするカイロプラクターを探してください。

4. 理学療法

積極的な理学療法には、脊椎の強度と柔軟性を高めるエクササイズが含まれます。最も効果的な治療法には、脊椎の可動域とバランスを改善するためのエクササイズが含まれます。

5. 手術

重度の脊柱側弯症がある場合、医師は外科的矯正を勧める場合があります。脊椎の異常を治すことはできないかもしれませんが、脊椎手術は症状の進行やさらなる害の発生を防ぐのに役立ちます。

一般的な外科的オプションは脊椎固定術です。これは、脊椎の骨を金属ロッドまたはネジで接続し、独立した動きを防ぐ処置です。これにより、古い脊椎材料と新しい脊椎材料が一緒に形成されます。

医師は調整可能なロッドを取り付けることもできます。成長が終わっていない若い方におすすめのオプションです。このロッドは脊椎の長さに合わせて6か月ごとに調整できます。

他の手術と同様に、合併症は発生します。それらには次のものが含まれます。

• 感染
• 神経損傷
• 治癒不能
• 過剰な出血
• 麻痺

ケースごとに異なるため、特定の手術や病気の合併症のリスクについては医師に相談してください。

見通しはどうですか？

脊柱側弯症の症状に気づいた場合は、医師の診察を受けることが重要です。早期発見と治療が回復の鍵となります。

どのようなタイプの側弯症でも生活することは困難な場合があります。側弯症サポートグループが役に立つかもしれません。推奨事項については医療提供者に確認するか、オンラインで検索してください。