背中上部の神経が圧迫されていますか?やるべきことは次のとおりです

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渡辺啓

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健康

それは何ですか？

神経の圧迫は、神経が過度に伸びたり、周囲の骨や組織によって圧迫されたりしたときに発生する損傷です。背中の上部では、脊髄神経がさまざまな原因による損傷を受けやすくなっています。

場合によっては、姿勢の悪さやスポーツ、重量挙げの怪我によって背中上部の神経が圧迫されることがあります。背中上部の神経が圧迫されると、損傷部位や上半身の他の場所に痛み、うずき、またはしびれが生じることがあります。

症状

背中上部の神経が圧迫されると鋭い痛みが引き起こされ、横を向いたり姿勢を正したりするとさらに痛みが増すことがあります。神経が伸張または圧迫されている場所に応じて、右側または左側に痛みを感じる場合があります。

場合によっては、痛みが背骨や胴体全体に広がり、肩や胸に感じられることがあります。同じ領域にチクチク感、つまり「ピリピリ」とした感覚を感じることもあります。

背中上部の神経が圧迫された場合のその他の症状としては、背中や肩、または影響を受けた神経によって動かされている筋肉の筋力低下が挙げられます。

前かがみになったり後ろにもたれようとすると、背中の筋肉が連動しないことがあります。動こうとすると硬く感じることがあります。背中上部の神経が圧迫されると、長時間座ることさえ困難になる場合があります。

脊椎の解剖学

脊髄神経がどのように圧迫されるかを知るには、脊柱の解剖学的構造についてさらに理解するのに役立ちます。

椎骨は 24 個あり、椎間板で区切られた骨です。椎間板は骨を保持し、骨の間のクッションとして機能します。骨と椎間板は一緒になって、丈夫で柔軟な棒である脊柱を形成し、立ったり、座ったり、歩いたり、左右や前後に動くことができます。

すべての椎骨の中央には、神経組織で構成される管である脊髄が通っています。脊髄から椎間板を通って脊髄神経根が伸びており、体全体の巨大な神経ネットワークに接続されています。

原因

背中の神経が圧迫される一般的な原因は、椎間板ヘルニアです。これは、核として知られる椎間板の柔らかい中心が、輪と呼ばれる硬い外側の椎間板層を押し出すときに発生します。

核が脊柱内の神経を押すと、神経が圧迫され、それに伴う症状の一部またはすべてが発生する可能性があります。これは神経根症と呼ばれます。

神経根症は脊椎のどの部分でも発症する可能性があります。背中は 3 つの部分で構成されると定義されています。

腰、または腰
頸部、または首
胸部、つまり腰部と頸部の間の上部の背中です。

椎間板ヘルニアの主な原因は、加齢に伴う磨耗です。椎間板は年月が経つにつれて体液の一部を失い、柔軟性が低下し、亀裂やヘルニアが発生しやすくなります。

この椎間板変性は、時間をかけてゆっくりと背中上部で起こる可能性があります。重いものを頭の上に持ち上げることによっても加速されることがあります。

脊髄神経への圧力は、変形性関節症や骨の外傷によって引き起こされる骨の異常な成長である骨棘によっても発生する可能性があります。脊椎に形成される骨棘が近くの神経を締め付ける可能性があります。

関節リウマチは、関節に影響を及ぼす炎症性疾患であり、脊椎で発生することがあります。脊椎関節の炎症により、脊髄神経が圧迫される可能性があります。

診断

医師は、あなたの症状、病歴を知り、背中を診察することによって、背中上部の神経の圧迫を診断できる場合があります。神経の圧迫が明らかでない場合、医師は次のような画像検査を勧める場合があります。

磁気共鳴画像法 (MRI)。この痛みのない非侵襲的検査では、強力な磁石と電波を使用して体内の画像を作成します。主に骨や大きな臓器を表示する X 線とは異なり、 MRI は脊柱の椎間板などの軟組織のより詳細な画像を明らかにすることができます。 MRI では、神経圧迫の兆候が検出される場合があります。
CTスキャン。この痛みのない非侵襲的な検査では、神経根の詳細な画像が作成されます。音波を使用して画像を作成する超音波も、背中上部の神経圧迫を検出できます。
神経伝導の研究。これは、皮膚に配置された特別な電極を通じて送られる微量の電荷を通じて、神経パルスと神経や筋肉がそれらにどのように反応するかをチェックします。
筋電図検査 (EMG)。 EMG検査では、医師は損傷していると思われる神経によって活性化されている筋肉に針を注射します。針によって送られる電荷に筋肉がどのように反応するかによって、その領域に神経損傷があるかどうかがわかります。

治療法

休む

背中上部の神経圧迫に対する最も一般的な治療法は休息です。重い物を頭の上に持ち上げたり、激しく押したり引いたりするなど、背中上部に負担がかかる可能性のある活動は控えてください。

薬

休息とともに、イブプロフェン (Advil) やナプロキセン (Aleve) などの非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) を服用すると、痛みが軽減される場合があります。コルチコステロイド注射は、患部の炎症や痛みを軽減することもあります。

理学療法

医師は、背中上部の筋肉を運動させて強化するための理学療法を勧める場合があります。これらの筋肉の調子を整えると、神経への圧力が軽減される可能性があります。

理学療法士は、背中の筋肉への負担を軽減するために、庭仕事や重い物を持ち上げるなど、特定の作業のやり方を変える方法を学ぶのを手伝ってくれる場合もあります。立位と座位の姿勢を調整することも理学療法の一部となる場合があります。

手術

休息と理学療法で効果がない場合は、背中上部の圧迫された痛みを伴う神経の治療に手術が役立つ場合があります。これには、椎間板ヘルニアまたは骨棘の一部を除去することが含まれる場合があります。

手術は非常に効果的な場合もありますが、通常は最後の手段です。他のより保守的なアプローチを最初に試してください。

ストレッチとエクササイズ

神経圧迫の診断後は背中上部の筋肉を休めることが重要ですが、柔軟性を高めて痛みを和らげるためにできるエクササイズがいくつかあります。

圧迫された神経に影響を与える可能性のあるストレッチや運動習慣を行う前に、まず医師に相談することを忘れないでください。

うつ伏せヘッドリフト

このストレッチは背中上部と首の筋肉を助けることができます。

うつ伏せに寝ます。肘をついて上体を起こします。
あごを胸に向かって下げます。
首や背中に負担をかけずに、目をできるだけ高い位置に向けてゆっくりと頭を上げます。
5 秒間押し続けてから、ゆっくりと頭を下げて開始位置に戻します。
開始位置を 5 秒間維持してから、ヘッドリフトを繰り返します。
1日に最大10回まで繰り返します。

肩甲骨の収縮

これは姿勢を整えるのに良い運動です。

腕を体の横に置き、頭を中立の位置にして立ちます。
肩甲骨を寄せるように、ゆっくりと肩を後ろに下げます。
10 秒間押し続けてから、開始位置に戻ります。
5回繰り返します。毎日5回ずつ2セット行ってください。

肩を動かしたり絞ったりしながら、タオルや抵抗バンドを前に伸ばして抵抗を加えます。

医師の診察を受ける時期

数日後に消える軽度の背中上部の痛みやチクチク感は、神経を圧迫した一時的な炎症の結果である可能性があります。これらの症状は医師の診察を必要としません。

ただし、背中上部の神経痛が繰り返し起こる場合は、症状を医師に説明してください。健康百科事典(healthypedia.click/)FindCare ツールは、まだ医師がいない場合に、お住まいの地域での選択肢を提供できます。

背中の痛みやしびれが数日続いても改善しない場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。また、痛みが背骨や胴体全体に広がった場合は、すぐに診察を受けてください。腕や脚にチクチク感やしびれがある場合も、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

結論

ほとんどの場合、圧迫された神経は少し休むだけで完全に回復します。背中上部の神経が圧迫されている兆候が現れたら、快適な姿勢を見つけて休んでください。 NSAID を服用できる場合は服用してください。ただし、必ずラベルの指示または医師の指導に従ってください。

休んだ後も痛みやしびれが続く場合は、医師の診察を受け、症状がいつ始まったのか、何が症状を和らげるのかなど、詳しく説明してください。

重度に損傷した神経の中には、再生または以前の完全な強度に回復しないものもあります。この場合、理学療法やその他の治療が、背中上部の神経圧迫による長引く影響を管理できる可能性があります。