腱修復手術

腱修復手術とは何ですか?

腱修復手術の一般的な理由

腱の修復は、関節に正常な動きを取り戻すために行われます。腱損傷は、腱のある身体のどこにでも発生する可能性があります。腱損傷の影響を最も受けやすい関節は、肩、肘、足首、膝、指です。

腱損傷は、皮膚を越えて腱を貫通する裂傷（切り傷）によって発生することがあります。腱損傷は、サッカー、レスリング、ラグビーなどの接触スポーツによる損傷でもよく見られます。

米国整形外科学会によると、「ジャージ指」は腱に影響を与える最も一般的なスポーツ傷害の 1 つです。あるプレーヤーが別のプレーヤーのジャージをつかみ、ジャージに指が引っかかったときに発生することがあります。相手が動くと指が引っ張られ、腱が骨から剥がれてしまいます。

腱の損傷は、関節の炎症性疾患である関節リウマチでも発生することがあります。関節リウマチは腱に影響を及ぼし、断裂を引き起こす可能性があります。

腱の修復はどのように行われるのでしょうか？

一般に、腱修復中に外科医は次のことを行います。

• 損傷した腱の上の皮膚に1つまたは複数の小さな切開（切り込み）を入れます。
• 腱の切れた端を縫い合わせる
• 周囲の組織をチェックして、血管や神経の損傷など、他の損傷が発生していないことを確認します。
• 切開を閉じる
• 滅菌包帯または包帯でその領域を覆う
• 腱が治癒するように関節を固定または副子で固定する

再接続するのに十分な健康な腱がない場合、外科医は体の別の部分の腱の一部を使用して腱移植を行うことがあります。たとえば、足やつま先から発生する可能性があります。場合によっては、腱移動（腱をある領域から別の領域に移動すること）が機能の回復に役立つ場合があります。

腱修復中には、患者が手術中に痛みを感じないようにするため、麻酔（鎮痛剤）が使用されます。

麻酔の種類は次のとおりです。

• 局所麻酔。手術が行われる領域は麻痺しており、痛みはありません。
• 局所麻酔。周囲および手術が行われる領域はしびれ、痛みはありません。
• 全身麻酔。患者は意識がなく（眠っていて）、痛みを感じることができません。

腱修復手術を受ける潜在的なリスク

腱修復に関連するリスクには次のものがあります。

• 瘢痕組織が形成され、関節のスムーズな動きを妨げる可能性があります
• 共同使用の一部の喪失
• 関節の硬さ
• 腱の再断裂

麻酔のリスクには、呼吸困難、発疹、かゆみなどの薬剤に対する反応が含まれます。一般に手術のリスクには出血や感染症が含まれます。

手術後の回復とケア

腱の修復は通常外来で行われます。これは、患者が手術後に帰宅できることを意味します。患者が入院する場合、通常は短期間です。

治癒には最大12週間かかる場合があります。損傷した腱は、修復した腱の張力を取り除くために副子やギプスで支える必要がある場合があります。

安全な方法で動きを取り戻すには、通常、理学療法または作業療法が必要です。多少の硬さはありますが、動きは徐々に戻ってくると予想してください。

手術後に瘢痕組織を最小限に抑えるための治療が必要になる場合があります。瘢痕組織が多すぎると、損傷した腱を動かすことが困難になる可能性があります。

腱修復手術の見通し

腱の修復は、適切な理学療法または作業療法とともに行われる場合、非常に成功します。一般に、損傷後腱修復手術が早ければ早いほど、手術は容易になり、回復も容易になります。

場合によっては、長期にわたる合併症が発生する可能性があります。硬さが長く続く場合があります。腕の屈筋腱の損傷など、一部の腱損傷は修復が非常に困難な場合があります。

手術の前に、起こり得る結果について医師と話し合って、個人の見通しを現実的に把握してください。