放射状トンネル症候群：それは何ですか、そしてどのように治療されますか?

橈骨管症候群は腕に痛みや脱力感を引き起こす可能性があります。この状態は橈骨神経の損傷によって引き起こされます。物を持ち上げたり、手首を使うなどの日常動作が困難になることがあります。

しかし、放射状管症候群はすぐに治療できます。適切な治療を行えば、約 1 か月以内に腕の痛みがなくなることがあります。

放射状管症候群とは何ですか?

橈骨管症候群は、前腕の上部と手に沿って痛みを引き起こす病気です。橈骨神経と呼ばれる腕の神経が圧迫されることで引き起こされます。

橈骨神経は首から始まり、腕に向かって伸びています。上腕三頭筋と呼ばれる上腕の筋肉の動きを制御します。

放射状トンネルは肘の下の領域です。橈骨神経は筋肉と骨のこのトンネルに入り、手首まで下ります。

橈骨神経が腕のどこかで挟まれると、痛みや脱力感が生じることがあります。つねりは、日常生活のいくつかの一般的な活動の結果として起こります。

腕の筋肉を使って物体を動かすと、次のようなときに橈骨神経が刺激される可能性があります。

• 引っ張る
• 押す
• 掴む

手や手首を使うことも橈骨神経を刺激する可能性があります。たとえば、仕事や定期的に行う趣味で特定の動作を繰り返し実行すると、使いすぎや橈骨管症候群につながる可能性があります。

放射状管症候群の症状は何ですか?

前腕の痛みと脱力感は、橈骨管症候群の明らかな症状です。その他の症状には次のようなものがあります。

• 手の甲の痛み
• 肘のすぐ下にある痛み
• 手首を回すと痛みが悪化する
• 指を伸ばすと痛みが悪化する
• 肘の外側の圧痛
• 物を掴むのが難しい
• 物を持ち上げたり押したりするのが難しい
• 手首を伸ばすのが難しい

放射状管症候群の患者全員が同じ症状を示すわけではありません。症状が軽い人もいれば、より重度の症状が出る人もいます。

上記の症状のいずれかがあった場合は、医療専門家に相談することをお勧めします。あなたの症状が橈骨管症候群によって引き起こされているのか、それとも別の病気によって引き起こされているのかを判断できるでしょう。

どのように診断されるのでしょうか？

橈骨管症候群かどうかを調べるには、医療専門家による検査が必要です。

診察の際に、痛みについていくつか質問させていただきます。橈骨管症候群は繰り返しの動作によって引き起こされるため、仕事や趣味について尋ねられることもあります。

物理的耐性

どのような行為が痛みを引き起こすのかを確認するために、医療専門家が実施するいくつかの検査があります。

肘を曲げずに腕と手を使って抵抗に抗して押すか、中指を使って抵抗に抗して押すように求められる場合があります。これらの動作のいずれかを行っている間の痛みは、橈骨管症候群の症状です

筋電図検査 (EMG)

場合によっては、筋電図検査(EMG) と呼ばれる検査が行われることがあります。 EMGにより、医師は橈骨神経を含む筋肉や神経がどの程度機能しているかを確認できます。

EMG には、神経伝導検査と針 EMG の 2 つの部分があります。

神経伝導の研究では、腕の皮膚に電極が配置され、橈骨神経と上腕三頭筋の伝達がどの程度良好であるかを測定します。

テストの針筋電図部分では、針を使用して腕の筋肉に電極を挿入します。これらの電極は筋肉の電気活動を測定します。

EMGの結果、痛みの原因が橈骨管内の橈骨神経の損傷であることが判明した場合、橈骨管症候群と診断されます。

現在の治療法の選択肢は何ですか?

橈骨管症候群にはいくつかの治療選択肢があります。

どこから始めるべきか

医師は、あなたの症状に効果があるかどうかを確認するために、まず侵襲性の低い治療法を試みる場合があります。治療計画は次のようなことから始まると考えられます。

• 橈骨管症候群の原因となる活動を3～6週間休む
• 痛みを軽減できるイブプロフェンなどの市販薬（OTC）
• 手首または肘の副木
• 理学療法または作業療法

医師はまた、橈骨管症候群の原因となった動きを減らす方法を見つけるお手伝いもします。これらには次のものが含まれる場合があります。

• 勤務中にもっと休憩を取る
• 激しい押し引き動作を避ける
• スポーツをする前のストレッチ

次のステップ

痛みがさらにひどい場合は、腕にステロイド注射を受けることもあります。ステロイド注射は腕の筋肉の腫れを軽減し、橈骨神経への圧力を軽減します。

治療の目標は、痛みの再発を防ぐことです。医師は、痛みが止まった後も夜間に副木を装着し続けることを勧める場合があります。

腕の筋肉を強化するための理学療法も役立ちます。

場合によっては、雇用主と話し合って、便宜を図ってもらえるかどうかを確認したり、特定の反復動作を減らすために一部の職務を変更したりすることを検討することもできます。

外科的治療

多くの人にとって、上記の治療法は橈骨管症候群の症状を軽減するのに十分です。ただし、これらの標準治療では痛みの軽減を感じられない人もいます。この場合、手術が必要になる場合があります。

橈骨管手術では、外科医が橈骨管を広げます。これにより、橈骨神経への圧力が軽減され、より多くのスペースが確保されます。

橈骨管手術後の完全回復には 6 ～ 8 か月かかる場合があります。肘の副木を着用し、腕を包み続ける必要があります。手術からの回復には通常、休息と理学療法が含まれます。最初の 1 週間は、次のことから始めます。

• 小さな練習
• マッサージ
• ストレッチ

約 6 週間後、腕と手の強さを取り戻すためのエクササイズを追加します。最終的には、手首と肘を強化するエクササイズを開始します。

物を持ち上げたり、肘を曲げる必要がある活動をすることは許可されません。理学療法士と外科医は、どのような活動をいつ行っても安全であるかを教えてくれます。

放射状管症候群の患者はどうなるでしょうか?

放射状管症候群は通常、非常に治療可能です。多くの人は 3 ～ 6 週間以内に完全に回復します。

ライフスタイルの変更を含め、与えられた指示に従うことが非常に重要です。指示に従えば、将来再び橈骨神経を傷つけるのを防ぐことができます。

手術が必要な場合でも、時々軽い痛みを感じることがあります。ただし、ほとんどの症状は改善する可能性があります。

結論

橈骨管症候群は、橈骨神経が圧迫されたときに起こる症状です。この状態は通常、腕と手首の繰り返しの動きによって引き起こされます。

放射状管症候群は、ほとんどの人にとって簡単に治療できます。痛みは多くの場合、休息と市販薬で治療されます。スプリットを履いたり、ステロイド注射を受けることもあります。

痛みを軽減するために手術が必要になる人もいますが、これはそれほど一般的ではありません。