潰瘍性大腸炎に対するプロバイオティクスの有効性

プロバイオティクスとは何ですか?

プロバイオティクスとは、私たちの健康をサポートするために体内に取り込まれる微生物です。通常、それらは消化を改善するのに役立つ細菌株、またはいわゆる「善玉菌」です。プロバイオティクス製品は、腸壁に生息する健康で腸に優しい細菌を供給することを目的としています。

プロバイオティクスは特定の食品に含まれています。サプリメントもあり、錠剤やカプセルなどさまざまな形で入手できます。

UCのためにプロバイオティクスを摂取すべきでしょうか?

UC は大腸の炎症性疾患で、出血、けいれん、腹痛を伴う下痢を引き起こす可能性があります。この病気は再発と寛解を繰り返しており、病気が落ち着いているときもあれば、再発して症状が現れるときもあります。

UC の標準的な治療には、進行中の再燃の治療と再燃の予防という 2 つの要素があります。従来の治療法では、活動性の再燃は多くの場合、プレドニゾンなどのコルチコステロイドで治療されます。再燃は維持療法、つまり特定の薬剤を長期間使用することで予防できます。

プロバイオティクスがこれらの治療ニーズのいずれかに役立つかどうかを見てみましょう。

プロバイオティクスは再発を防ぐのに役立ちますか?

この質問に対する答えはおそらくノーです。年上の人 2010年の調査は、プロバイオティクスを使用しても、UC の寛解を誘導する上で追加の利点が得られないことを示しました。

そうは言っても、 2022年の調査らは、抗生物質とプロバイオティクスの組み合わせが回腸嚢炎（潰瘍性大腸炎の合併症）患者の寛解を誘導するのに効果的であることを発見した。

の国立補完統合医療センター (NCCIH)また、UC の寛解誘導にはプロバイオティクスの使用が期待できると報告しています。しかし、ほとんどの場合、どのプロバイオティクスが役に立ち、どれが役に立たないかはまだわかっていません。また、人々がどのくらいの量のプロバイオティクスを摂取する必要があるのか​​、あるいは誰が最も恩恵を受ける可能性が高いのかも不明です。

プロバイオティクスは再発の予防に役立ちますか?

この目的でのプロバイオティクスの使用は、より有望です。

いくつかの研究では、プロバイオティクスが、ゴールドスタンダード治療薬であるメサラジンを含む従来のUC 治療薬と同等の効果がある可能性があることが示されています。

2004年のドイツの研究では、潰瘍性大腸炎の病歴を持つ患者327人のグループを追跡調査し、その半数にメサラジンを投与し、残りの半数にプロバイオティクスを投与した(Escherichia coli Nissle 1917)。 1 年間の治療後、寛解までの平均時間 (再燃しない時間)、安全性プロフィール、忍容性は両グループとも非常に良好で、差はありませんでした。

同様の結果が以下でも見られています他の研究。そしてもう一つのプロバイオティクス、乳酸菌GG 、UCの寛解を維持するのにも役立つ可能性があります。

プロバイオティクスが潰瘍性大腸炎の治療にどのように役立つのか

プロバイオティクスは潰瘍性大腸炎の治療に役立つ可能性があります。この状態の原因についてはさまざまな理論や仮説があります。

UC は、腸内の免疫系の問題によって引き起こされる可能性があります。免疫システムは体が病気と闘うのを助けますが、認識された危険から体を守ろうと、時には激しく攻撃して自分の体を標的にすることがあります。これが起こると、それは自己免疫疾患と呼ばれます。

一部の研究者大腸内の細菌のアンバランスは、免疫系の反応を促す認識された危険であると考えられており、プロバイオティクスが腸のこのバランスを回復する可能性があると考えられています。

プロバイオティクスはUCを悪化させる可能性がありますか?

プロバイオティクスは、腸内の細菌のバランスを回復するのに役立つ善玉菌を提供することで役立つ可能性があります。

先ほども述べたように、プロバイオティクスはも役立つかもしれません再燃の間隔が長くなり、再燃の症状が軽くなる可能性があります。

さらに、プロバイオティクスは、 から守るクロストリジウム・ディフィシル大腸炎や旅行者下痢などの他の腸の問題。

UC でプロバイオティクスを使用すると多くの利点がありますが、いくつかの欠点もあります。

重要なのは、人々がそれらを慎重に使用する必要があるということです。プロバイオティクスには生きた細菌が含まれているため、免疫系が低下している人（長期または高用量のコルチコステロイドを服用している人など）の感染リスクが高まる可能性があります。免疫力が低下すると生菌を抑えることができなくなり、感染症が発生する可能性があるためです。

プロバイオティクスを見つける場所

入手可能なプロバイオティクス製品には無数の種類があり、それらに使用される可能性のある微生物の株も数多くあります。そのうちの2つ最も一般的な使用される細菌の種類は、乳酸菌とビフィズス菌です。

プロバイオティクスはさまざまな供給源から入手できます。ヨーグルト、ケフィア（牛乳から作られた発酵飲料）、さらにはザワークラウトなどの食品に含まれています。

カプセル、錠剤、液体、グミなどの形でサプリメントとして摂取することもできます。あなたの地元の薬局には、おそらくいくつかの選択肢があるでしょう。

プロバイオティクスの使用を考えている場合、サプリメントは規制されていないことに留意する必要があります。 食品医薬品局 (FDA)処方薬と同じように。これは、FDAがサプリメントが市場に出る前に、そのサプリメントが安全か効果的かどうかを確認していないことを意味します。

高品質のプロバイオティクスを見つけるためのアドバイスが必要な場合は、医師に相談してください。

プレバイオティクス

プレバイオティクスは、特定の細菌グループの「餌」となる炭水化物です。このため、プレバイオティクスを摂取すると、自分自身の腸内プロバイオティクスの数を増やすことができます。プレバイオティクスのいくつかの天然源含む:

• ニンニク
• タマネギ
• アスパラガス
• アーティチョーク
• バナナ
• チコリの根

副作用

今のところ重大な副作用は出ていませんとリンクされているUCに対するプロバイオティクスの長期使用。

とはいえ、重篤な病気や免疫力の低下を抱えている人は、次のような問題に直面します。 リスクの増加プロバイオティクスに対する副作用について。

プロバイオティクスのその他の考えられる有害な影響としては、感染症、プロバイオティクス微生物による有害物質の産生、消化管内でのプロバイオティクス微生物から他の微生物への抗生物質耐性遺伝子の伝達などが挙げられます。

しかし、プロバイオティクスの安全性を詳細に検討した研究はほとんどないため、このテーマについてはさらに研究を行う必要があります。

その他の薬

プロバイオティクスの摂取はUCの改善に役立つ可能性がありますが、医師は寛解の誘導または維持を助ける薬を処方することもあります。これらの薬剤は、次の 4 つの主要なカテゴリに分類されます。

• アミノサリチル酸塩
• コルチコステロイド
• 免疫調節剤
• 生物製剤
• 標的合成小分子

よくある質問

潰瘍性大腸炎の再発中にプロバイオティクスを摂取する必要がありますか?

によると、 国立補完統合医療センター (NCCIH) 、プロバイオティクスは、UCにおける寛解導入に有望であることが示されています。ただし、UC 治療計画に追加する前に、医師に相談する必要があります。

腸潰瘍性大腸炎を治すにはどうすればよいですか?

UCには治療法がありません。したがって、治療の目標は、結腸の内層を治癒し、症状を軽減し、寛解状態を維持することです。

英国の国民保健サービス (NHS) によると、これは次の方法で実現できる可能性があります。

• アミノサリチル酸塩
• コルチコステロイド
• 免疫調節剤
• 生物学的

運動やリラクゼーション方法でストレスレベルを管理することも役立つ場合があります。

医師に相談してください

プロバイオティクスは簡単に入手できるにもかかわらず、 持っているかもしれないリスクと利点については、UC 治療計画に追加する前に医師に相談する必要があります。これは、免疫系が低下している場合、または高用量のコルチコステロイドを服用している場合に特に重要です。

また、医師に確認せずに、医師が勧めたUCの薬や治療の代わりにプロバイオティクスを使用しないでください。

ただし、あなたとあなたの医師が、UC の治療計画で次に検討すべき選択肢はプロバイオティクスであると考えている場合は、自分にとって最適なプロバイオティクスを見つけるために医師に助けを求めてください。おそらく、UC の再燃を除けば、失うものは何もないでしょう。

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