
協働性便秘とは何ですか?
便秘とは、うんちの回数がいつもより少ない、またはうんちが出てもいきんでしまう状態のことです。十分な繊維のない食事や特定の薬の服用など、さまざまなことが原因で発生する可能性がありますが、日常生活の乱れによって引き起こされる場合もあります。
慢性的な便秘に悩む人の約半数は、いわゆる相乗作用性便秘と呼ばれるものを患っています。
すべてが正しく機能している場合、骨盤底の筋肉は膀胱や子宮などの臓器を所定の位置に保持するのに役立ち、腹部の下の筋肉はうんちを押し出します。協働不全便秘では、筋肉が適切に連携できなくなり、その結果、協働不全の排便、つまり腸の不適切な除去が起こります。
運動不全性便秘の症状、その原因、そしてそれを改善するために何ができるかについて詳しく学びましょう。

相乗作用性便秘の症状
非協働性便秘の人は、定期的に排便することができません (通常、週に 3 回以上と定義されます)。また、排便するためにいきむ必要がある場合や、硬い便を排出する場合、または排便後でも満腹感を感じる場合もあります。
人によっては、指を肛門に挿入したり、膣を押したりして、物事を進めるために指を使わなければならないことさえあります。これは、「指」として知られるテクニックです。

非相乗性便秘は他のタイプの便秘とどう違うのですか?
協働性便秘とは、特に、骨盤底の筋肉が、うんちを運ぶのに役立つ肛門や直腸の周りの筋肉と適切に機能していない場合を指します。
他のタイプの便秘は、食物繊維の少ない食事や、鎮痛剤などの特定の薬剤によって引き起こされる可能性があります。
妊娠、加齢、運動不足、脱水症状などによって排便ができなくなる人もいます。ストレスや、旅行や転職などの毎日のスケジュールの乱れも、排便の習慣に影響を与える可能性があります。

非相乗性便秘の原因は何ですか?
非協働性便秘の原因は完全には明らかではありませんが、便秘に罹患している人々にはいくつかの共通要素があります。
研究によると、運動異常性便秘症の人のほぼ3分の1が幼少期から便秘症になっていたが、ほぼ同数の人が妊娠や背中の怪我の後に便秘になり始めたと考えていた。
性的または身体的虐待の履歴も、それを発症する可能性を高めるようです。

非相乗性便秘はどのように診断されますか?
医師が協力不全性便秘の診断に使用できるさまざまな検査がいくつかあります。
- 磁気共鳴画像法 (MRI)。 MRI スキャンは、排便を困難にする組織や臓器の損傷があるかどうかを医師が確認するのに役立ちます。
- 血液検査。医師は他の便秘の原因を排除するために血液検査を指示する場合がありますが、通常はもう少し侵襲的な検査が必要です。
- S状結腸鏡検査。医師は指またはS 状結腸鏡 (柔軟なチューブの端に取り付けられた小型カメラ) を使用して、結腸の下部を検査します。
- 肛門直腸内圧測定。肛門直腸内圧検査では、バルーンを肛門に挿入して膨らませて便を模倣し、医師が腸の動きを確認します。バルーンの代わりにバリウムペーストを使用することもできます。医師は圧力に対するあなたの反応を器具で監視したり、圧力がどの程度容易に通過できるかを観察します。
- 結腸通過時間検査。このテストでは、特別なマーカーが入ったカプセルを服用します。その後、医師は数日間かけて腸のX 線検査を指示します。これにより、医師はシステム内で物事がいかに迅速かつ容易に進行しているかを確認できます。

医師に連絡する時期
排便の回数が週に 3 回未満の場合、または排便を進めるために指を挿入するか膣圧を使用する必要がある場合は、医師の診察の予約を入れてください。
次のような場合にも、医療専門家に相談してください。
- 便に血が混じっている
- うんちをするために緊張しすぎて腰が痛くなり始める
- 排便後すぐにうんちをしなければならないと感じる
この件について医師に相談するのが恥ずかしいと感じる人もいるかもしれませんが、便秘は治療せずに放置すると深刻な問題を引き起こす可能性があります。
合併症には次のようなものがあります。
医療専門家はあなたが安心できるよう手助けしてくれるでしょう、そしてそれが重要なのです。

非相乗性便秘はどのように治療されますか?
この症状に対する最も一般的な治療法はバイオフィードバックですが、他にも試すことができる方法がいくつかあります。
バイオフィードバック
バイオフィードバックは、体の周りにセンサーを配置して、特定の刺激に対する人がどのように反応するかを測定する療法です。人々が相乗作用不全の便秘を克服するために自分の体を訓練する方法を学ぶのに役立つことが証明されています。
研究により、バイオフィードバックが次のような場合に効果的であることがわかっています。
セラピストは、バイオフィードバックから得た情報を使用して、体の中でうんちを動かす役割を担う筋肉の強さと制御を回復するのに役立つエクササイズを提案できます。
バイオフィードバックのもう 1 つの目標は、直腸内の適切な感覚を回復することです。これにより、腸をすぐに排出して、その後空っぽになった気分になれます。
バイオフィードバックは非侵襲的で痛みのない治療法と考えられています。
食生活の変更
便秘に悩む人の多くは、食事に十分な繊維を含んでいません。
全粒穀物、野菜、豆類をより多く食べると、うんちが腸内をより簡単に移動できるようになります。繊維サプリメントも役立つかもしれません。
薬の変更
オピオイド、非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) 、制酸薬などの特定の薬剤は、便秘を引き起こす可能性があります。薬を減らすか、代替薬を見つけるかどうかについて医師に相談するとよいでしょう。
下剤や便軟化剤を追加すると効果がある場合があります。
ボトックス注射
ボツリヌス毒素-ボトックス– の注射は、骨盤底筋を弛緩させるのに役立つ可能性があります。
演習
理学療法士は、腸内でうんちを移動させるのに役立つ筋肉を強化し、制御するのに役立つ特定の運動を処方してもらえます。

取り除く
協働性便秘は信じられないほど不快で、生活に支障をきたす可能性がありますが、安全で痛みのない、信頼できる対処法があります。
週に数回以上排便に問題がある場合は、医師に相談してください。
参考文献
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3707403/
- https://www.jnmjournal.org/journal/view.html?doi=10.5056/jnm16060
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15497616/
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