ほとんどの場合、感情の落ち込みに時々対処しますが、臨床的うつ病としても知られる大うつ病性障害 (MDD) は、単に悪い日や「憂鬱」なだけではありません。この障害は数か月または数年にわたって続く可能性があり、生活のあらゆる側面に影響を与えます。症状には次のようなものがあります。
- 持続的な悲しみ
- イライラ
- 活動への興味の喪失
- 食欲の変化
- 不安
- 無価値感
- 身体的な痛みや痛み
- 自殺願望
Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA) によると、MDD は多くの人々に影響を及ぼしており、米国だけでも約 1,480 万人の成人が罹患しています。
遺伝、ストレスの多い出来事、幼少期のトラウマなど、さまざまな要因が MDD のリスクを高めます。慢性疾患と診断された後にうつ病が発症することもあります。
この病気の管理と対処には、いくつかの戦略が役立ちます。 「管理する」と「対処する」という言葉は、同じ意味で使用されることがあります。しかし、MDD とともに生きるとなると、違いがあります。

MDD の管理: これはどういう意味ですか?
MDD は衰弱を引き起こす可能性があります。気分が良い日もあれば、ベッドから起き上がって普通の生活を送ることができない日もあります。自分の気持ちを無視しないでください。医師に相談することは、この状態を管理し、感情的および精神的健康を改善するための第一歩です。
MDD の管理には、状況を積極的に制御することが含まれます。座ってうつ病に自分の人生を委ねるのではなく、医師と協力して症状を終わらせたり重症度を軽減したりする効果的な治療法を探します。
たとえうつ病を治すことができなかったとしても、この病気にどう対処するかは日常生活に多大な影響を与えます。
1. MDDの治療薬
しばらく MDD とともに暮らしてきた人は、症状を管理するために抗うつ薬を服用している可能性が高くなります。特定の抗うつ薬の効果は人によって異なります。 MDD を管理する上で重要な点は、自分に合った薬を見つけることです。いくつかの治療法が利用可能です。現在服用している薬が効果がない場合は、別の薬に切り替えることについて医師に相談してください。
症状が改善するまでに、いくつかの異なる薬を試す必要がある場合があります。さらに、MDD の管理には、症状の重症度に応じて、抗うつ薬、気分安定薬、または抗精神病薬の組み合わせが必要になる場合があります。さまざまな種類の抗うつ薬には次のようなものがあります。
- 選択的セロトニン再取り込み阻害剤
- セロトニン-ノルアドレナリン再取り込み阻害剤
- ノルエフィネフリン – ドーパミン再取り込み阻害剤
- 非定型抗うつ薬
- 三環系抗うつ薬
- モノアミンオキシダーゼ阻害剤
一般的な症状にはだるさや睡眠不足などがあるため、うつ病患者が最初に相談するのはプライマリケア医 (PCP) であることがよくあります。医師は、症状の原因となっている可能性のある根本的な身体的問題を確認できます。また、PCP は、重症度 (軽度、中等度、または重度) を評価するために基本的なうつ病のスクリーニングを行う可能性が高く、同時に自殺のリスクも評価します。
PCP は抗うつ薬を処方したり、さらなる治療のためにうつ病専門医を紹介したりする場合があります。
次回の診察を最大限に活用するためのヒントについては、「良い予約ガイド」をご覧ください。
精神科医は、精神的健康状態を治療する資格のある医師です。医学部を卒業すると、さらに4年間精神医学の研修を受けることになる。彼らはメンタルヘルスと感情的な問題を専門としています。精神科医の特別な訓練と薬を処方する能力を組み合わせることで、他の方法では効果が得られない場合に役立つことがあります。精神科医の中には心理療法を行う人もいます。あなたの症状の一因となっている可能性のある感情的な問題について話し合うのに役立ちます。薬物療法と組み合わせて使用すると、トークセラピーは臨床的うつ病の治療に非常に効果的であることが証明されています。
医師はあなたの地域の専門医を紹介してくれるかもしれません。次回の診察を最大限に活用するためのヒントについては、「良い予約ガイド」をご覧ください。
心理学者は、ほとんどの州で博士号を取得した専門家です。州によっては処方箋を書くこともできるが、主に心理療法、つまり「トークセラピー」を提供している。彼らは、行動、思考、感情の科学に関する高度な訓練を受けています。彼らはインターンシップを通じて、高度な心理検査と心理療法の実施方法を学びます。医師と同様に、ケアを提供するにはその業務の免許を取得する必要があります。これらは、患者が精神的健康上の問題や日常生活上の問題に対処する方法を学ぶのに役立ちます。
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ソーシャルワーカーがトークセラピーを提供するには修士号が必要です。彼らは、感情的な状況に陥った人を助けるように訓練されています。ソーシャルワーカーは心理学者ほど教育を受けていませんが、同様に役に立つことができます。
人々が自傷行為を考えているとき、自殺防止ホットラインが大きな違いを生む可能性があります。危機ホットラインは毎年何百万人もの人々を助けており、電話またはテキスト メッセージで訓練を受けたボランティアやカウンセラーと話すオプションを提供しています。
988 自殺および危機ライフライン (988) に電話またはテキストメッセージを送信するか、988Lifeline.org でチャット機能を使用してください。
2. MDDに対する心理療法
適切な薬の組み合わせでうつ病を克服する人もいますが、否定的な感情を克服するために追加の治療が必要な人もいます。個人の状況に応じて、医師は症状の管理に役立つ心理療法を推奨する場合があります。
トークセラピーとしても知られる心理療法は、精神保健の医師にアドバイスを求めることです。この医師は、あなたのうつ病に寄与する要因を特定するのを手助けし、症状を軽減するための戦略を提案します。自分自身に非現実的な期待を抱いて落ち込んでしまう人もいます。一方で、過去のトラウマ的な出来事や、根強いネガティブな思考が原因でうつ病と闘っている人もいます。
根本的な理由が何であれ、心理療法は問題の根本を特定するのに役立ちます。認知行動療法は心理療法の効果的な形式です。これには、ネガティブな思考パターンを特定し、それらの思考をポジティブな思考に置き換える方法を学ぶことが含まれます。
自殺願望がある場合、医師は入院施設での治療を勧める場合があります。これらの施設は、治療を受けるための安全で落ち着いた場所を提供します。投薬、カウンセリング、継続的なサポートを受けられます。
3. MDDの手順
うつ病は、神経細胞間で信号を送る脳内化学物質である神経伝達物質のレベルの低下と関連しています。神経伝達物質は気分にも影響を与え、レベルが低いとうつ病や不安を引き起こす可能性があります。
投薬や対話療法で望ましい結果が得られない場合は、電気けいれん療法やショック療法について医師に相談してください。この療法は脳の化学物質を変化させ、神経伝達物質のバランスを正常に戻し、うつ病の症状を逆転させるのに役立ちます。麻酔をかけている間、装置が脳に電流を流し、小さな発作を引き起こします。この治療法の副作用には、一般に一時的な記憶喪失や頭痛が含まれる場合があります。
MDD を管理するためのもう 1 つの手順は、経頭蓋磁気刺激 (TMS) です。これは、うつ病が薬に反応しない場合の選択肢でもあります。この手順では磁気パルスを使用して脳内の神経細胞を刺激します。目的は気分を調整することです。すぐに症状が軽減される電気けいれん療法とは異なり、TMS 治療には最大 6 週間かかる場合があります。

MDD への対処: これは何を意味しますか?
大うつ病を管理するさまざまな方法について医師と話し、治療計画を立てたとしても、診断を受け入れるのが難しい場合があります。 MDD は生涯にわたる戦いになる可能性があるため、ある時点でこの障害と共存する方法を学ばなければなりません。
MDD を管理するには、症状を制御するための戦略または行動計画を立てることをお勧めします。一方、コーピングとは、状況に対処する方法、または病気と折り合いをつける方法です。うつ病の診断は大変な場合があります。しかし、現状をありのままに受け入れると、人生を前に進めるのが楽になります。
MDD に対処するためのヒントをいくつか紹介します。
1. あなたは一人ではないことを知る
友人や家族にうつ病に苦しんでいる人がいない場合は、自分が孤独であるように感じることがあります。恥ずかしかったり恥ずかしく感じたりするかもしれません。しかし、自分を責める理由はありません。うつ病は、何百万もの人々が罹患している一般的な精神疾患です。
あなたの気持ちを理解してくれる人々と出会い、つながるのに役立ちます。地元のサポートグループへの参加について医師に相談してください。
2. 生活をシンプルにする
不安はうつ病の症状を悪化させる可能性があります。人生のあらゆるストレス要因を取り除くことはできません。しかし、やるべきことが多すぎて圧倒されてしまう場合は、自分の限界を知り、いくつかの義務を取り除いてください。これによりバランスが保たれ、感情をより適切にコントロールできるようになります。
3. 書き出す
うつ病について友人や家族に話すことに抵抗がある場合は、日記を書くことが役立つかもしれません。自分の感情を内側に閉じ込めないでください。ジャーナリングは、自分の気持ちを紙に表現する方法です。自分の感情を理解できれば、自分の感情に対処する準備が整います。
4. 気を付けてください
簡単なライフスタイルの調整も、この病気に対処するのに役立ちます。
睡眠をたっぷりとるようにしてください。睡眠不足はイライラや不安を引き起こす可能性があります。
定期的に運動することも重要です。週のほとんどの日は、少なくとも 30 分間の身体活動を目標にしましょう。これによりエンドルフィンとドーパミンの生成が刺激され、感情的に気分が良くなります。散歩に出かけたり、自転車に乗ったり、フィットネス クラスに参加したり、好きなスポーツをしたりしましょう。
ネガティブな考えが頭の中に浮かんできたら、すぐに活動やプロジェクトに参加してください。忙しくしていると、問題から意識が遠ざかってしまいます。さらに、食事を抜かずに、ビタミンB群を含む食品の摂取量を増やしてください。これらには次のものが含まれます。
- 豆
- 卵
- チキン
- 柑橘類
- 葉物野菜
5. 同僚を賢く選ぶ
友人や家族は、あなたの心の健康にプラスまたはマイナスの影響を与える可能性があります。さらに言えば、あなたの人生において有害な人やネガティブな人との接触を制限してください。これには、感情的に虐待する人や、あなたに劣等感を抱かせる人が含まれます。彼らのネガティブな感情があなたにも影響を与える可能性があります。

持ち帰り
MDD は暗い日々を引き起こす可能性があります。しかし、この病気の管理と対処について学べば学ぶほど、ネガティブな考えを克服し、再び人生を楽しむことが容易になります。
黙って苦しまないでください。積極的に治療の選択肢について医師に相談してください。
参考文献
- http://www.dbsalliance.org/site/PageServer?pagename=education_statistics_depression
- http://988Lifeline.org
MDD の管理と対処: 違いは何ですか?・関連動画
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