財政上の健全性の注目点: 遅発性ジスキネジアの費用の管理

遅発性ジスキネジア (TD) は、顔、手足、胴体など、体のさまざまな部分に制御不能な反復的な動きを引き起こす症状です。この神経障害は身体的な困難を引き起こすだけでなく、日常生活にも影響を及ぼします。

TD では、顔をしかめたり、舌を突き出したり、唇を叩いたり、素早い瞬きをしたりすることがあります。この状態は、特定の気分薬や精神科薬、一部の胃腸薬の使用に関連していることがよくあります。

これらの薬剤は神経系のドーパミンレベルに影響を及ぼし、不随意で反復的な動きを引き起こすことでTDを引き起こす可能性があります。

これらの薬を長期間服用している場合、TD を発症するリスクが高くなります。

TDは治療可能ですが、人によってはその管理に費用がかかることが困難になる場合があります。ここでは、さまざまな治療オプション、おおよその費用、およびこれらの費用に対処するためのヒントを紹介します。

薬

TD を治療するとき、医師はまず、安全であれば特定の薬の使用を減らして症状を管理しようとするかもしれません。しかし、重度の精神的健康状態にある場合、これが常に可能であるとは限りません。投与量を変更すると症状が再発する可能性があります。

このような状況では、医師が薬をドーパミンの脳への影響を軽減する薬に切り替える場合があります。選択肢には、クロザピンやクエチアピンなどの新しい薬剤が含まれます。

薬を切り替えてもTDの症状が軽減されない場合、次のステップはドーパミンレベルを特に調整する薬を処方し、最終的には不随意運動を減らすことです。

TD の治療のために食品医薬品局 (FDA) によって承認されている 2 つの薬剤は、デューテトラベナジン (Austedo) とバルベナジン (Ingrezza) です。これらは、脳内の神経伝達物質、特にドーパミンのレベルを調整することによって機能します。

デューテトラベナジンとバルベナジンは主に、神経伝達物質の調節に関与するタンパク質である VMAT2 を標的とします。これらの薬剤は VMAT2 を阻害することにより、シナプス (神経細胞間の空間) に放出されるドーパミンの量を減少させ、それが TD 症状の緩和に役立ちます。

これらの薬の価格は薬局によって異なります。保険に加入していない場合、30 日分のデューテトラベナジン (12 ミリグラム [mg]) の費用は 2,000 ドル以上かかる可能性があり、一方、30 日分のバルベナジン (40 mg) の費用は 5,000 ドル以上の費用がかかる可能性があります。

保険はこれらの費用の一部をカバーするのに役立ちます。処方箋を受け取る前に、保険会社または薬局に補償内容を確認してください。

ボツリヌス毒素注射

オナボツリヌス毒素A (ボトックス) 注射は、TD 症状の軽減に役立つ可能性があります。これらの注射は神経信号をブロックすることで作用し、その結果、特定の筋肉を一時的に弱体化または麻痺させます。

効果は一時的で数週間から数か月続くため、後日追加の注射が必要になる場合があります。

これらの注射の費用は、どこで注射を受けるか、必要な数によって異なります。平均コストは月額 350 ドル。

保険の補償範囲はプランによって異なります。事前の承認が必要になる可能性が高く、この治療法を適用するかどうかは、TD の症状の重症度や他の治療法がどのように効果があったかによって決まる場合があります。

脳深部刺激 (DBS)

DBS は、脳に電極を埋め込んで異常な神経活動を調節する TD の治療法として考えられます。

DBS は有望であると示されていますが、侵襲的な処置であり、TD に対するその有効性はまだ研究中です。手術、デバイスの埋め込み、およびフォローアップケアの費用は多額になる可能性があります。によると 1つのレポート、DBS の 5 年間のコストは 27,497 ～ 35,531 ドルになる可能性があります。

DBS は FDA の承認を受けており、ほとんどの健康保険会社で補償されていますが、一部の保険会社では手術を受ける前に事前の承認が必要です。

TDを治療する他の方法

特定の生活習慣がTDの管理に役立つ場合があります。

定期的な運動、バランスの取れた食事の摂取、ストレス管理に役立つリラクゼーション方法の実践、および十分な睡眠はすべて、全体的な健康状態に貢献し、TD の症状にプラスの影響を与える可能性があります。

また、潜在的な認知効果で知られるハーブサプリメントであるイチョウ葉を日常生活に組み込むことが役立つと感じる人もいます。ただし、試す前に医師に相談することが重要です。

TD に関連するコストの管理

TD の治療費は、特に保険に加入していない場合、管理が難しい場合があります。また、保険が適用されたとしても、コストを考慮する必要があります。 TD 管理をより手頃な価格で実現する方法は次のとおりです。

1. 患者支援プログラム

患者支援プログラムは、TD 治療薬の経済的負担を大幅に軽減するのに役立ちます。

製薬会社は、人々が処方薬を入手できるよう支援プログラムを提供していることがよくあります。デュテトラベナジンの財政援助プログラムの資格があり、その薬を初めて服用する場合は、30 日間の無料お試しクーポンを受け取り、薬代を 10 ドル以下で支払うことができます。

医師がバルベナジンを処方している場合は、INBRACE サポート プログラムにアクセスできる場合があります。このプログラムでは、この薬を初めて使用する場合に 1 か月の無料トライアルも提供されます。資格がある場合、このプログラムを利用すると、薬代を 10 ドル未満で支払うこともできる場合があります。

メディケアまたはメディケイドに加入している場合、これらのプログラムはオプションではない場合があります。メディケアまたはメディケイドのプランを確認して、どのような種類のプログラムが提供されているかを確認してください。

2. 割引制度

保険に加入していない場合は、Optum Perks などの割引プログラムも大きな助けになります。これらのプログラムでは、処方薬の割引が提供され、より手頃な価格になります。プログラムの Web サイトまたはアプリを使用すると、近くの薬局で最安値を見つけることができます。

処方箋を受け取るときに、薬剤師に割引カードを提示すると、割引価格が適用されます。同様のプログラムには、Blink Health や RxSaver などがあります。

3. 処方箋補助プログラム

非営利団体や政府機関が提供する処方箋支援プログラムを調べることができます。 NeedyMeds、処方支援パートナーシップ、RxAssist などのプログラムは、財政援助を提供したり、薬代を削減するためのリソースを提供したりする場合があります。

4. 医療貯蓄口座 (HSA) または柔軟な支出口座 (FSA)

HSA または FSA をお持ちの場合は、TD 薬の費用を含む対象となる医療費をカバーするためにそれを使用することを検討できます。

5. 臨床試験

臨床試験に参加すると、実験的治療を割引価格または無料で利用できる場合があります。進行中の TD の臨床試験についての情報については、医師に相談してください。

持ち帰り

割引プログラム、患者支援プログラム、処方箋支援サポートは、TD の治療費を管理する方法の一部です。

医師に相談して選択肢を検討し、この旅にあなたは一人ではないことを忘れないでください。