手術中に目が覚める可能性はどのくらいですか?

麻酔意識とは何ですか?

麻酔意識は、全身麻酔を使用する手術中に発生する可能性があり、まれではありますが、憂慮すべき出来事です。

全身麻酔の目的は、可逆的な昏睡状態に陥らせることです。痛みを感じたり、何が起こっているのかを認識したりすることはできません。ただし、まれに、完全に目が覚めていなくても、全身麻酔中に人が「意識」をもつことがあります。

意識というのは定義するのが難しい言葉であり、医師や麻酔科医がどの程度鎮静状態が深いかを正確に判断できるかどうかに焦点を当てた研究もある。

一部の手順では、身体的または口頭で特定の方法で応答することが可能であり、それが望まれる場合もあります。しかし、鎮静から覚めた後も、痛みを感じたり、何が起こったのかを思い出したりしてはなりません。

ほとんどの場合、手術には全身麻酔が使用されますが、手術中の言動を覚えている人からの報告もあります。痛みを感じても動けなかったという人もいます。これが麻酔の意識です。

手術中に目が覚めますか？

睡眠と鎮静は非常に異なるものであり、個人の認識に左右されるため、鎮静に関しては「覚醒」という言葉は抽象的な用語です。鎮静または麻酔の目的は、意識を失わせ、対話したり、痛みを感じたり、何も思い出したりできなくすることです。

処置中に使用される鎮静にはさまざまなレベルがあるため、処置の前にどのような種類の鎮静を行うかを知っておく必要があります。

最小限の鎮静

このレベルの鎮静では、心を落ち着かせる薬が投与される場合がありますが、意識や身体の状態が変化するべきではありません。

中等度の鎮静または「意識的鎮静」

意識的鎮静中は「起きている」状態ですが、意識は低下した状態になります。応答できますが、曖昧になる可能性があります。呼吸やその他の身体機能が影響を受けることはありません。

深い鎮静

深い鎮静では、「眠っている」か、意識が低い状態になります。痛みやその他の刺激に対して何らかの反応を示すことはできますが、簡単に目が覚めたり、痛みを感じたりするべきではありません。また、手順を覚えていない可能性もあります。

深い鎮静中は、呼吸やその他の体の機能が損なわれる可能性があるため、注意深く監視され、心拍数や血圧を維持するための人工呼吸器や薬などのツールによるサポートが提供されます。

全身麻酔

全身麻酔中は最も深いレベルの鎮静状態になり、痛みを感じたり、刺激に反応したりすることができなくなります。呼吸などの体の機能が引き継がれます。

仕組み

鎮静のレベルは、刺激に対する反応と、呼吸などの重要な機能をどれだけ維持できるかによって測定されます。処置中は鎮静剤が継続的に投与され、注意深く監視されます。

全身鎮静は通常、次の 3 段階で行われます。

• 導入、または麻酔の開始
• 維持、または鎮静剤の継続投与
• 回復、または鎮静からの覚醒

他の手順と同様に、リスクまたはエラーそれが起こり得るのです。場合によっては:

• 麻酔中に間違った薬が投与される人
• 薬が間違ったレベルまたは用量で投与される
• 薬を届ける装置が故障した
• 期待した反応が得られない（これは薬物使用障害の人に最もよく見られます）

これがどのくらいの頻度で起こるかを正確に調べようとする研究は数多く行われていますが、麻酔の意識を検出するのは難しい場合があります。一部の人は、処置が起こった後にフラッシュバックや記憶があり、それについて話すことをためらうかもしれません。

さまざまな研究により、次の時点での麻酔意識の頻度が推定されています。少ない場合は約 17,000 件に 1 件、多い場合は 600 件に 1 件。一般に受け入れられている平均は約 1,000 分の 1 です。

手術中の目覚めはどんな感じですか?

手術中に目が覚めることを考えると、手術中に起き上がって外科医に向かって叫ぶ光景が思い浮かぶかもしれません。

もちろん、これは決してあってはならないことです。患者が十分に鎮静されていると外科医が確信するまで、手術は開始されません。鎮静レベルは、反応性と身体的バイタルサインを測定することにより、処置中ずっと注意深く監視および維持されます。

麻酔の意識について報告する人々にとって、その話はあなたが想像しているものとはかけ離れています。 レポート手術中の「覚醒」は次の場合に限定されます。

• 音や言われたことの記憶。
• 呼吸が困難だった感覚を思い出す
• 圧迫感や痛みを思い出す
• 無力感

手術中に目が覚めたらどうすればいいですか？

麻酔の意識を経験した場合、その瞬間にできることはあまりありません。全身麻酔または深い鎮静中に意識が戻った場合、ほとんどの場合、身体を動かすことも、自分の感じていることを伝えることもできなくなります。

麻酔の意識を経験した人の多くは、目が覚めた後に手術についての記憶が曖昧または曖昧です。麻酔に使用される薬剤のほとんどは記憶に影響を与える可能性があるため、手術中はある程度の意識があったのに、その後は覚えていないこともあります。

痛み、圧迫感、音、幻覚さえ覚えている場合は、それについて外科医に相談してください。これらの記憶は次の原因となる可能性があります。

• 恐れ
• 不安
• 心的外傷後ストレス障害（PTSD）

カウンセリングが役立つかもしれません。

麻酔意識が高まった場合、外科医はどうしますか

手術中に患者が目覚めたり、意識を取り戻したりする兆候がある場合、外科チームは望ましい効果を達成するために鎮静レベルを上げます。過剰摂取の兆候がないかも監視されます。このようなことが起こった場合、鎮静量が減ったり、逆に回復したりする可能性があります。

手術チームは、バイタルサインと刺激に対する反応を使用して鎮静状態を監視し、鎮静レベルを測定しますが、意識を検出するのは難しい場合があります。脳波や体内の電気信号を測定するためにさまざまなツールや監視装置が使用されていますが、意識を測定する実際に信頼できる方法はありません。

手術中に目が覚める原因は何ですか?

があります理由の数全身麻酔下では意識や覚醒を経験するかもしれませんが、最終的に問題となるのは、麻酔薬の投与の失敗です。

これは、外科チームのミス、いわゆる「注射器の交換」（間違った薬剤が使用された場合）、または技術的または機器のエラーにより十分な薬剤が投与されなかったために発生する可能性があります。

複数の病状を抱えている場合、または困難な状況で鎮静を受けている場合は、麻酔意識が高くなるリスクもあります。これは、帝王切開、一部の心臓手術、および通常の量の鎮静を使用することが安全ではないその他のデリケートな手術で最も一般的です。

麻酔意識の低下を防ぐ方法

手術を受ける前に、手術を行う外科医と鎮静を担当する麻酔科医に相談する必要があります。あなたの全体的な健康状態、その他の病状、服用している薬が検査されます。

以下のことを必ず麻酔科医に伝えてください。

• あなたの病歴
• アレルギー
• 以前の手術合併症
• 薬物とアルコールの使用
• ビタミンやサプリメントを含む現在の薬

外科チームは、鎮静を確実に成功させるために、次のようないくつかの予防措置を講じる必要もあります。

• 麻酔に使用される機械の定期的な校正と安全性チェック
• 使用される薬剤のラベル表示
• 手術中に使用する薬剤と投与量の再確認
• 適切な鎮静レベルの適切なモニタリング

取り除く

手術は、途中で目が覚めるかどうかを心配しなくても、十分に心配なことです。手術中に本当に目が覚める可能性は非常に低いですが、圧迫感や音、手術中に起こった会話などを思い出す可能性はあります。

まれではありますが、これは 1,000 件の手術に約 1 件の割合で発生します。多くの場合、不適切な投与または麻酔に使用される薬剤の影響が原因です。

多くの場合、麻酔に対する意識はトラウマとなるため、カウンセリングが必要になる場合があります。麻酔の効果を低下させる可能性がある中毒や病歴について必ず外科チームに相談し、手術に関する思い出があれば医師に相談してください。