胆嚢腺筋腫症：症状と治療

胆嚢は腹部にある小さな洋梨の形をした臓器です。その機能は、肝臓で作られた胆汁を貯蔵し、濃縮することです。胆汁は脂肪を分解することで消化を助けます。

胆嚢に影響を与える可能性のある症状がいくつかあります。そのうちの 1 つは腺筋腫症と呼ばれるもので、胆嚢の壁が厚くなります。

腺筋腫症とその症状、原因、診断と治療方法について詳しく知るために読み続けてください。

胆嚢腺筋腫症とは何ですか?

腺筋腫症は、胆嚢の壁が厚くなる病気です。また、胆嚢組織にロキタンスキー・アショフ洞と呼ばれる小さなポケットが形成されることもあります。

腺筋腫症は良性 (非癌性) 状態です。しかし、画像検査ではがんと間違えられることもあります。

腺筋腫症にはいくつかの異なるタイプがあります。

• 局所:局所腺筋腫症は、 最も一般的なタイプ。これには、1 つの部位、通常は胆嚢の最も広い部分である底部が肥厚することが含まれます。子宮底腺筋腫症とも呼ばれます。
• 環状:環状腺筋腫症には、胆嚢の周囲で肥厚する組織領域が含まれます。これにより、胆嚢の内部が砂時計のような形状になります。
• 分節性:分節性腺筋腫症は、組織のより広い領域が肥厚し、通常は眼底を超えて広がります。胆嚢の患部は内側に収縮しますが、残りの組織は正常に見えます。
• びまん性：びまん性腺筋腫症は胆嚢全体に影響を与えます。

胆嚢腺筋腫症の症状は何ですか?

腺筋腫症の多くの患者には症状がありません。実際、他の健康状態に関連する検査中に偶然診断されることもよくあります。

症状がある場合、次のことが考えられます。 含む:

• 右上腹部の痛み
• 吐き気または嘔吐
• 脂肪分の多い食べ物に対する不耐症

腺筋腫症の人の中には胆石を患っている人もいます。これらは胆嚢内で発生する固体の物質で、多くの場合ビリルビンまたはコレステロールでできています。

胆嚢腺筋腫症の原因は何ですか?誰がリスクにさらされていますか?

腺筋腫症は、胆嚢内層の細胞が通常よりも急速に成長するときに発生します。これは過形成と呼ばれ、胆嚢壁の肥厚とロキタンスキー・アショフ洞の形成につながります。

腺筋腫症が発症する正確な原因は不明です。胆石だけでなく慢性炎症もある状態と連動している。

腺筋腫症が観察されるのは、 2～8%胆嚢を切除した人の数。

腺筋腫症と診断される人のほとんどは、 50代。この症状は、出生時に女性として割り当てられた人々により蔓延する可能性がありますが、これについては若干の意見の相違があります。

胆嚢腺筋腫症はどのように診断されますか?

腺筋腫症の診断に使用される最初の検査の 1 つは超音波検査です。超音波検査中に、放射線科医は腺筋腫症に特徴的な次のような所見を探します。

• 胆嚢壁の肥厚
• ロキタンスキー・アショフ洞
• 患部のコレステロール結晶からの超音波の反射である「彗星の尾アーチファクト」の存在

超音波とともに使用できる他の画像技術には、MRI スキャンやCT スキャンなどがあります。

腺筋腫症を診断するには画像検査で十分な場合があります。ただし、画像検査で決定的でない場合は、胆嚢がんを除外するために生検が行われる場合があります。胆嚢がんは進行性であり、見通しがよくないことがよくあります。

医師は診断の一環として臨床検査を行うことがありますが、これらの検査の結果は次のとおりです。 典型的には正常腺筋腫症の人向け。

胆嚢腺筋腫症はどのように治療されますか?

腺筋腫症であると確認されても症状がない場合は、治療が必要ない可能性があります。代わりに、医師は超音波を使用して定期的に状態を監視することを選択する場合があります。

腺筋腫症が症状を引き起こしている場合、または胆嚢癌と区別できない場合、主な治療法は胆嚢摘出術と呼ばれる胆嚢の除去です。

胆嚢腺筋腫症の人の今後の見通しはどうなりますか?

腺筋腫症の見通しは通常良好です。この状態は良性であり、多くの人は症状を感じません。

胆嚢は必須の臓器ではないため、腺筋腫症により胆嚢を切除した場合でも、通常の活動的な生活を送ることができます。ただし、脂肪分の多い食品を避けるなど、食事の調整​​が必要になる場合があります。

取り除く

腺筋腫症は、胆嚢の壁が肥厚し、ロキタンスキー・アショフ洞と呼ばれる小さなポケットが発生する状態です。無症状のことが多いです。

腺筋腫症は良性ですが、画像検査では胆嚢がんに似ている場合があります。したがって、がんを除外するには徹底的な評価が必要です。

腺筋腫症の主な治療法は胆嚢の切除です。