慢性的なドライアイの原因とその治療法

ドライアイがある場合は、目が赤くなったり、ヒリヒリしたり、ザラザラした感じがすることがあります。

ドライアイは一時的な場合と慢性的な場合があります。涙腺が十分な涙を生成しない場合、または涙の蒸発が速すぎる場合に発生します。

慢性的なドライアイを治療しないと、複視から感染症までさまざまな合併症を引き起こす可能性がありますが、症状を軽減する方法はあります。

家庭療法や市販薬（OTC）、または処方された点眼薬で症状の軽減が見られる人もいます。根本的な原因を理解し、予防または管理できるようにすることも重要です。

ここでは、慢性的なドライアイの一般的な原因を 15 個紹介します。

1. 老化

誰でもドライアイになる可能性はありますが、この状態は年齢を重ねるにつれてより一般的になります。ドライアイは人々に影響を与える傾向があります50歳以上涙の分泌量は加齢とともに減少するからです。

このタイプのドライアイを防ぐことはできませんが、人工涙液を定期的に使用すると、余分な潤滑剤を与えて目をコーティングし、乾燥を和らげることができます。

2. 投薬

涙は油、水、粘液で構成されています。ただし、特定の薬は粘液の生成を減少させ、慢性的なドライアイの原因となる可能性があります。

これらには、高血圧の治療に使用される抗ヒスタミン薬、抗うつ薬、利尿薬、ベータ遮断薬が含まれます。

薬を服用していて目の乾燥を感じた場合は、医師に相談してください。ドライアイを軽減するために、代わりの薬や投与量を減らしてもらえるか尋ねてください。

目を滑らかに保つために、薬と一緒に人工涙液を使用することもできます。

3. コンピュータの使用

コンピューターで作業する人の中には、目の疲れや緊張型頭痛を経験する人もいます。これらの問題に加えて、コンピューターを頻繁に見つめることも涙に影響を与え、ドライアイを引き起こす可能性があります。

これは、コンピューターのモニターに向かって仕事をしている人はまばたきの回数が少ない傾向があるためです。その結果、涙がより早く蒸発します。

仕事でコンピューターを使用している場合は、まばたきの回数を増やすことで乾燥を軽減できます。まばたきは目を滑らかにするのに役立ちます。これにより、乾燥や炎症を防ぐことができます。

それでも乾燥が残る場合は、コンピューターで作業している間は人工涙液を使用してください。さらに、時々目を休めてください。約 20 分ごとに目をそらし、繰り返しまばたきをして目を再び濡らします。

4. レーザー手術

レーザー視力矯正手術後にドライアイを経験し始める人もいます。この手術では角膜の神経の一部が切断され、目の涙の生成量が減少します。

このタイプのドライアイは通常一時的なもので、数日または数週間後に解消されます。目が治るまでは潤滑点眼薬を使用して目の潤いを保ちましょう。

5. 更年期障害

ホルモンはドライアイに影響を与える可能性があります。妊娠中、閉経中、または経口避妊薬の使用中にドライアイの症状を経験する女性もいます。

ホルモンは涙の生成を刺激するため、バランスが崩れると涙の生成が減少することがあります。

ホルモン補充療法ではドライアイは改善しないようです。ただし、乾燥や刺激を軽減する潤滑点眼薬について医師に相談することができます。

6. ビタミンA欠乏症

ビタミンAは目の健康を促進します。ビタミンAが豊富な食品には、卵、ニンジン、魚、ほうれん草、ブロッコリー、ピーマンなどがあります。

このビタミンを含む食品が少ない食事は、ドライアイや夜盲症などのその他の視覚障害を引き起こす可能性があります。

血液検査によりビタミン A 欠乏症を診断できます。ビタミン A を含む点眼薬の使用について医師に相談することもできますが、ビタミン A はドライアイの治療には一般的に使用されません。

7. 風にさらされる

寒い気候や強風にさらされると、涙が急速に蒸発し、慢性的な乾燥を引き起こす可能性があります。

目を保護するには、潤滑剤の目薬を使用し、寒さや風から目を保護するために頭を覆うサングラスを着用してください。

8. シェーグレン症候群

シェーグレン症候群は、白血球が唾液腺や涙腺を攻撃し、涙の生成を減少させる自己免疫疾患です。

治療には、OTC および処方された潤滑点眼薬が含まれます。医師はステロイド点眼薬を処方する場合もあります。

ドライアイで点眼薬が効かない場合、医師は涙管にシリコンプラグを挿入して涙の一部を温存する手術を勧める場合があります。

9. その他の自己免疫疾患

他の症状に加えて、関節炎、狼瘡、糖尿病などの多くの自己免疫疾患も、涙液生成の低下または不十分な原因となることがあります。

根本的な病気を診断して治療すると、ドライアイの症状を改善できる可能性があります。

自己免疫状態の治療には、免疫抑制剤またはコルチコステロイドが含まれる場合があります。

糖尿病には、健康的な生活習慣、食事、薬による血糖値の管理が必要です。

10. 眼瞼炎

眼瞼炎は、まぶたの内側にある小さな油腺が詰まり、炎症を起こすと発症します。ドライアイに加えて、まつげの周りに油っぽいフレークができることがあります。

この状態には治療法がありません。それでも、閉じた目に数分間温湿布を当て、ベビーシャンプーでまぶたを洗うことで、炎症を軽減することができます。

炎症が改善するまでは、ドライアイや充血を軽減するために人工涙液を使用します。症状が改善しない場合は、医師の診察を受け、抗生物質の点眼薬による治療について相談してください。

11. アレルギー

アレルギーも慢性的なドライアイを引き起こす可能性があります。目がかゆみ、赤くなり、涙目になることがあります。経口抗ヒスタミン薬はアレルギーを軽減しますが、これらの薬はドライアイの症状を悪化させる可能性があります。

アレルギーによる目の症状のみがある場合は、抗ヒスタミン薬の点眼薬について医師に相談してください。

12. 軽度の脱水症状

ドライアイは、脱水症状や十分な水分摂取不足が原因で発生することがあります。脱水症状のその他の症状としては、尿の色が濃くなる、エネルギー不足、めまい、心拍数が上がる、排尿しないなどがあります。

水分摂取量を増やし、より多くの水を飲むと、軽度の脱水症状が改善され、慢性的なドライアイが緩和されます。

13. 低湿度

空気の乾燥もドライアイの原因となります。これは、家の湿度が低い場合、または通気口の隣で寝たり仕事をしたりした場合に発生する可能性があります。

ベッドや机の位置を移動して目に直接風が当たらないようにすると症状が改善する場合があります。空気を湿らせて涙の蒸発を防ぐために、加湿器を使用することもできます。

14.スモーク

喫煙や副流煙への曝露も目の乾燥を引き起こす可能性があります。

煙の多い環境を避け、喫煙する場合は禁煙するための措置を講じてください。ニコチン代替療法を利用するか、欲求を抑えるための処方薬について医師に相談してください。

15. コンタクトレンズ

コンタクトレンズの長期使用も慢性ドライアイの危険因子です。これは、一部のレンズが角膜への酸素を妨げるためです。

目に十分な潤いが与えられていない場合は、眼鏡に切り替えて、ドライアイ専用のコンタクトについて眼科医に相談してください。このレンズは目の潤いを保つように設計されています。

安心のためのヒント

ドライアイの治療は原因によって異なります。一般に、次のことを回避すると効果的です。

• 喫煙と副流煙
• 砂漠や飛行機などの乾燥した場所
• ヘアドライヤーや扇風機が顔に当たる

さらに問題を軽減するには、次のことを試してみてください。

• 目薬を使って
• 加湿器を使用する
• 目を休めるためにコンピューターや本から目をそらす
• 風を防ぐために眼鏡や保護眼鏡を着用する
• ドライアイの人向けのコンタクトレンズを使用する
• 乾燥の原因に応じて処方薬を服用する

2019年の研究によると、オメガ3脂肪酸サプリメントはドライアイの症状の改善にも役立つ可能性があります。

さらに、2020年の研究では、トレハロース（糖）と亜麻仁油を含む人工涙液がドライアイの治療に効果がある可能性があることが判明しました。この治療法についてはさらなる研究が必要です。

特定の薬が目の乾燥を引き起こしている場合は、別の薬に切り替えるかどうか医師に相談してください。また、乾燥の原因となっている他の基礎疾患の治療にも役立つ可能性があります。

場合によっては、涙管に栓をして目の周りの涙を留めておくと効果がある場合があります。医師はこれを一時的または恒久的な処置として持ち出す場合があります。

医師の診察を受ける時期

目が乾いたり、充血したり、痛みが長期間続く場合は、医師に相談してください。自宅での治療が効果がない場合も予約する必要があります。

医師はあなたと協力してドライアイの原因を突き止め、最適な治療法を提案します。ドライアイは感染症、炎症、目の損傷などの合併症を引き起こす可能性があるため、これは重要です。

取り除く

慢性的なドライアイを軽減するための最初のステップの 1 つは、症状の原因を理解することです。

薬用点眼薬といくつかの簡単なライフスタイルの調整で、目を潤滑な状態に保つことができます。これは、ドライアイの合併症のリスクを軽減するのに役立ちます。

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