尿路感染症(UTI)は通常、泌尿器系に侵入した細菌によって引き起こされます。これにより、尿道、膀胱、尿管、腎臓に感染症が生じる可能性があります。
尿路感染症は男性よりも女性に多く見られます。実際には、それ以上の
ある種の避妊など、多くの要因が尿路感染症のリスクを高める可能性があります。
続けて読んで、尿路感染症を発症するリスクを高める可能性のある避妊の種類と、そうでない避妊の種類について詳しく学びましょう。

どのタイプの避妊が尿路感染症のリスクを高める可能性がありますか?
すべての避妊法が尿路感染症の発症リスクを高めるわけではありません。ただし、ある種の避妊法ではそうする可能性があることが研究によって示されています。これには以下が含まれます。
- ダイヤフラム。膣内に挿入する再利用可能なシリコンカップです。子宮頸部 (子宮の開口部) にフィットし、子宮と精子の間に障壁を形成します。
- 頸椎キャップ。子宮頸管キャップは横隔膜に似ており、精子が子宮に入るのを防ぐ働きもあります。主な違いは、ダイヤフラムよりも小さく、子宮頸部によりしっかりとフィットすることです。
- 殺精子剤。クリーム、ジェル、フォーム、または座薬として入手できる殺精子剤は、精子を殺し、子宮頸部を遮断することによって作用します。殺精子剤は単独で使用することも、ペッサリー、子宮頸管キャップ、またはコンドームと併用して使用することもできます。
- 殺精子剤コンドーム。一部のコンドームには、追加の保護層として殺精子剤がコーティングされています。

ある種の避妊と尿路感染症との関係は何ですか?
膣には、膣を健康に保ち、pH レベルのバランスを保つのに役立つ善玉菌が自然に含まれています。ただし、一部の避妊製品など、特定のものはこの善玉菌を破壊する可能性があります。
これが起こると、膣の自然なバランスが崩れ、有害な細菌の過剰増殖を引き起こす可能性があります。これにより、尿路感染症のリスクが高まる可能性があります。
また、横隔膜によって尿道が圧迫されるため、膀胱を完全に空にすることが難しくなります。尿が膀胱内に滞留すると、細菌の増殖や感染のリスクが高まる可能性があります。

経口避妊薬は尿路感染症のリスクを高めますか?
経口避妊薬は尿路感染症の発症リスクを増加させないことが研究で示されています。
さらに、2019年、医療研究品質庁はトピックスブリーフィングの中で、「再発性UTIの危険因子は十分に確立されており、経口避妊薬の使用は含まれていない」と述べた。
経口避妊薬を服用している女性の中には、経口避妊薬を服用していない場合に比べて尿路感染症が多いと報告している人もいますが、これには別の理由がある可能性があります。一部の専門家は、経口避妊薬を服用している女性の方がセックスの回数が多く、それが尿路感染症をより多く発症する理由である可能性があると考えています。
性行為は細菌を尿路に移動させる可能性があるため、一般的に性行為は尿路感染症の危険因子です。

どのような選択肢がありますか?
尿路感染症の発症が心配な場合は、あなたに最適な避妊方法について医師に相談してください。
経口避妊薬に加えて、次の種類の経口避妊薬は尿路感染症のリスクを増加させない可能性があります。
- コンドーム(殺精子剤不使用)
- 子宮内避妊具 (IUD)
- デポプロベラショット
- 避妊用インプラント
- ヌーバリング
- 避妊パッチ
- 卵管結紮または精管切除術

他に尿路感染症のリスクを高める可能性のあるものは何ですか?
いくつかの避妊方法や頻繁な性行為に加えて、以下のことも尿路感染症を発症するリスクを高める可能性があります。
- 香りのよい女性用衛生製品。膣洗浄液、香り付きタンポンやパッド、香り付きパウダー、消臭スプレーなどの製品は、膣内の自然な pH レベルの破壊を引き起こし、有害な細菌の過剰増殖を引き起こす可能性があります。
- 後ろから前に向かって拭きます。性器を後ろから前に拭くと、細菌が肛門から尿道に入るリスクが高まる可能性があります。代わりに前から後ろに拭きます。
- セックス後に排尿しない。性行為は細菌が尿道に侵入するリスクを高める可能性があります。性交後に排尿すると、尿路から細菌が洗い流される可能性があります。
- おしっこを我慢する。おしっこを長時間我慢しすぎると、細菌の増殖が促進される可能性があります。
- 妊娠。妊娠中のホルモンにより、尿路内の細菌が変化する可能性があります。また、妊娠中に膀胱を完全に空にすることができない場合、尿が残っていると尿路感染症のリスクが高まる可能性があります。
- 閉経。エストロゲンのレベルが低下すると、膣組織が薄くなって乾燥し、細菌が増殖しやすくなる可能性があります。
- 免疫力の低下。免疫システムを弱めるものはすべて、感染症と戦うのを難しくする可能性があります。
- 腎臓結石。結石は腎臓と膀胱の間の尿の流れを妨げる可能性があります。
- カテーテル処置。膀胱にカテーテルを留置すると、尿道に細菌が侵入するリスクが高まる可能性があります。

医師の診察を受ける時期
UTIの症状がある場合は、必ずできるだけ早く医師の診察を受けてください。
UTI の典型的な症状は次のとおりです。
- 排尿時の痛みや灼熱感
- 頻尿
- 必要がない場合でも、排尿したいという衝動
- 血が混じった、または濁ったような尿
- 腹圧または腹痛
- 熱

UTIの治療
ほとんどの尿路感染症は抗生物質で治療されます。米国産科婦人科学会によると、抗生物質による治療は通常非常に効果があり、効果は数日間しか持続しません。
抗生物質をベースとしない治療に利用できる他の薬もあります。
UTIがより重度の感染症に進行した場合、医師は抗生物質に加えて他の薬を処方する場合があります。まれではありますが、場合によっては入院が必要になる場合もあります。
医師の診察を待っている間に、次のことを試してみてください。
- 水をたくさん飲みましょう。これは細菌を洗い流し、感染症の悪化を防ぐのに役立ちます。
- 刺激物を避けてください。カフェイン、アルコール、柑橘類を含む飲み物は避けてください。
- 温熱パッドを使用してください。腹部に温かい加熱パッドを当てると、圧迫感や痛みが軽減されることがあります。

結論
ペッサリー、子宮頸管キャップ、殺精子剤、殺精子剤コンドームなど、ある種の避妊法を含む多くの要因が尿路感染症のリスクを高める可能性があります。
避妊法による尿路感染症の発症が心配な場合は、あなたとあなたのパートナーにとって最適な選択肢について医師に相談してください。
参考文献
- http://dx.doi.org/10.1128/microbiolspec.UTI-0025-2016
- https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2008/03/treatment-of-urinary-tract-infections-in-nonpregnant-women
- https://effecthealthcare.ahrq.gov/system/files/docs/topic-brief-hormonal-birth-control-utis.pdf
- https://www.womenshealth.gov/az-topics/urinary-tract-infections
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