ウイルス量とHIV感染のリスクとの関係は何ですか?

概要

ウイルス量は血液中の HIV レベルです。 HIV 陰性の人にはウイルス量がありません。 HIV 検査で陽性反応が出た場合、医療チームはウイルス量検査を使用してその人の状態を監視する場合があります。

ウイルス量は、システム内で HIV がどの程度活動しているかを示します。通常、ウイルス量が長期間にわたって高い場合、 CD4 数は低くなります。 CD4 細胞 ( T 細胞のサブセット) は、免疫応答の活性化に役立ちます。 HIV は CD4 細胞を攻撃して破壊し、ウイルスに対する体の反応を低下させます。

ウイルス量が低い、または検出できない場合は、免疫システムがHIV を抑制するために積極的に働いていることを示します。これらの数値を知ることは、その人の治療法を決定するのに役立ちます。

ウイルス量検査

最初のウイルス量血液検査は通常、HIV と診断された直後に行われます。

この検査は薬を変更する前後に役立ちます。医療提供者は、ウイルス量が時間の経過とともに変化するかどうかを確認するために、定期的な追跡検査を指示します。

ウイルス数の増加は、人の HIV 感染が悪化しており、現在の治療法の変更が必要になる可能性があることを意味します。ウイルス量の減少傾向は良い兆候です。

「検出不能な」ウイルス量とは何を意味しますか?

抗レトロウイルス療法は、体内のウイルス量を制御するのに役立つ薬です。多くの人にとって、HIV 治療によりウイルス量レベルが大幅に低下し、場合によっては検出不可能なレベルにまで低下します。

検査で血液 1 ミリリットル中の HIV 粒子を定量化できない場合、ウイルス量は検出不可能とみなされます。ウイルス量が検出できないとみなされた場合、それは薬が効いていることを意味します。

アメリカ疾病予防管理センター（CDC）によると、ウイルス量が検出できない人には性行為でHIVを感染させるリスクは「実質的にない」という。 2016 年、防止アクセス キャンペーンは、U=U (検出不能 = 送信不能) キャンペーンを開始しました。

注意: 「検出できない」とは、ウイルス粒子が存在しないこと、または人が HIV に感染していないことを意味するものではありません。これは単に、ウイルス量が非常に低いため検査で測定できないことを意味します。

HIV 陽性者は、健康を維持し、ウイルス量を検出されないようにするために、抗レトロウイルス薬の服用を継続することを検討する必要があります。

スパイクファクター

研究によると、「ブリップ」と呼ばれることもある一時的なウイルス量の急増が存在する可能性があります。このようなスパイクは、ウイルス量が長期間検出不能なレベルにあった人でも発生する可能性があります。

このようなウイルス量の増加は検査の間に発生する可能性があり、症状がない場合もあります。

血液、生殖器液または分泌物中のウイルス量レベルは、多くの場合類似しています。

ウイルス量と HIV 感染

ウイルス量が低いということは、人が HIV に感染する可能性が低いことを意味します。ただし、ウイルス量検査は血液中の HIV の量のみを測定することに注意することが重要です。ウイルス量が検出できないからといって、体内に HIV が存在しないわけではありません。

HIV 陽性者は、 HIV 感染のリスクを下げ、他の性感染症 (STI)の感染を減らすための予防策を検討する必要があるかもしれません。

性行為の際にコンドームを正しく一貫して使用することは、効果的な性感染症予防法です。コンドームの使用については、このガイドをご覧ください。

針を共有することでパートナーに HIV を感染させる可能性もあります。針を共有するのは決して安全ではありません。

HIV 陽性者は、パートナーとオープンかつ正直に話し合うことを検討するとよいでしょう。彼らは、ウイルス量と HIV 感染のリスクについて医療提供者に説明を求めることができます。

Q&A

ウイルス量と妊娠

妊娠中および出産中に抗レトロウイルス薬を服用すると、子供に HIV を感染させるリスクを大幅に減らすことができます。妊娠中の目標は、ウイルス量を検出不能にすることです。

女性は妊娠中に HIV 薬を安全に服用できますが、具体的な処方については医療提供者に相談する必要があります。

HIV 陽性の女性がすでに抗レトロウイルス薬を服用している場合、妊娠が身体の薬の処理方法に影響を与える可能性があります。治療法に特定の変更が必要になる場合があります。

コミュニティウイルス量 (CVL)

特定の集団における HIV 陽性者のウイルス量は、コミュニティウイルス量 (CVL) と呼ばれます。 CVL が高いと、そのコミュニティ内で HIV に感染していない人々が HIV に感染するリスクが高まる可能性があります。

CVL は、どの HIV 治療法がウイルス量を効果的に低下させるかを決定する上で貴重なツールとなります。 CVL は、ウイルス量の低下が特定のコミュニティまたは人々のグループ内での感染率にどのような影響を与えるかを知るのに役立つ可能性があります。

見通し

検出できない = 送信できないことを覚えておいてください。ウイルス量が検出不能に達し、それを維持していれば、性行為によって HIV を感染することはありません。ウイルス量が検出不可能であれば、共有針を介して HIV が感染する可能性は大幅に低くなりますが、完全に排除することはできません。

さらに、 CDC HIV に感染した妊婦とその乳児の治療により、ウイルス量が減少し、子宮内で乳児が HIV に感染するリスクも減少すると報告しています。

一般に、早期治療により、HIV 感染者の血液中のウイルス量が減少することが示されています。 HIV に感染していない人への感染率を下げるだけでなく、早期治療とウイルス量の低下により、HIV 感染者のより長く健康な生活を送れるようになりました。