HIV 感染率の調査

HIV の概要

過去数十年にわたって、HIV に対する意識は高まってきました。によると、 世界保健機関 (WHO) 、2016 年の時点で、世界中で約 3,670 万人が HIV と共に生きています。それでも、抗レトロウイルス療法 (ART)のおかげで、HIV 感染者はより長く、質の高い生活を送っています。こうした進歩の多くは米国で行われています。

感染のリスクを軽減するには、ウイルスがどのように広がるかを理解することが重要です。 HIV は次のような体液を介してのみ感染します。

• 血
• 膣分泌物
• 精液
• 母乳

どのタイプの曝露がウイルスを感染させる可能性が最も高いのか、また抗レトロウイルス薬がどのような変化をもたらすのかを学びましょう。

血液とHIV感染

輸血

血液を介してHIVに感染するリスクが高くなります。によると、 疾病管理予防センター (CDC) 、直接輸血は最も感染リスクが高い曝露経路です。まれではありますが、HIV 感染者のドナーから輸血を受けるとリスクが高まる可能性があります。

の CDCまた、ウイルスが 10,000 回接触するごとに何回感染する可能性があるかという観点から、HIV 感染リスクについても議論しています。たとえば、HIV 感染者のドナーから 10,000 回輸血されるごとに、ウイルスは 9,250 回感染する可能性があります。

しかし、1985 年以来、血液銀行は HIV に感染した血液を特定するために、より厳格なスクリーニング措置を採用しています。現在、すべての献血は慎重に HIV 検査を受けています。検査結果が陽性の場合は廃棄されます。その結果、輸血によって HIV に感染するリスクは非常に低くなります。

針の共有

HIV は、注射薬を使用する人々の間で共有の針を介して感染する可能性があります。医療現場での偶発的な針刺しによっても感染する可能性があります。

の CDCは、共用の薬物注射針への曝露 10,000 回につき 63 回が感染を引き起こすと推定しています。針刺しの場合、その数は 10,000 回の曝露ごとに 23 件に減少します。しかし、針刺しの安全性は大幅に進化し、この形態の暴露は減少しました。例としては、安全針、針廃棄箱、不要な注射などが挙げられます。

セックスとHIV感染

HIV に感染している人と性行為をすると、ウイルスに感染するリスクが高まります。 HIV は性交中に肛門と膣の両方から感染する可能性があります。によると、 CDC 、受容的な陰茎と膣の性交による伝染のリスクは、10,000 回の暴露あたり 8 です。挿入的な陰茎と膣の性交の場合、感染リスクは 10,000 回の接触のうち 4 回に低下します。

HIV 陽性のパートナーとの受容的な肛門性交は、ウイルスを感染させる可能性が最も高い性行為です。 HIV 感染パートナーとの受容的な肛門性交が 10,000 回発生するごとに、ウイルスは 138 回感染する可能性があります。

挿入的肛門性交はリスクが低く、10,000 回の接触あたり 11 回の感染となります。あらゆる形式のオーラルセックスはリスクが低いと考えられています。噛んだり、唾を吐きかけたり、体液を投げたり、大人のおもちゃを共有したりする行為はすべて感染リスクが非常に低いため、 CDCリスクは「無視できる」と考えています。

セーフセックスを実践する方法

コンドームを定期的かつ正しく使用することが、HIV やその他の性感染症の感染を防ぐ最善の方法です。コンドームは精液や膣液に対する障壁として機能します。常にラテックス製のコンドームを使用してください。保護効果がほとんどまたはまったくないラムスキンや自家製のコンドームは決して使用しないでください。

それでも、コンドームを使用したセックスであっても、100%リスクがないわけではありません。誤用や破損が問題となる可能性があります。性的に活動的な人は、他の性感染症検査と併せて HIV 検査を受けることを検討する必要があります。これは、各人がウイルスの感染または感染のリスクを理解するのに役立ちます。

1 人が HIV に感染し、もう 1 人が HIV に感染していない場合、 CDCコンドームのみを使用すると、ウイルスに感染するリスクが 80% 低下する可能性があると報告されています。

HIV に感染していないが、性的パートナーが HIV に感染している人の場合、曝露前予防法 (PrEP) の使用は、性行為による感染のリスクを軽減するのに役立ちます。によると、PrEP を他の予防策と合わせて毎日使用すると、感染リスクを 92% も減らすことができます。 CDC 。

HIV とともに暮らし、抗レトロウイルス療法を受けていると、感染のリスクを最大で軽減できます。 96パーセント。コンドームと抗レトロウイルス療法を組み合わせると、さらに保護を強化できます。暴露の可能性は、暴露後予防（PEP）治療によって改善される場合もあります。

によると、 誰が、このアプローチには次の組み合わせが含まれます。

• HIV検査
• カウンセリング
• HIVに対する抗レトロウイルス療法の28日間コース
• フォローアップケア

HIV の PEP 治療の一環としての抗レトロウイルス療法は、HIV 感染後 72 時間以内に開始すると最も効果的であることに注意することが重要です。

母子感染

HIV に感染しているからといって、女性が健康な赤ちゃんを産めないわけではありません。重要なのは、医師と協力して必要な予防措置をすべて講じることです。

HIV は、血液や性分泌物のほかに、妊娠中や授乳中の母乳を介して感染することもあります。母子感染は、出産時だけでなく妊娠中のどの時点でも発生する可能性があります。

すべての妊婦は HIV 検査を受ける必要があります。 HIV 感染の妊婦には、ウイルス抑制を達成するために抗レトロウイルス療法が強く推奨されます。これにより、妊娠中や分娩中に HIV が赤ちゃんに感染するリスクが軽減されます。感染が抑制されていない場合、出産中の感染を減らすために帝王切開が推奨される場合があります。

出産後に赤ちゃんを守ることも重要です。場合によっては母乳育児が推奨されない場合もありますが、一貫してウイルスを抑制することで母乳を介した HIV 感染を減らすことができます。医師は、赤ちゃんが生後 6 週間まで抗レトロウイルス療法を受けることを推奨する場合もあります。

全体として、妊娠中のスクリーニングと抗 HIV 薬の使用の改善により、母子間の HIV 感染の減少は大きく前進しました。

米国では、国立衛生研究所米国保健福祉省によると、その数は 2005 年までに合計 142 人に減少しました。現在、その数は 2% 未満に減少しています。

見通し

HIV に対する抗レトロウイルス療法は、あらゆる種類の曝露による感染のリスクを低下させることができます。問題は、人々が性的パートナーの一方の状態を知らない場合、または注射薬を使用するときに共用の針を使用し続ける場合です。

HIV の感染を防ぐには:

• 曝露前に PrEP を求めてください — この薬は毎日使用する必要があります
• 可能であれば、薬局で清潔な針を購入し、針の共有を避けてください。
• 医療現場で針を扱うときは安全上の注意事項に従ってください
• 膣性交および肛門性交中にコンドームを使用する
• パートナーのHIV感染状況が不明な場合はオーラルセックスを避ける
• 事前に戦略を立ててHIV検査を受け、性的パートナーにも同様の検査を依頼する
• 暴露後にPEP治療を求める
• 検査、ART、ウイルス抑制など、胎児や乳児を HIV から守るための適切な手順について医師に尋ねてください。

HIV に感染した可能性があると思われる人は、すぐに検査を受ける必要があります。早期治療は症状の管理、合併症のリスクの軽減、性的パートナーへの HIV 感染のリスクの軽減に役立ち、人々が長生きして健康的な生活を送るのに役立ちます。