膀胱肥大とは、通常よりも大きくなった膀胱のことです。通常、膀胱壁は過度に伸ばされることで厚くなり、その後成長します。この状態は「膀胱肥大」としても知られています。
膀胱は、排泄される前の尿を蓄える体内の袋です。
膀胱肥大は出生時から存在する場合もあれば、膀胱、腎臓、または接続している尿管の閉塞が原因で発生する場合もあります。

膀胱肥大の症状は何ですか?
膀胱が肥大すると、他の病気と同様の症状が現れます。以下の症状のいずれかが見られる場合、医師は症状の原因を特定するために超音波検査を指示する可能性があります。
- 排尿困難
- 膀胱がいっぱいであるという持続的な感覚
- ゆっくりとした尿の流れ
- 腹痛
- 尿失禁
- 夜中に排尿のために目が覚める
膀胱肥大の原因によっては、他の症状が現れることもあります。これらには、骨盤痛や血尿が含まれる可能性があります。

膀胱肥大の原因は何ですか?
膀胱肥大には多くの原因が考えられます。最も一般的な原因の 1 つは、泌尿器系の閉塞です。
閉塞があると、膀胱は閉塞を越えて尿を排出するために懸命に働かなければなりません。これにより、膀胱壁の弾力性が失われる可能性があります。一般的な障害は腎臓結石や腫瘍です。これらの状態を迅速に認識することで、膀胱の肥大を防ぐことができます。
排尿困難に悩む人もいます。大量の尿を生成することもありますが、膀胱を完全に空にすることはありません。これにより、膀胱が通常の大きさに戻ることができなくなり、伸びたままになります。
膀胱が肥大した状態で生まれてくる赤ちゃんもいますが、後年になるまで症状が現れない場合もあります。子供の膀胱が肥大していても悪影響がない場合は、単に注意深く観察することが適切な行動です。
肥満と糖尿病の両方を患っている人は、膀胱肥大を発症する可能性が高くなります。
多発性硬化症や麻痺などの一部の神経疾患により、定期的に膀胱を空にすることができない場合があります。

治療の選択肢
治療は、膀胱肥大の根本的な原因を取り除くことを目的としています。これにより、膀胱がさらに伸びるのを防ぎます。
膀胱の筋肉が過剰に伸ばされてしまうと修復する方法がないため、迅速な診断が重要です。原因を治療すれば、さらなる膀胱損傷を防ぐことができ、症状が軽いままで済む可能性があります。
膀胱肥大の治療には、膀胱縮小術と呼ばれる手術が必要になる場合があります。これは、膀胱の構造を外科的に調整することで膀胱容量を典型的な範囲に減らすことを目的としています。
膀胱の肥大が閉塞によって引き起こされている場合、閉塞を除去する手術が通常の選択肢となります。閉塞の種類と大きさによって、外科医が使用する方法が決まります。

合併症
膀胱肥大の最も一般的な合併症は、膀胱に尿が必要以上に長く滞留することです。これは、尿が尿管を通って腎臓に逆流することを意味している可能性があります。これは腎臓の損傷を引き起こす可能性があります。
膀胱肥大の結果、重度の腎臓障害が発生した場合は、透析または移植が必要になる場合があります。
正常なサイズの膀胱であっても、妊娠は膀胱制御に影響を与える可能性があります。膀胱が肥大している妊娠中の人は、通常、そうでない人よりも膀胱の制御が深刻な影響を受けていることがわかります。

見通し
膀胱肥大の症状はイライラすることがありますが、この状態自体は深刻な健康上の懸念ではありません。
膀胱は一度大きくなると、元の状態に戻ることはほとんどありません。ただし、症状を管理して健康状態を改善することはできます。
排尿に関する問題が発生した場合は、できるだけ早く医師の診察を受けることが重要です。
膀胱肥大の原因のほとんどは、膀胱が肥大する前に他の症状とともに現れます。
これらの症状が迅速に診断されれば、膀胱肥大や腎臓損傷などのより重篤な合併症を防ぐことが可能です。
参考文献
- https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-319-43087-4_9
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