恥骨結合機能不全とは何ですか?

SPD は通常、妊娠中に骨盤関節が硬くなったり、動きが不規則になったりしたときに発生します。骨盤の前部と後部の両方で発生する可能性があります。 SPD は骨盤帯痛とも呼ばれます。

この状態は赤ちゃんに害を及ぼすものではありませんが、お母さんにとっては非常に苦痛になる可能性があります。人によっては、痛みがひどくて可動性に影響を与える場合もあります。

症状

SPD の症状は、重症度と症状の両方の点で人によって異なります。最も一般的に経験される症状は次のとおりです。

• 恥骨の前中央の痛み
• 片側または両側の腰の痛み
• 会陰、肛門と膣の間の領域の痛み

痛みが太ももに伝わることもあり、骨盤内でゴリゴリという音やクリック音を聞いたり感じたりすることもあります。

次のような場合、痛みがより顕著になることがよくあります。

• 歩く
• 階段を使って
• 片足に体重を乗せる
• ベッドで寝返りを打つ

足を広げるのも難しいかもしれません。これにより、ベッドから起き上がる、服を着る、車の乗り降りなどの日常作業が困難になることがあります。

原因

SPD の最も一般的な原因は妊娠です。 SPD は、最大 5 人に 1 人の妊婦が何らかの影響を受けていると考えられています。

妊娠中は、リラキシンなどのホルモンが放出され、次の部位の靭帯や筋肉が緩みます。

• ヒップ
• 胃
• 骨盤底
• 骨盤

この緩みは、出産を助けるために可動域を広げることを目的としていますが、同時に関節のバランスが崩れ、通常よりも動きやすくなる可能性があることも意味します。これにより、不快感や痛みが生じる可能性があります。

このたるみは出産を助けることを目的としていますが、場合によっては妊娠初期にこれらのホルモンの生成が始まることもあります。出産のかなり前に SPD の症状が現れることがあります。

赤ちゃんの体重や姿勢も骨盤痛に影響すると考えられています。 SPD の症状は、妊娠が進むにつれて悪化する傾向があります。

SPD が妊娠以外で発生することはそれほど一般的ではありませんが、実際に発生します。 SPD のその他の原因は、骨盤損傷から変形性関節症などの症状まで多岐にわたります。場合によっては、原因が不明な場合もあります。

診断

早期診断は SPD の管理に非常に役立ちます。妊娠中で骨盤痛を経験している場合は、医師または医療提供者に相談してください。関節や骨盤の筋肉の安定性と強さを評価できる理学療法士を紹介してくれるでしょう。また、どのようなアクティビティを実行できるかを計画するのにも役立ちます。

妊娠の合併症を引き起こす可能性はありますか?

SPD は赤ちゃんに医学的に有害ではなく、SPD を患っていてもほとんどの女性は経膣分娩が可能です。しかし、慢性的な痛みは悲しみや憂鬱を引き起こす可能性があり、赤ちゃんに悪影響を与えると考えられることがあります。

SPD の症状は出産後まで完全に消えることはありませんが、痛みを最小限に抑えるためにできることはたくさんあります。だからこそ、助けを求めることが重要なのです。

英国の骨盤・産科・婦人科理学療法グループは、SPD を経験している場合は、次の活動を避けるよう推奨しています。

• 片足だけに体重をかける
• 持ち上げながらねじったり曲げたりする
• 子供を腰に乗せて運ぶ
• 足を組む
• 床に座って
• ねじれた姿勢で座っている
• 長時間立ったり座ったりする
• 濡れた洗濯物、買い物袋、幼児などの重い荷物を持ち上げる
• 掃除機をかける
• ショッピングカートなどの重い物を押す
• 片手だけで何かを持ち運べる

処理

理学療法は SPD の最初の治療コースです。理学療法の目的は次のとおりです。

• 痛みを最小限に抑える
• 筋肉の機能を改善する
• 骨盤関節の安定性と位置を改善します

理学療法士は、骨盤、背骨、股関節の関節が正常に動くように手技療法を提供できます。また、骨盤底、背中、胃、腰の筋肉を強化するためのエクササイズも提供します。

水中で運動を行うハイドロセラピーを勧められることもあります。水の中にいると関節へのストレスが軽減され、より楽に動けるようになります。理学療法士は、セックス、陣痛、出産の際に快適な体位を提案してくれるでしょう。

SPD の重度の場合には、鎮痛剤またはTENS 療法が処方されることがあります。松葉杖や骨盤サポートベルトなどの補助器具が提供される場合もあります。患部を温めたり冷やしたりすると、痛みや腫れが軽減されることがあります。

防止

妊娠中に SPD を防ぐためにできることはほとんどありません。ただし、以前に骨盤の損傷を経験したことがある場合はより一般的であるため、体のこの重要な領域を保護するために可能な限りの対策を講じることが常に重要です。

見通し

SPD は赤ちゃんに直接影響を及ぼしませんが、可動性が低下するため、妊娠がより困難になる可能性があります。女性の中には経膣分娩が困難な場合もあります。

SPD の症状は出産後に軽減することがよくあります。それでも症状が改善しない場合は医師に相談してください。別の基礎疾患の結果である可能性があるかどうかを確認できます。