血管浮腫（巨大蕁麻疹）とは何ですか?

血管浮腫は、一時的で再発する皮下 (皮膚の下) または粘膜下 (粘膜の下の組織の薄い層) の腫れです。通常、次のような影響があります。

• 額、目の周り、唇の皮膚
• 舌
• 手
• 足
• 性器
• 消化管
• 上気道

腫れの直接の原因は周囲の組織や皮膚の血管からの漏れですが、この状態には潜在的な潜在的な原因がいくつかあります。

場合によっては、じんましんの出現とともに腫れが発生します。これが、血管浮腫が「巨大な蕁麻疹」と呼ばれることがある理由です。

じんましんは、上部 2 つの皮膚層を含む皮膚の表面に発生する、かゆみのある盛り上がったミミズ腫れです。

血管浮腫または蕁麻疹の原因には次のようなものがあります。

• 食物に対するアレルギー反応または不耐症
• 薬の副作用やアレルギー
• 周囲環境に含まれるアレルゲンには次のようなものがあります。
  • 花粉
  • ペットのフケ
  • 虫刺されからの毒

また、医師が根本的な原因を知らない場合もあります。

血管浮腫が遺伝的伝達によって親から子に受け継がれる場合、その状態は遺伝性血管浮腫として知られています。遺伝性血管浮腫は後天性血管浮腫とは原因が異なりますが、症状と治療アプローチは似ています。

血管浮腫の症状は何ですか?

の最も一般的な血管浮腫の症状は腫れです。目、唇、舌の周囲に発生することが多いですが、足、手、生殖器にも発生する場合があります。

血管浮腫は、蕁麻疹 (蕁麻疹) として知られる皮膚表面の腫れやみみず腫れを伴うことがあります。アレルギー性血管浮腫はかゆみを引き起こす可能性があります。

その他の血管浮腫の症状には次のようなものがあります。

• 失神
• 腹部けいれん
• めまい
• 息切れ

医療上の緊急事態

より重度の場合、血管浮腫のある人は、気道の腫れ、呼吸困難、および危険な血圧低下を経験することがあります。

呼吸困難がある場合は、すぐに 911 に電話するか、救急治療室に行ってください。これは、早急な治療が必要な病状の兆候である可能性があります。

種類と原因

血管浮腫にはいくつかの種類と原因があります。

アレルギー性血管浮腫

アレルギー性血管浮腫というのは、 最も一般的な血管浮腫の一種。食物、薬、その他のアレルギーに対する反応が原因で発生する場合があります。

考えられる原因には次のようなものがあります。

• ラテックス
• ピーナッツ
• 虫刺され
• 抗生物質
• 貝
• 虫刺され

非アレルギー性薬剤誘発性血管浮腫

薬剤誘発性血管浮腫発生する薬に対して非アレルギー反応を示す場合。蕁麻疹やかゆみがないため、アレルギー反応と区別できます。

薬剤誘発性血管浮腫は、 2番目に多い血管浮腫の一種。

一般的な原因には、一般的な血圧薬であるアンジオテンシン変換酵素阻害剤が含まれます。

遺伝性血管浮腫 (HAE)

遺伝性血管浮腫（HAE）は、 あまり一般的ではないアレルギー性または薬物誘発性の血管浮腫よりも優れています。これは、免疫系の一部を構成する補体経路の酵素の欠損または欠陥を受け継いだときに発生します。

特発性血管浮腫

特発性血管浮腫は、医師が血管浮腫の原因を特定できない場合に発生します。血管浮腫の特発性ケースは、ケースの最大 40% で発生する可能性があります。専門家は、特発性血管浮腫がどのようにして始まるのか、あるいはその性質についてはあまりわかっていません。

後天性血管浮腫

後天性血管浮腫は、狼瘡 (SLE) などの感染症や病気の後に発症することがあります。でまれなケース、白血病またはリンパ腫の結果である可能性があります。自己免疫疾患もこのタイプの血管浮腫を引き起こす可能性があります。

誰がそれを手に入れますか？

特定の要因により、血管浮腫の発症リスクが高まる可能性があります。危険因子は重症度や原因によって異なります。によると古い研究2014 年以降、再発性の重度の血管浮腫に関連する潜在的な危険因子には次のものが含まれるようになりました。

• 高齢者
• ヒスパニック系であること
• ACEi誘発性血管浮腫を患っている
• 心肺疾患を併発している
• 喫煙

2020年の別の研究では、ACE阻害剤を服用している人は、以下の理由により血管浮腫を発症する可能性が高い可能性があると指摘しています。

• 女性に生まれたこと
• アフリカ系アメリカ人の子孫であること
• NSAIDの服用
• 中西部北部に住んでいる

アレルギーがある場合は、血管浮腫を引き起こす可能性があるため、既知の誘因を避けるようにしてください。その他の危険因子には以下が含まれる可能性があります。

• 血管浮腫または蕁麻疹の以前の発生
• 以前のアレルギー反応
• 血管浮腫または蕁麻疹の家族歴
• 急激な温度変化
• ストレスや不安
• 特定の病状

血管浮腫はどのように診断されますか?

医師は身体検査を行い、症状や病歴について質問します。検査では、腫れやみみず腫れがある場合にはそれらを検査します。また、喉に影響が出ていないかどうかを確認するために、呼吸音を聞くこともあります。

最近アレルギー反応を引き起こす物質にさらされた場合は、必ず医師に伝えてください。この情報は、あなたの反応の具体的な原因を特定するのに役立つ可能性があります。

遺伝性または後天性の血管浮腫が疑われる場合、医師は血液検査を行います。これら含まれる場合があります:

• C1エステラーゼ阻害剤検査
• C2およびC4を含む補体成分のレベルをチェックする

これらの検査は、血液中の特定のタンパク質のレベルまたは機能を測定します。異常な結果は、基礎となる自己免疫疾患に関連する健康上の問題に関連している可能性があります。また、最適な治療方針を決定するのにも役立ちます。

血管浮腫はどのように治療されますか?

軽度の血管浮腫の症状がある人必要ないかもしれない処理。ただし、中程度または重度の症状がある場合は、激しい腫れを軽減するために薬が必要になる場合があります。薬含めることができます:

• 急性アレルギー反応の場合のエピネフリン（エピペン）
• 原因不明のアレルギー反応または血管浮腫の場合には、ロラタジン（クラリチン、アラベール）やセチリジン（ベナドリルアレルギー、ピリテゼアレルギー、ジルテックアレルギーなど）などの抗ヒスタミン薬
• 急性アレルギー反応の場合には、プレドニゾンやソルメドロールなどの糖質コルチコステロイド

遺伝性血管浮腫では、外科的介入または挿管が必要になる場合があります。また、次のような症状のある人を治療することもあります。

• C1阻害剤濃縮物
• エカランチド (カリクレイン阻害剤)
• イカチバント（ブラジキニン受容体拮抗薬）

可能であれば、腫れを引き起こす可能性のある物質との接触を避けてください。血管浮腫のそれほど重度ではない場合は、皮膚を落ち着かせてひっかき傷を防ぐために冷湿布を適用したり、さらなる皮膚の炎症を避けるために緩い綿の衣服を着たりすることが役立つ場合があります。

薬剤が血管浮腫の原因である場合、医師は別の薬剤に切り替えるよう指示する場合があります。

妊娠している場合は、投薬を開始する前または治療の前に医師に相談する必要があります。

再発性血管浮腫の長期治療関与する可能性がありますC1阻害剤を使用。

血管浮腫のある人の長期的な見通しはどうなりますか?

多くの場合、血管浮腫は無害な状態であり、自然に消えます。 1～2日。

ただし、喉の近くに重度の腫れが発生した場合、血管浮腫は危険な場合があります。喉や舌が腫れると気道が詰まり、呼吸が困難になることがあります。

重度の血管浮腫は、突然の生命を脅かす反応であるアナフィラキシーが原因である可能性があります。このような重篤な場合は、すぐに救急医療を受ける必要があります。

血管浮腫を予防するにはどうすればよいですか?

アレルギー性血管浮腫を予防する最善の方法は、既知または疑わしいアレルゲン、または以前に症状を引き起こした原因となったアレルゲンを避けることです。

これらの予防措置を講じることは、再発のリスクを下げるのに役立ちます。

取り除く

血管浮腫の症状は軽度のものから生命を脅かすものまで多岐にわたります。そのため、特に呼吸困難がある場合には、緊急医療が必要になることがあります。

治療が必要な場合、医師は多くの場合、腫れを抑えるために抗ヒスタミン薬やその他の薬を勧めます。軽度の場合は治療の必要がない場合があり、数日以内に回復します。