原発性大脳リンパ腫

原発性脳リンパ腫とは何ですか?

原発性脳リンパ腫は、脳または脊髄のリンパ組織で発生する稀ながんです。脳リンパ腫または中枢神経系リンパ腫としても知られています。

脳と脊髄は中枢神経系 (CNS) を構成します。リンパ球と呼ばれる細胞はリンパ系の一部であり、CNS を通って移動できます。リンパ球ががん化すると、これらの組織にがんを引き起こす可能性があります。

このがんは、CNS で発生した場合、原発性脳リンパ腫と呼ばれます。目から始まることもあります。脳に転移すると二次性脳リンパ腫と呼ばれます。

原発性脳リンパ腫は治療を行わないと 1 ～ 3 か月以内に死に至る可能性があります。治療を受けている場合、いくつかの研究によると、 70パーセント治療後 5 年経ってもまだ生存している人がいます。

原発性脳リンパ腫の原因は何ですか?

原発性脳リンパ腫の原因は不明です。しかし、リンパ組織は免疫系の一部であるため、免疫系が損なわれている人はこの種のがんを発症するリスクが高くなります。エプスタイン・バーウイルスとの関連も指摘されている。

詳細: エプスタイン・バーウイルス (EBV) 検査 »

AIDSとしても知られる進行性HIV感染症やその他の免疫系機能不全は、原発性脳リンパ腫を発症する危険因子です。 HIV は、性的接触、針の共有、汚染された血液や血液製剤を通じて感染する可能性があります。治療しなければ、ウイルスは免疫システムを攻撃して破壊します。

エイズでは体の免疫システムが弱まり、さまざまな感染症や原発性脳リンパ腫などのがんに対して脆弱になります。

原発性脳リンパ腫を発症するその他の危険因子には、臓器移植、自己免疫疾患、または 50 歳以上の年齢が含まれます。年齢が高くなるほど、体はこの病気にかかりやすくなります。

原発性脳リンパ腫の症状は何ですか?

原発性脳リンパ腫の症状は次のとおりです。

• 言葉や視力の変化
• 頭痛
• 吐き気と嘔吐
• 歩行困難
• 発作
• 性格の変化
• 体の片側の麻痺

誰もが同じ症状を示すわけではなく、すべての症状が現れるわけでもありません。正確な診断を受けるために、医師はさまざまな検査を行う必要があります。

原発性脳リンパ腫の診断

医師はあなたの病歴や家族歴とともに症状について質問します。また、精神状態、平衡感覚、反射神経などの神経系の評価を含む身体検査も行われます。この検査では、話すこと、押したり引いたりなどの基本的な運動機能を使用したり、医師の指の動きを観察してそれに反応したりすることが求められる場合があります。

原発性脳リンパ腫の診断に使用されるその他の検査には次のものがあります。

• CTスキャン
• MRI
• 血液検査
• 生検
• 細隙灯検査: 医師が特殊な器具を使って目の構造を観察し、異常がないかどうかを確認します。
• 腰椎穿刺(脊椎穿刺)。脳脊髄液のサンプルを採取するために、腰の 2 つの椎骨の間に針を挿入します。

原発性脳リンパ腫はどのように治療されますか?

原発性脳リンパ腫の治療に使用される方法は、以下によって異なります。

• がんの重症度と範囲
• あなたの年齢と健康状態
• 治療に対して期待される反応

医師は治療の選択肢と副作用についてどのようなことが予想されるかについて説明します。治療には次のような選択肢があります。

放射線

放射線は高エネルギー線を使用してがん細胞を縮小させ、死滅させます。原発性脳リンパ腫では、全脳放射線照射が最初に使用される治療法の 1 つでした。今ではさらに多くのことにより効果的な治療の選択肢、放射線療法は化学療法と組み合わせて行われます。この種のがんの治療において放射線が単独で使用されることはほとんどありません。

についての有望な研究もありますガンマナイフ放射線手術 (GKRS) 。この治療法は手術ではありません。放射線を正確に照射するシステムです。 GKRS は、化学療法と組み合わせることで患者に利益をもたらします。

さらに詳しく: 放射線療法 »

化学療法

化学療法は、がん細胞を殺すために薬物を使用することです。特定の領域の細胞を殺すのではなく、全身的な治療法です。これは、薬が血流を通って体の他の部分に到達できることを意味します。化学療法薬は経口または静脈内に投与できます。

通常、原発性脳リンパ腫を治療する場合は、化学療法薬を組み合わせて使用​​します。古い研究では、このがんに対する化学療法は高齢者には十分に耐えられないことが示されています。新しい研究新しい薬剤の組み合わせでは、より有望な結果が示されています。

さらに詳しく: 化学療法 »

ステロイド

体は自然にステロイドホルモンを生成します。合成ステロイドには強力な抗炎症作用があり、リンパ腫腫瘍を縮小させることができます。これらのステロイドは一般的にどの年齢でも安全です。

臨床試験

臨床試験では、新しい薬や治療法が現在の治療法よりも効果的かどうかを確認するために使用されます。トライアルは厳重に監視されており、いつでもトライアルを中止することができます。しかし、それらはすべての人に適しているわけではありません。臨床試験への参加に興味がある場合は、考えられる選択肢について医師に相談してください。

幹細胞移植

医師は、体の血球の再成長を助けるために、あなた自身の健康な幹細胞を血液中に移植することを提案するかもしれません。これを自家幹細胞移植といいます。

大量の化学療法を受けた後、健康な細胞が体から採取されます。 臨床試験研究者らは現在、この手術が原発性脳リンパ腫患者にどのような利益をもたらすかを調査中である。

さらに詳しく: 幹細胞の研究 »

標的療法

医師は、健康な細胞を損傷することなくがん細胞を除去するために、特定の薬の使用を提案するかもしれません。これは放射線療法などの他の治療法でも行うことができます。

標的療法では、免疫細胞から生成された抗体が体内に注入され、がん細胞を破壊したり、がん細胞の増殖や拡散を防ぎます。リツキシマブは、原発性脳リンパ腫の標的療法に使用される薬剤の一例です。

副作用

副作用は治療法によって異なります。たとえば、放射線は神経系の合併症、頭痛、混乱を引き起こす可能性があります。化学療法では、使用する薬剤に応じて次のようなさまざまな副作用が発生します。

• 吐き気と嘔吐
• 神経損傷
• 脱毛
• 口内炎

何が予想されるか、そして副作用を最小限に抑える方法について医師に相談してください。

原発性脳リンパ腫の合併症にはどのようなものがありますか?

がんや治療の副作用、特に化学療法の場合、合併症が発生することがあります。これらの合併症には次のようなものがあります。

• 血球数が少ない
• 感染
• 脳の腫れ
• 再発、または治療後の症状の再発
• 神経機能の喪失
• 死

原発性脳リンパ腫の見通しはどうなりますか?

原発性脳リンパ腫の再発率は 35 ～ 60% です。最近の研究では、5年生存率は 70パーセント。新しい治療法や治療法の組み合わせが発見されるにつれて、この割合は増加する可能性があります。

全体的な回復と見通しは、次のようないくつかの要因によって決まります。

• あなたの年齢
• あなたの健康
• あなたの状態がどの程度進行しているか
• リンパ腫の広がりの程度
• 援助なしで日常生活をどれだけうまく機能できるか

がんと診断されるのが早ければ早いほど、効果的な治療を受けられ、生存期間が延長され、がんとともに生きる生活の質が向上する可能性が高くなります。