Chordee: 知っておくべきこと

コーディーとは何ですか？

脊索腫の症状は何ですか?

脊索腫の最も目に見える症状は、陰茎が上向きまたは下向きに急に湾曲することです。この曲線は、睾丸近くの陰茎の根元から亀頭の始まりまで、どこからでも始まります。

尿道下裂もある場合は、排尿時に尿が飛び散ったり、意図しない方向に飛んだりすることがあります。ただし、この症状はすべての場合に発生するわけではありません。

他に考えられる脊索痛の症状には次のようなものがあります。

• 陰茎のねじれ。正中線縫線は陰茎幹の底部にあり、陰茎幹に沿って走るのではなく、陰茎組織の周囲を一周しています。
• 背側包皮フード。包皮（通常、陰茎の先端を包んでいる組織）は、陰茎の上半分のみを覆っています。
• スキンテザリング。陰茎の先端に近い尿道の周囲の組織は非常に薄いです。
• 水かきのあるペニス。陰茎の軸の底部の皮膚は陰嚢の皮膚に接続されており、水かき状の皮膚の領域を形成しています。

一部の男性では、陰茎の形状が原因でセックスが不快、困難、または不可能になる場合があります。

軽度の脊索症の場合、思春期に初めて勃起するまで、自分の陰茎が曲がっていることに気づかないこともあります。

コーディーの原因は何ですか?

Chordee は、妊娠中に胎児が発育しているときに、いくつかの理由のいずれかで陰茎の成長が突然停止したときに発生することがあります。 研究によると最終的に陰茎となる組織は通常、妊娠 10 週目頃に湾曲することがわかっています。子供が湾曲した陰茎を持って生まれた場合、これは組織の発達がその頃に停止し、湾曲したままになっている可能性があることを意味します。

医師らは、組織の成長が止まる原因については分かっていません。遺伝学が理由の一部である可能性があります。子供の陰茎に炎症があるときに行われた割礼も、脊索腫を引き起こす可能性があります。これは、厚く治癒中の瘢痕組織が陰茎を上下に引っ張り、湾曲させる可能性があるためです。

Chordeeはどのように診断されますか?

脊索腫は先天性であるため、医師は子供が生まれたときに陰茎の症状を調べることで脊索腫を診断できる場合があります。その他の診断テストには次のものがあります。

• 生理食塩水を使用してお子様のペニスを硬くして、ペニスがどの程度曲がるかを確認します。上または下に 30 度曲がっている場合、医師は脊索腫の手術を勧めます。
• お子様の全体的な健康状態をチェックするための尿検査と血液検査。

医師は診断を確定し、必要な手術を行うために小児泌尿器科医を紹介する場合があります。

コーディはどのように扱われますか?

医師は手術前にメリットとリスクについて、またお子様の薬の服用を中止する必要があるかどうかについて話し合います。

医師はお子様の陰茎をまっすぐにし、尿道口が陰茎の先端にあることを確認することで脊索腫を治療できます。これを行うために、外科医は次のことを行います。

1. 手術中はお子様が眠っているように麻酔を使用してください。
2. ペニスを曲げる原因となっている余分な組織を取り除きます。
3. ティッシュを使ってペニスを真っ直ぐにし、すべての面が同じ長さであることを確認します。
4. 組織が手術された陰茎の先端まで尿道を拡張します。
5. 開口部や切り口を縫い合わせて閉じます。
6. 陰茎に生理食塩水を満たして、手術後に陰茎がどの程度まっすぐになっているかを確認します。
7. 陰茎を包帯で包み、真っすぐに保ち、保護します。

尿道下裂を治療するために、外科医は次のことも行います。

1. 尿道を新しい陰茎組織の領域に移動します。
2. 以前尿道口があった穴を閉じます。
3. 尿が通過できる新しい穴を作ります。
4. 開いた部分や切り口を縫い合わせて閉じます。

外科医は、Z 形成術と呼ばれる形成外科技術を使用して、割礼後に脊索腫を引き起こした可能性のある傷跡を治療する場合があります。

Cordeeからの回復はどのようなものですか?

手術後すぐにお子様を家に連れて帰ることができるはずです。医師は、尿道が治癒するまで排尿できるように、お子様の膀胱にカテーテルを約 1 週間挿入する場合があります。

回復中:

• 痛み、感染症、膀胱けいれんに対して処方された薬をお子様に与えてください。
• ドレッシングを清潔に保ち、最初の 1 週間程度で剥がれた場合はすぐに交換してください。
• 炎症や発疹を防ぐために処方軟膏を使用してください。

多少の腫れは正常です。

生後4か月から6か月の間に手術を行うと成功する可能性が高くなります。脊索の手術は、成人になるまで延期するとより複雑になる可能性があります。

お子様の手術後に次のような合併症のいずれかに気づいた場合は、すぐに医師に連絡してください。

• ステッチが出てくる
• 手術部位の痛み、腫れ、発赤
• 陰茎周囲の感染症
• 101°F (38°C) 以上の高熱
• 排尿困難、またはまったく排尿できない
• 尿道から尿が漏れる（瘻孔）
• 飲んだり食べたりできない

成人がこの手術を受ける場合は、医師から再開してもよいと言われるまで、通常は手術後約 4 ～ 8 週間、性行為を含む身体活動を避けてください。

テイクアウト

脊索および尿道下裂の手術は成功する可能性が高くなります。 ほぼ全員の子供たち脊索腫の手術を受けた人は適切に排尿でき、陰茎の曲がりも最小限に抑えられます。

あなたの子供が生まれた後、医師はすぐに脊索腫の手術が必要かどうかを知らせます。場合によっては、陰茎の曲がりがほんのわずかである場合、子供が適切に排尿したり、合併症なく思春期を迎えるためには手術は必要ないと医師が言うかもしれません。