医師は、脳性麻痺が身体や生活にどのような影響を与えるかを調べるときに、いくつかの異なる尺度を使用します。これらのスケールは段階的ではないことに注意することが重要です。
脳性麻痺は、運動制御に影響を与える運動疾患です。走ったり、歩いたり、日常生活を自立して行うことが困難になるなどの症状を引き起こす可能性があります。ただし、この状態の症状はさまざまです。
脳性麻痺のある人の中には、症状が非常に軽く、最小限の介助しか必要としない人もいますが、電動車椅子などの補助具なしでは移動できない人もいます。
粗大運動機能分類システム (GMFCS) と呼ばれる尺度は、脳性麻痺のレベルと、それぞれのレベルで予想される影響を分類します。

脳性麻痺の尺度はありますか?
医師が脳性麻痺を分類するために使用する複数の尺度やシステムがあります。たとえば、脳性麻痺を単純に軽度、中度、重度に分類するのが一般的です。ただし、このシステムでは具体的な情報がほとんど提供されません。
追加のシステムは、脳性麻痺が影響を受ける体の部位の数、または日常生活機能への影響によって脳性麻痺を測定します。
GMFCS は、脳性麻痺のある人の運動能力と機能を測定します。他のシステムよりも明確な情報が得られるため、医師と家族が脳性麻痺の症状や管理について話し合うのに役立ちます。

脳性麻痺の段階は何ですか?
GMFCS は脳性麻痺を 5 つの段階に分けています。段階が高くなるほど、必要性が高く、脳性麻痺の症状がより重度であることを示します。
GMFCS ステージ 1
ステージ 1 GMFCS 基準を満たす人:
- スピード、バランス、協調性が低下している
- 自立して歩くことができる
- 手すりやその他の補助なしで階段を登ったり、廊下を移動したりできる
GMFCS ステージ 2
ステージ 2 GMFCS 基準を満たす人:
- 階段を上るには手すりが必要です
- 移動補助具なしでは長距離を歩くことができない可能性がある
- 走ったり跳んだりするなどの活動に困難を感じる
- 平らでない路面を移動するのが難しい
GMFCS ステージ 3
ステージ 3 GMFCS 基準を満たす人:
- 屋内で補助移動装置を使用して歩くことができる
- 長時間の外出時に車椅子で自走できる
- 最小限の介助で座ったり立ったりできる
GMFCS ステージ 4
GMFCS ステージ 4 の基準を満たす人:
- 移動器具を使用して短い距離を歩くことさえ困難である
- 主に移動には車椅子を使用します
- 座ったり立ったりするのに介助が必要なことが多い
- 座っているときにサポートが必要になることが多い
GMFCS ステージ 5
GMFC ステージ 5 の基準を満たす人:
- 自立して座ったり立ったりできない
- 自発的な動きが非常に制限されている
- 座っているときにサポートが必要です
- 電動車椅子を制御できるかもしれない

脳性麻痺は年齢とともに悪化するのでしょうか?
脳性麻痺は年齢を重ねても悪化しません。状態は進行性ではありません。これは、生涯を通じて症状が悪化しないことを意味します。
ただし、脳性麻痺の症状は年齢とともに変化することがあります。たとえば、脳性麻痺の人は、大人になるとその症状に関連してより多くの痛みを経験するのが一般的です。
成人期に現れる可能性のあるその他の症状には次のものがあります。

脳性麻痺を分類する追加の方法はありますか?
GMFCS は、脳性麻痺があなたの生活にどのような影響を与えるかについて話すのに役立つツールです。ただし、医師が使用できる追加のシステムもあります。
たとえば、次の重大度レベル分類を使用する場合があります。
- 軽度:軽度の脳性麻痺とは、症状が限られており、補助なしで移動できることを意味します。
- 中等度:中等度の脳性麻痺とは、日常生活を営むために投薬、装具、またはその他の形式のサポートが必要になる可能性があることを意味します。
- 重度:重度の脳性麻痺は、車椅子が必要であり、自立に大きな制限があることを意味します。
- 脳性麻痺なし:医師は、乳児期に脳性麻痺の兆候があるものの、症状が発現しない場合にこの分類を使用します。
医師が地形学的分類を使用することも一般的です。その場合、「-麻痺」または「-麻痺」という接尾辞が表示または聞こえます。これらは重症度を指します。 「プレギア」は麻痺を意味し、「麻痺」は衰弱を意味します。たとえば、四肢麻痺は四肢すべての麻痺であるのに対し、四肢麻痺は四肢すべての麻痺です。
地形分類は次のとおりです。
- 片麻痺(片麻痺):脳性麻痺が片方の手足だけに影響を与える場合です。
- 片麻痺 (片麻痺) :脳性麻痺により体の片側の脚と腕が障害される場合です。
- 両麻痺(両麻痺):脳性麻痺が腕よりも脚に影響を及ぼす場合です。
- 対麻痺(対麻痺):脳性麻痺が下半身に影響を与える場合です。
- 三肢麻痺 (三肢麻痺):脳性麻痺が手足の 3 本に影響を与える場合です。
- 四肢麻痺 (四肢麻痺):脳性麻痺が四肢すべてに影響を与える場合です。
- 二重片麻痺(二重片麻痺):これも脳性麻痺が四肢すべてに影響を及ぼしますが、身体の片側がもう一方の側よりも強く影響を受けます。
- 四肢麻痺(四肢麻痺):これも脳性麻痺が 4 本の手足すべてに影響を及ぼす場合ですが、4 番目の手足よりも 3 つの手足に顕著に影響を及ぼします。
- 五肢麻痺(五肢麻痺):脳性麻痺が頭と首、そして四肢すべてに影響を与える場合です。
あなたは一人ではありません
脳性麻痺などの生涯にわたる症状は、管理が困難な場合があります。しかし、一人で抱え込む必要はありません。サポートとリソースが利用可能です。たとえば、以下をチェックアウトできます。
- 脳性麻痺研究ネットワーク (CPRN): CPRN は、脳性麻痺を持つ人々とその家族の生活を改善することに専念しています。彼らは研究やコミュニティ プログラムなどを提唱しています。サイトにはコミュニティ フォーラムやリソース ライブラリもあります。
- United Cerebral Palsy (UCP): UCP は全米に支部を持つ非営利団体です。支援技術、交通手段、医療ナビゲーション、住宅支援などを提供するリソースを提供します。
- Cerebral Palsy Foundation (CFP): CFP には豊富なリソースがあります。教育資料や権利擁護などを提供しています。

取り除く
脳性麻痺はさまざまな影響を及ぼします。補助なしで走ったり歩いたりできる人もいますが、移動するには電動車椅子などの支援技術が必要な人もいます。
GMFCS は脳性麻痺のレベルを分類するのに役立ちます。 GMFCS レベルが低い脳性麻痺の人には、制限や制限が少なくなります。 GMFCS レベルが高い脳性麻痺の人は、適応技術や移動補助具など、より多くの支援を必要とします。
参考文献
- https://www.yourcpf.org/
- https://ucp.org/
- https://cprn.org/
- https://cparf.org/what-is-cerebral-palsy/severity-of-cerebral-palsy/gross-motor-function-classification-system-gmfcs/
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