軟骨肉腫とは何ですか?

軟骨肉腫は、軟骨で発生する骨がんのグループです。軟骨は、骨が接する関節など、体の多くの部分にある結合組織です。

について 200,000 分の 1米国では毎年軟骨肉腫を発症する人がいます。

軟骨肉腫はゆっくりと増殖する傾向があり、通常は予後が良好ですが、侵襲性の高い形態では肝臓などの離れた臓器に転移する可能性があります。がんが広がる前に発見すれば、治療が成功する可能性が最も高くなります。

症状、診断、治療など、軟骨肉腫について詳しく学びましょう。

軟骨肉腫とは何ですか?

軟骨肉腫が補うのは 20パーセントすべての骨癌の中で最も一般的な骨癌であり、骨髄腫および骨肉腫に次いで 3 番目に多い骨癌です。

このタイプのがんは、内腔や長骨の端など、多くの領域にある硝子軟骨で発生します。発生の仕方に応じて、従来型軟骨肉腫または続発性軟骨肉腫に分類されます。

• 従来の軟骨肉腫は正常な骨で発生し、およそ 90パーセントすべての軟骨肉腫の中で。
• 続発性軟骨肉腫は、内軟骨腫または骨軟骨腫と呼ばれる既存の腫瘍から発生し、全軟骨肉腫の 10% を占めます。

軟骨肉腫はさらに、骨の中心腔の内側を覆う軟骨で発生する場合は中枢性として分類され、外表面で発生する場合は周辺性として分類されます。従来の軟骨肉腫は、 ほとんどいつも中央。

軟骨肉腫の症状は何ですか?

軟骨肉腫の症状は、がんが発生する場所と大きさによって異なります。の最も一般的な軟骨肉腫が発生する場所は、骨盤や腕や脚の長骨です。

症状には次のようなものがあります。

• 骨の上の大きなしこり
• 徐々に悪化する痛み
• しこりの周りの圧力
• しこりの周りの腫れ
• 関節の硬さ
• 関節の弱さまたは動きの制限
• 腸または膀胱の問題、骨盤内に腫瘍が発生した場合

まれではありますが、がんが頭蓋骨に形成され、脳や脳神経が圧迫されると、神経症状が発生することがあります。 複視そして頭痛が最も報告されている症状です。

軟骨肉腫の原因と危険因子は何ですか?

軟骨肉腫が発症する理由は正確にはわかっていませんが、遺伝的要因が関与している可能性があると考えられています。染色体上の一部の軟骨肉腫の DNA には、特定の非定型的な遺伝的特徴が検出されています。 9、10、13、17 。

軟骨肉腫を発症する危険因子には次のようなものがあります。

• 高齢者。軟骨肉腫患者のほとんどは治癒しています。 50歳診断を受けたとき。
• セックス。男性は女性よりも軟骨肉腫を発症する可能性がわずかに高くなります。
• 良性の骨腫瘍。内軟骨腫および骨軟骨腫と呼ばれる非癌性の骨腫瘍は、軟骨肉腫に変化することがあります。
• 多発性外骨腫。多発性外骨腫は、多くの非癌性骨軟骨腫を引き起こす遺伝性疾患です。遺伝子の突然変異によって引き起こされることが多い EXT1またはEXT2 。

軟骨肉腫はどのように診断されますか?

医師が骨がんの疑いがある場合、腫瘍を探すために画像検査を指示する可能性があります。多くの場合、最初に行われる画像検査は X 線です。 X 線写真に異常な何かが現れた場合、医師は次のような他の画像検査を指示する場合があります。

• コンピューター断層撮影 (CT) スキャン。 CT スキャンでは、回転 X 線とコンピューターを使用して、従来の X 線よりも詳細な 3D 画像を生成します。
• 磁気共鳴画像法 (MRI)。 MRI は電波と磁石を使用して、骨やその他の組織の詳細な画像を作成します。 MRI は、医師ががんが軟組織にまで成長したかどうかを確認するのに役立ちます。
• 陽電子放射断層撮影法 (PET) スキャン。 PET スキャン中に、通常は注射によって放射性糖トレーサーを受け取ります。スキャンでは、このトレーサーがどこに到達するかを確認できるため、健康な細胞よりも速い速度で糖を使用するがん細胞を特定するのに役立ちます。

診断を確定するには生検が必要です。生検では、臨床検査のために腫瘍の小切片を切除します。専門家が顕微鏡で組織を検査し、診断を確認します。

また、あなたのがんを次のように分類します。 グレード1から3までその携帯電話の機能に基づいて、どのくらいの速さで蔓延する可能性があるかに基づいて決定されます。

グレード 1 の軟骨肉腫は最も悪性度が低いと考えられていますが、グレード 3 は最も悪性度が高いと考えられています。

軟骨肉腫の治療選択肢にはどのようなものがありますか?

軟骨肉腫の主な治療法は手術です。化学療法や放射線療法は一般に、従来の軟骨肉腫には効果がありません。

がんの悪性度が低い場合は、骨を一切除去せずにがん細胞を削り取る病変内掻爬と呼ばれる技術で治療できます。

大きな腫瘍は通常、がんと周囲の組織を一緒に除去する広範囲一括切除と呼ばれる外科的手法で治療されます。で2021 年のケーススタディ、研究者らは、この技術を使用して3キログラム（6.6ポンド）あった軟骨肉腫腫瘍を切除したと説明しています。

がんが非常に大きく、神経や血管まで成長している場合は、手足の切断が必要になる場合があります。

放射線治療手術後に完全に除去できなかったがん細胞を破壊するために使用されることがあります。再発性軟骨肉腫の治療にも使用されることがあります。

がんが体の他の部分に転移している場合、化学療法が使用されることがあります。

軟骨肉腫の見通しはどうなりますか?

軟骨肉腫患者のほとんどは良好な見通しを持っていますが、 6パーセントの人々は、診断時に遠隔臓器に転移したがんを患っています。

低悪性度のがんは予後が良好で、5 年生存率は約 83パーセント。悪性度の高いがんの場合、見通しはあまり良くありません。グレード 2 とグレード 3 の 5 年生存率は 53% です。

見通しの違いは主に、がんが離れた臓器に転移する可能性によるものです。

• グレード 1 の腫瘍は約 10% の確率で転移します。
• グレード 2 の腫瘍は 10 ～ 50% の確率で転移します。
• グレード 3 の腫瘍は、50 ～ 70% の確率で転移します。

軟骨肉腫がどこに位置するかも見通しに影響します。骨盤の腫瘍は次のような傾向があります。 最も攻撃的なそして最も低い生存率と関連しています。

たとえ手術が成功したとしても、軟骨肉腫は多くの場合、人の生活の質や身体機能に悪影響を及ぼします。外科チームは、治療後に何が起こるか、合併症の可能性を最小限に抑える方法についてアドバイスをくれます。

取り除く

軟骨肉腫は、軟骨で発生するがんのグループです。最も一般的には長骨または骨盤で発生します。

軟骨肉腫の診断を受ける人のほとんどは、進行が遅く、見通しが良好な低悪性度のがんを患っています。

軟骨肉腫の症状を初期段階で見つけるのは難しい場合がありますが、原因不明の骨のしこりや痛みなどの懸念される症状に気付いた場合は、できるだけ早く医師の診察を受けることが重要です。

癌が広がる前に癌を捕まえることが、生存の可能性を最大限に高めます。