2 型糖尿病に関するジョークが有害な偏見である理由

医師マイケル・ディロンの人生についての最近のポッドキャストを聞いていたとき、司会者がディロンが糖尿病であると言及しました。

司会者 1: 「ここで、ディロンが糖尿病を患っていたことを付け加えておきます。これは、ある意味では興味深い良いことであることが判明しました。なぜなら、彼は糖尿病を患っているために医者にかかっているのですから…」

ホスト 2: 「彼は自分のケーキが本当に大好きでした。」

[笑い]

ホスト 1: 「タイプ 2 かタイプ 1 かわかりませんでした。」

平手打ちされたような気がした。またしても、私は自分の病気をオチにした無神経な皮肉に刺されました。

2 型糖尿病を抱えて生活していると、その原因が暴食であると信じる多くの人々に直面することが多く、そのため嘲笑の対象となります。

誤解しないでください。タイプ 1 とタイプ 2の間によく行われる区別も、意図的なものです。これは、一方は冗談を言ってもいいが、もう一方は冗談にしてはいけないということを意味します。 1 つは深刻な病気であり、もう 1 つは間違った選択の結果です。

誰かが私のデザートに目をつけて、「それで糖尿病になったんだ」と言ったときのように。

ウィルフォード・ブリムリーの何千ものミームが笑いのために「糖尿病」と言っているように。

実際、インターネットには、糖尿病と贅沢な食べ物や大きな体を混同するミームやコメントが溢れています。

多くの場合、糖尿病は単なる準備であり、最終的な結末は切断、失明、または死亡です。

こうした「ジョーク」の文脈では、ポッドキャストでの笑いは大したことではないように思えるかもしれないが、それは深刻な病気をジョークに落とし込んだ、より大きな文化の一部である。そしてその結果、それとともに生きる私たちは、しばしば恥をかかされて沈黙を強いられ、自責の念に悩まされることになります。

今では、2 型糖尿病に関する偏見につながるジョークや思い込みを見かけたら、声を上げようと決心しました。

無知に対する最良の武器は情報だと私は信じています。これらは、タイプ 2 について冗談を言う前に知っておくべき 5 つのことです。

私は腕に目に見えるセンサーが埋​​め込まれた連続血糖モニターを常に使用しています。見知らぬ人からの質問を受けるので、自分が糖尿病であることを説明することになります。

糖尿病であることを打ち明けると、いつも躊躇してしまいます。私は、人々が私のライフスタイルについて、この病気に関する偏見に基づいて判断することを期待するようになりました。

私が糖尿病にならないようにもっと努力していたら、このような立場にはならなかったと誰もが信じていると思います。 20代をダイエットと運動に費やしていたら、30歳で診断されることはなかったでしょう。

でも、20代をダイエットと運動に費やしたと言ったらどうなるでしょうか?そして私の30代は？

糖尿病は、すでにフルタイムの仕事のように感じられる病気です。薬やサプリメントの棚を常に管理し、ほとんどの食品の炭水化物含有量を把握し、1日に数回血糖値をチェックし、健康に関する本や記事を読み、 「糖尿病を減らす」ためにやるべきことをまとめた複雑なカレンダーを管理しています。

それに加えて、診断に伴う恥ずかしさを管理するようにしてください。

スティグマのせいで、人々は血糖値を検査するために隠れたり、糖尿病の治療計画に基づいて選択しなければならないグループでの食事の場で気まずさを感じたり（他の人と食事をする場合でも）、頻繁に医療機関の予約に出席したりするなど、人々を秘密裏に管理するよう仕向ける。

処方箋を受け取ることさえ恥ずかしい場合があります。私は可能な限りドライブスルーを利用することを認めます。

糖尿病は生物学的プロセスの機能不全です。 2 型糖尿病では、血流からグルコース (エネルギー) を供給するホルモンであるインスリンに対して細胞が効率的に反応しません。

より多い 3,800万人米国では（人口の11.6％）が糖尿病を患っています。そのうち最大 95% が 2 型糖尿病を患っています。

砂糖（またはその他のもの）を食べることは糖尿病の原因にはなりません。原因は 1 つまたはいくつかのライフスタイルの選択に起因するものではありません。多くの要因が関与しており、いくつかの遺伝子変異は糖尿病のリスクの上昇と関連しています。

ライフスタイルや行動と病気との間に関連性が見られると、それは病気を回避するための切符として捉えられます。病気にならなければ、あなたは十分に努力したはずです。そしてもし病気になったら、それはあなたのせいです。

過去 20 年間、医師、判断力のある見知らぬ人たち、そして私自身によって、糖尿病を予防し、阻止し、回復させ、そして闘うという全責任が私の両肩に真正面からかかってきました。

私はその責任を真剣に受け止め、薬を飲み、カロリーを計算し、何百もの診察と評価に出席しました。

私はまだ糖尿病を患っています。

そして、それを患っていることは、私が行った選択、またはしなかった選択を反映するものではありません。なぜなら、病気としてのそれはそれよりもはるかに複雑だからです。しかし、たとえそうでなかったとしても、糖尿病を含め、病気になる資格のある人は誰もいません。

多くの人（私も含めて、かなり長い間）は、血糖値はアドバイスどおりに食事と運動をすることでほぼ管理できると信じています。では、私の血糖値が正常範囲を超えている場合、それは私が間違った行動をしたからに違いありませんね?

しかし、血糖値とそれを調節する私たちの体の有効性は、何を食べているのか、どのくらいの頻度で動いているのかによって厳密に決まるわけではありません。

最近、私は遠征から帰宅しましたが、過労、脱水症状、ストレスを抱えていました。休暇から現実の生活に戻るときに誰もが感じるのと同じです。翌朝目覚めたとき、空腹時血糖値は200で、「基準」をはるかに上回っていました。

食料品がなかったので、朝食を抜き、掃除と荷解きの仕事に行きました。きっと血糖値が正常範囲まで下がるだろうと思いながら、何も食べずに午前中ずっと活動していました。それは 190 で、何日も異常に高い状態が続きました。

それは、ストレス（食事制限、頑張りすぎ、十分な睡眠不足、十分な水を飲んでいないときに身体にかかるストレスを含む）、さらには社会的拒絶や偏見を経験することさえも、血糖値に影響を与える可能性があるためです。

興味深いことに、私たちはストレスを抱えている人を見て、糖尿病について警告したりしませんよね。この病気の一因となる多くの複雑な要因は、ほとんどの場合「ケーキだから」と一言で片付けられます。

その理由を尋ねる価値はあります。

糖尿病のある人の医療費は、糖尿病でない人に比べて約2.6倍かかります。

私はこれまで、十分な保険に加入して生きてきました。それでも、私は毎年、医療費、消耗品、薬に何千ドルも費やしています。糖尿病のルールに従って行動するということは、私が多くの専門医の診察を受け、すべての処方箋を記入することを意味し、年の半ばまでに保険の控除額を簡単に満たすことができます。

そしてそれは単なる経済的コストであり、精神的な負担は計り知れません。

糖尿病患者は、この病気が管理されなければ壊滅的な結果を招くということを常に意識しながら生活しています。

そして、究極の合併症は死です。

私が 30 歳で初めて糖尿病と診断されたとき、医師は、糖尿病は間違いなく死ぬだろうと言いました。それがいつ起こるかは問題です。それは私の症状に関する最初の軽薄なコメントの一つで、私にとっては面白くなかった。

私たちは皆、最終的には自らの死に直面しますが、糖尿病患者コミュニティのように死を早めたとして非難される人はほとんどいません。

2 型糖尿病は選択の余地がありません。以下の危険因子は、この診断が私たちの制御の範囲外にどの程度存在するかを示すほんの一例です。

• 2 型糖尿病の兄弟、姉妹、または親がいる場合、リスクはより高くなります。
• 2 型糖尿病はどの年齢でも発症する可能性がありますが、年齢が上がるにつれてリスクは増加します。
• に達すると、リスクが特に高くなります 45歳。
• アフリカ系アメリカ人、ヒスパニック系アメリカ人、アジア系アメリカ人、太平洋諸島系アメリカ人、ネイティブ アメリカンの人々がここにいます。 リスクが高い米国の非ヒスパニック系白人よりも。
• 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）と呼ばれる状態にある人は、リスクが高くなります。

私は10代の頃にPCOSと診断されました。当時はインターネットがほとんど存在しておらず、PCOS が実際に何であるかを誰も知りませんでした。これは生殖器系の機能不全と考えられており、代謝や内分泌機能への影響は認められていませんでした。

私は体重が増え、その責任を負い、10年後に糖尿病の診断を受けました。

体重管理、身体活動、食品の選択は、せいぜい、2 型糖尿病の発症リスクを軽減するだけであり、排除することはできません。また、慎重な対策を講じないと、慢性的なダイエットや過度の運動は体にストレスを与え、逆効果になる可能性があります。

現実: 糖尿病は、他の慢性的な健康問題と同様に複雑です。

時間が経つにつれて、糖尿病とともに生きるということは、恐怖や偏見に対処すること、そして好むと好まざるにかかわらず、周囲の人たちを教育することも意味することを学びました。

今、私はこれらの事実をツールキットに入れて持ち歩き、無神経なジョークを教えられる瞬間に変えたいと考えています。結局のところ、私たちが物語を変え始めることができるのは、声を上げることによってのみです。

糖尿病を直接経験したことがない人には、共感するのが難しいかもしれません。

ただし、どちらのタイプの糖尿病についても冗談を言うのではなく、そのような瞬間を思いやりと協力の機会として捉えるようにしてください。他の慢性疾患の場合と同様に、糖尿病を抱えて暮らす人々にもサポートを提供してみてください。

この病気を抱えながらもより良い生活を送るのに役立つのは、批判、冗談、一方的なアドバイスよりもはるかに重要なサポートと真のケアです。

そして私にとって、それは他人の犠牲を払って笑うよりもはるかに価値があります。

アンナ・リー・ベイヤーは、ハフィントンポスト、ロンパー、ライフハッカー、グラマーなどにメンタルヘルス、子育て、書籍について執筆しています。 Facebook と Twitter で彼女を訪ねてください。