鼓膜の陥没: 知っておくべきこと

鼓膜は鼓膜とも呼ばれ、耳の外側部分を中耳から隔てる薄い組織層です。周囲の音の振動を中耳の小さな骨に送ります。これは聞き取りに役立ちます。

場合によっては、鼓膜が中耳に向かって内側に押し込まれることがあります。この状態は鼓膜陥没として知られています。鼓膜無気肺と呼ばれることもあります。

どのような症状がありますか?

引っ込んだ鼓膜いつもの何も症状を引き起こしません。ただし、耳内の骨やその他の構造を圧迫するほど引っ込むと、次のような問題が発生する可能性があります。

• 耳痛
• 耳から液体が排出される
• 一時的な難聴

さらに重度の場合は、永久的な難聴を引き起こす可能性があります。

何が原因でしょうか?

鼓膜の引っ込みは、耳管の問題によって引き起こされます。これらのチューブは液体を排出し、耳の内外の圧力を均一に維持します。

耳管が正しく機能していないと、耳内の圧力が低下し、鼓膜が内側に潰れる可能性があります。

耳管機能不全の一般的な原因は次のとおりです。

• 耳の感染症
• 口蓋裂がある
• 鼓膜破裂が不適切に治癒した
• 上気道感染症
• 扁桃腺とアデノイドの肥大

どのように診断されるのですか？

鼓膜陥没を診断するには、医師はまず症状と、最近耳感染症にかかったことがあるかどうかを尋ねます。次に、耳鏡と呼ばれる装置を使用して耳の中を観察します。これにより、鼓膜が内側に押し込まれているかどうかを確認できるようになります。

治療が必要ですか?

鼓膜の陥没を治療するには、耳鼻咽喉科と呼ばれる専門医の診察を受けることになります。ただし、陥没した鼓膜すべてに治療が必要なわけではありません。軽度の場合は、耳内の圧力が通常のレベルに戻ると改善することがよくあります。これには最大で数か月かかる場合があるため、医師は治療を開始する前に症状を観察することを勧める場合があります。

さらに重症の場合は、耳の中の空気の流れを増やす治療が必要です。中耳にさらに空気を加えると、圧力が正常になり、引っ込みを修正できます。これは、鼻ステロイドや鼻づまり除去剤を使用して行われることもあります。

医師は、耳内の圧力を正常化するためにバルサルバ法を行うことを提案する場合もあります。これは次の方法で実行できます。

• 口を閉じて鼻をつまんで閉じる
• まるで排便しているかのように、力を入れながら激しく息を吐き出す

これを一度に10〜15秒間行います。耳にさらなる問題を引き起こすことを避けるために、医師の指示の下でこれを行うのが最善です。

引っ込んだ鼓膜が耳の骨を圧迫し、聴覚に影響を及ぼし始めた場合は、手術が必要になる場合があります。これには通常、次のいずれかの手順が必要です。

• チューブの挿入。耳感染症を頻繁に起こす子供がいる場合、医師は鼓膜に耳管を挿入することを勧めるかもしれません。チューブは鼓膜切開術と呼ばれる処置中に配置されます。これには、鼓膜に小さな切り込みを入れてチューブを挿入することが含まれます。このチューブにより空気が中耳に入るようになり、圧力が安定します。
• 鼓室形成術。このタイプの手術は、損傷した鼓膜を修復するために使用されます。医師は鼓膜の損傷した部分を切除し、外耳の小さな軟骨片と置き換えます。新しい軟骨は鼓膜を強化し、鼓膜が再び崩れるのを防ぎます。

見通しはどうですか？

軽度の耳の陥没は症状を引き起こさないことが多く、数か月以内に自然に治ります。ただし、より深刻な陥凹は耳の痛みや難聴を引き起こします。このような場合、医師はうっ血除去剤を処方したり、手術を勧めたりすることがあります。