高張性脱水症: 知っておくべきこと

高張性脱水症は、体内の水分と塩分のバランスが崩れたときに発生します。細胞の外側の体液中に塩分が多すぎる状態で水分が失われすぎると、高張性脱水症が引き起こされます。

この原因には次のようなものがあります。

• 十分な水を飲んでいない
• 汗をかきすぎます
• 大量の排尿を引き起こす薬

高張性脱水症は、体内の塩分が少なすぎることが原因である低張性脱水症とは異なります。等張性脱水は、同量の水と塩分が失われると発生します。

高張性脱水症状の症状

脱水症状がひどくない場合は、症状に気づかないこともあります。しかし、悪化すればするほど、より多くの症状が現れるようになります。

高張性脱水症の症状には次のようなものがあります。

• 喉の渇き、時々激しい
• 濃い尿
• 疲れ
• 落ち着きのなさ
• 乾燥肌
• めまい
• 筋肉のけいれん
• 低血圧

上記は高張性脱水症に関するものですが、同じ症状の多くが標準的な脱水症にも存在します。脱水症状には 3 つのレベルがあり、それぞれに独自の症状が現れます。高張性脱水症になると、次のような症状の一部またはすべてが起こる可能性があります。 これらの症状同じように：

• 軽度の脱水症状は、頭痛、倦怠感、喉の渇き、皮膚の乾燥、目のくぼみ、尿の濃縮を引き起こす可能性があります。
• 中等度から重度の脱水症状は、疲労、混乱、筋肉のけいれん、腎機能の低下、尿量の減少、または心拍数の上昇を引き起こす可能性があります。
• 重度の脱水症状は、ショック、脈拍の弱さ、皮膚の青み、血圧の非常に低い状態、尿量の不足、そして極端な場合には死に至る可能性があります。

中等度から重度の脱水症または高張性脱水症の乳児には、以下の症状がみられる可能性があります。

• 涙なしで泣く
• 濡れたおむつが減りました
• 疲れ
• 頭蓋骨の柔らかい部分に沈み込む
• 痙攣

高張性脱水症の原因

高張性脱水症の最も一般的な原因は、下痢、高熱、嘔吐です。これらは脱水症状や塩分と水分のアンバランスを引き起こす可能性があります。

新生児が授乳の仕方を初めて学んだときや、早生まれで低体重の場合にもこの状態になることがあります。さらに、乳児は水を飲むことができないため、下痢や嘔吐によって腸疾患を引き起こす可能性があります。

高張性脱水症は、尿崩症や糖尿病によって引き起こされることがあります。

高張性脱水症の診断

医師があなたが高張性脱水症の可能性があると考える場合、あなたの兆候や症状に注目します。血清ナトリウム濃度を測定することで状態を確認できます。次のものも探すかもし​​れません。

• 血中尿素窒素の増加
• 血清グルコースのわずかな増加
• 血清カリウムが低い場合、血清カルシウムレベルが低下する

高張性脱水症の治療

一般的な脱水症状は多くの場合自宅で治療できますが、高張性脱水症状は通常医師による治療が必要です。

高張性脱水症の最も簡単な治療法は経口補水療法です。この補液には少量の砂糖と塩が含まれています。塩分が多すぎると高張性脱水症が引き起こされますが、水と一緒に塩も必要です。そうしないと、脳が腫れる可能性があります。

経口治療に耐えられない場合、医師は 0.9% の生理食塩水を静脈内投与することを推奨することがあります。この治療法は、血清ナトリウムをゆっくりと下げることを目的としています。

高張性脱水症状が 1 日以内に続いた場合は、24 時間以内に治療を完了できる場合があります。症状が 1 日以上続いた場合は、2 ～ 3 日の治療が最適な場合があります。

治療中、医師は体重、尿量、血清電解質を監視して、適切な量の水分補給が行われていることを確認することがあります。

排尿が正常に戻ったら、失われた尿を補うため、または体液レベルを維持するために、補水液にカリウムを摂取することができます。

見通し

高張性脱水症は治療可能です。脱水症状が回復した後は、脱水症状の兆候を知ることで、脱水症状の再発を防ぐことができます。水分補給を心がけているにもかかわらず、慢性的な脱水症状があると思われる場合は、医師に相談してください。彼らはあらゆる基礎疾患を診断できるでしょう。

幼い子供や高齢者にとっては、のどが渇いていないときでも十分な水分を摂取することが特に重要です。脱水症状を早期に発見すると、通常は完全に回復します。