概要
登山、ハイキング、運転、またはその他の高地でのアクティビティを行っているときは、体に十分な酸素が供給されない可能性があります。
酸素不足は高山病を引き起こす可能性があります。高山病は通常、標高 8,000 フィート以上で発生します。このような高さに慣れていない人が最も危険にさらされます。症状としては頭痛や不眠などが挙げられます。
高山病を軽く考えるべきではありません。この状態は危険な可能性があります。高山病は予測することが不可能であり、高地にいる人は誰でも高山病にかかる可能性があります。
どのような症状がありますか?
高山病の症状は、すぐに現れる場合もあれば、徐々に現れる場合もあります。高山病の症状には次のようなものがあります。
- 倦怠感
- 不眠症
- 頭痛
- 吐き気
- 嘔吐
- 速い心拍数
- 息切れ（運動の有無にかかわらず）
より深刻な症状には次のようなものがあります。
- 皮膚の変色（青、灰色、または青白い色への変化）
- 混乱
- 咳をしている
- 血の混じった粘液を咳き込む
- 胸の圧迫感
- 意識の低下
- まっすぐに歩くことができない
- 安静時の息切れ
高山病にはどのような種類がありますか?
高山病は 3 つのグループに分類されます。
AMS
急性高山病(AMS) は、高山病の最も一般的な形態と考えられています。 AMS の症状は酩酊状態とよく似ています。
HACE
急性高山病が続くと、高地脳浮腫（HACE）が発生します。 HACE は、脳が腫れて正常に機能しなくなる重度の AMS です。 HACE の症状は重度の AMS に似ています。最も顕著な症状は次のとおりです。
- 極度の眠気
- 混乱とイライラ
- 歩くのが困難
直ちに治療しなければ、HACE は死に至る可能性があります。
ヘイプ
高地肺水腫 (HAPE) は HACE の進行ですが、単独で発生することもあります。肺内に過剰な水分が蓄積し、肺が正常に機能することが困難になります。 HAPE の症状には次のようなものがあります。
- 運動中の息切れの増加
- ひどい咳
- 弱さ
HAPE は高度を下げるか酸素を使用するなどの迅速な治療を行わないと、死に至る可能性があります。
高山病の原因は何ですか?
体が高地に慣れていない場合、高山病を引き起こす可能性があります。高度が上がると、空気は薄くなり、酸素飽和度が低くなります。高山病は標高 8,000 フィートを超えるところで最もよく発生します。標高 8,000 フィートから 18,000 フィートの高地を旅行するハイカー、スキーヤー、冒険家の 20% が高山病を経験します。標高 18,000 フィートを超えると、その数は 50% に増加します。
高山病の危険にさらされているのは誰ですか?
これまでに高山病の症状がなかった場合、リスクは低いです。徐々に高度を上げていくとリスクも低くなります。 8,200 フィートから 9,800 フィートを登るのに 2 日以上かかると、リスクを軽減できます。
高山病の既往歴がある場合、リスクが高まります。また、1 日に 1,600 フィートを超える高度を急上昇する場合も、危険が高くなります。
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高山病はどのように診断されますか?
医師は高山病の症状を調べるために一連の質問をします。息切れがある場合には、聴診器を使って胸の音を聞くこともあります。肺の中でカタカタまたはパチパチという音が聞こえる場合は、肺に液体が存在していることを示している可能性があります。これには迅速な治療が必要です。医師は、体液や肺の虚脱の兆候を調べるために胸部 X 線検査を行うこともあります。
高山病はどのように治療されますか?
すぐに下山すると、高山病の初期症状が軽減されます。ただし、急性高山病の症状が進行した場合は医師の診察を受ける必要があります。
アセタゾラミドという薬は高山病の症状を軽減し、息苦しさを改善するのに役立ちます。ステロイドのデキサメタゾンが投与される場合もあります。
その他の治療法には、肺吸入器、高血圧薬（ニフェジピン）、ホスホジエステラーゼ阻害薬などがあります。これらは肺の動脈への圧力を軽減します。自力で呼吸できない場合は、呼吸器が補助となる場合があります。
高山病の合併症にはどのようなものがありますか?
高山病の合併症には次のようなものがあります。
- 肺水腫（肺内の液体）
- 脳の腫れ
- コマ
- 死
長期的な見通しはどうですか？
軽度の高山病の人は、迅速に治療すれば回復します。高山病が進行した場合は治療が難しく、緊急治療が必要になります。高山病のこの段階にある人々は、脳の腫れと呼吸不能により昏睡状態や死亡の危険にさらされています。
高山病を防ぐことはできますか？
登る前に高山病の症状を知ってください。症状がある場合は、睡眠のために高地に行かないでください。安静中に症状が悪化した場合は下山してください。十分な水分補給を続けることで、高山病の発症リスクを軽減できます。また、アルコールとカフェインは脱水症状を引き起こす可能性があるため、最小限に抑えるか避ける必要があります。
参考文献
- http://www.mayo.edu/research/documents/preparing-for-safe-travelpdf/doc-10026905
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