首、肩、腕の痛みに対する頸部硬膜外ステロイド注射

子宮頸部硬膜外ステロイド注射とは何ですか？

頸部硬膜外ステロイド注射は、慢性的な痛みを和らげるための注射です。ショットは脊椎近くの空間に浸透し、抗炎症効果があります。神経損傷や損傷による痛みに最適です。

痛みを軽減し続けるためには、頸部硬膜外注射を繰り返す必要がある場合があります。保険や一部の政府プログラムで費用がカバーされる場合があります。保険に加入していない人の自己負担額は、保存的疼痛治療の費用と同様です。

がある 2種類頸部硬膜外注射：層間注射と経椎孔注射。違いは、注射が体内に入る場所です。層間注射は椎骨の層の間に注射されますが、経椎間孔注射は脊椎の神経根の側面に注射されます。

この手順と、候補者である場合に何を期待するかについて詳しくは、以下をお読みください。

子宮頸部硬膜外ステロイド注射は何を治療しますか?

頸部硬膜外注射扱う頸部神経根症による痛み。神経の圧迫を指す医学用語です。神経が圧迫されると、放散性のしびれ、痛み、灼熱感、または「ピンと針」のような感覚が生じます。

脊椎に近い神経根に炎症や圧迫があると、多くの人が神経の圧迫を経験します。頸部神経根症は、根が脊椎にある神経に影響を与える可能性があります。つまり、次のことが考えられます。 原因首や腰など体のさまざまな部分に痛みが生じます。肩や腕にも影響が出る可能性があります。

神経の圧迫は次のような原因で発生する可能性があります。

• 椎間板ヘルニアなどの突然の怪我
• 関節炎などの進行中の症状
• 時間の経過とともに起こる体の磨耗の変化

子宮頸部硬膜外ステロイド注射の成功率

一部の人々が頸部硬膜外注射で痛みを軽減できることを裏付ける研究がいくつかあります。

2020年の子宮頸部経孔孔硬膜外ステロイド注射研究のレビューでは、約50％の人が少なくとも50％の鎮痛効果を得ていることがわかりました。ただし、この研究には比較のための対照群がなかったため、有効性の証拠の質は低いと考えられています。

小さな 2019年の調査2年間の追跡調査で、椎間板ヘルニア後に頸椎経孔孔硬膜外ステロイド注射を受けた34人のうち、11人が追加注射を必要とし、4人が手術を必要としたことが判明した。

子宮頸部硬膜外ステロイド注射の副作用とリスク

層間注射と経椎孔注射には、潜在的な副作用とリスクが伴います。最も一般的なのは副作用は：

• 首の痛み
• 頭痛
• 不眠症
• 失神（血管迷走神経反応）

他にもあります報告されました発生頻度は低いかもしれないリスク。

層間頸部硬膜外注射の考えられるリスクは次のとおりです。

• 硬膜（脊髄の周囲の膜）の穿刺
• 神経根の損傷
• 血腫（凝固した血液の腫れ）
• 一時的な灼熱感またはチクチク感（感覚異常）
• 一時的な失明
• 脊椎付近の感染症（硬膜外膿瘍）
• 脊髄損傷
• 麻痺
• 塞栓性脳卒中または椎骨動脈穿孔による死亡

経椎間孔頸部硬膜外注射の考えられるリスクは次のとおりです。

• 根（神経）痛の一時的な増加
• 硬膜（脊髄の周囲の膜）の穿刺
• 一時的な立ちくらみ
• 一時的な健忘症（記憶喪失）
• 麻痺
• 椎骨動脈の損傷
• 脳卒中（小脳梗塞）
• 脳卒中または椎骨動脈穿孔による死亡

あ 2018年の振り返り子宮頸部硬膜外ステロイド注射のリスクに関する研究者らは、この処置のリスクは過小報告されているため、考えられているよりも頻繁に発生する可能性があると述べています。

子宮頸部硬膜外ステロイド注射の手順

子宮頸部硬膜外ステロイド注射のために一晩病院に滞在する必要はありません。手術自体は15～30分程度かかりますが、その後は15～20分ほど様子を見ていただきます。

手続きの前に

医師または医療専門家は、続行する前に処置のリスクについてあなたと話し合う必要があります。その後、使用されているすべての薬が検査され、抗凝血剤を避けるように言われる場合もあります。また、既知の薬物アレルギーを調べ、使用される麻酔薬やステロイドに対する既知のアレルギーがないことも確認します。

テーブルの上にうつ伏せまたは横向きに横になるか、丸まった姿勢で座ります。

手続き中

医師は皮膚を洗浄し、局所麻酔薬でその領域を麻痺させます。 X線画像を使用して背中に針を挿入し、正しい場所に誘導します。針が所定の位置に留まったら、医師はステロイド溶液を注射します。

手続き後

医師が針を抜きます。モニタリングのための手続き後、短期間滞在します。 15～20分の経過観察後に退院する場合があります。

子宮頸部硬膜外ステロイド注射後に予想されること

手術当日には帰宅できるはずです。痛みは 1 ～ 3 日以内に軽減されると予想されますが、7 日ほどかかる場合もあります。

子宮頸部硬膜外ステロイド注射の候補者は誰ですか?

神経が圧迫されるような痛みの症状がある場合は、頸部硬膜外ステロイド注射の候補になる可能性があります。これには、放散痛、しびれ、うずき、灼熱感などが含まれる場合があります。

少なくともこのような症状はあったはずです 6～8週間次のような保守的な手段による救済が得られないままです。

• 市販の鎮痛剤
• 理学療法
• アクティビティの変更

子宮頸部硬膜外ステロイド注射の費用はいくらですか?

あ 2019年の調査硬膜外ステロイド注射による人々の直接費用は平均 1,406.87 ドルであることがわかりました。これと比較すると、理学療法と鎮痛剤による保守的な管理を受けた患者の場合は 1,194.57 ドルでした。保守的な管理グループに属する人々は、注射を受けた人々よりも多くの日数を欠勤し、その結果、間接コストが高くなりました。

医学的に必要な場合、注射はメディケアの対象となる場合があります。州の労働者災害補償プログラムの対象となる場合もあります。

子宮頸部硬膜外ステロイド注射に関するよくある質問

ここでは、子宮頸部硬膜外ステロイド注射に関する重要な情報をいくつか紹介します。

子宮頸部硬膜外ステロイド注射は効果が出るまでどのくらいかかりますか?

数日から最大 1 週間以内に痛みが軽減されるはずです。しかし、 一部の人々痛みの軽減は感じられません。

子宮頸部硬膜外ステロイド注射の持続時間はどれくらいですか?

注射による痛みの軽減は数日から数か月続きます。継続的に痛みを軽減するには、注射を繰り返す必要がある場合があります。 組み合わせる他の形式の痛みの管理を行ってください。

子宮頸部硬膜外ステロイド注射後に痛みが増すことはありますか?

締め付けられた神経痛の一時的な増加は、経椎間孔硬膜外ステロイド注射の考えられるリスクの 1 つです。層間注射には、潜在的なリスクとして一時的な灼熱感やチクチク感が伴います。

取り除く

頸部硬膜外ステロイド注射は、神経の圧迫に伴う痛みを和らげるのに役立ちます。多くの人は、症状を改善するために注射を繰り返し受けたり、他の形式の疼痛管理を使用したりする必要があります。注射はメディケアなどの保険プログラムや労災補償の対象となる場合があります。