顔面チック障害

顔面チック症とは何ですか?

顔面チック症の原因は何ですか?

顔面チックは、いくつかの異なる疾患の症状です。チックの重症度と頻度は、どの疾患が原因であるかを判断するのに役立ちます。

一過性チック障害

一過性チック障害は、顔のチックが短期間続く場合に診断されます。 1 か月以上 1 年未満の間、ほぼ毎日発生することがあります。通常、治療を行わなくても治癒します。この障害は小児に最も一般的であり、トゥレット症候群の軽度の形態であると考えられています。

一過性チック障害のある人は、特定の動きや音を出したいという圧倒的な衝動を経験する傾向があります。チックには次のようなものがあります。

• まばたきする目
• 広がった鼻孔
• 眉を上げる
• 口を開ける
• 舌打ちする
• 咳払い
• うめき声を上げる

一過性のチック障害は通常、治療を必要としません。

慢性運動チック障害

慢性運動チック障害は一過性チック障害ほど一般的ではありませんが、トゥレット症候群よりは一般的です。慢性運動チック障害と診断されるには、チックを 1 年以上、一度に 3 か月以上経験している必要があります。

過度のまばたき、しかめっ面、けいれんは、慢性運動性チック障害に関連する一般的なチックです。一過性のチック障害とは異なり、これらのチックは睡眠中に発生することがあります。

6 歳から 8 歳までに慢性運動性チック障害と診断された小児は、通常、治療を必要としません。この時点で、症状は管理可能であり、自然に治まる場合もあります。

後になってこの障害と診断された人は、治療が必要になる場合があります。具体的な治療法はチックの重症度によって異なります。

トゥレット症候群

トゥレット症候群はトゥレット障害としても知られ、通常は小児期に始まります。平均して、この疾患は 7 歳で発症します。この疾患を持つ子供は、顔、頭、腕にけいれんを経験することがあります。

病気が進行するにつれて、チックは激化し、体の他の領域に広がる可能性があります。ただし、チックは通常、成人になるとそれほど重くなりません。

トゥレット症候群に関連するチックには次のようなものがあります。

• 羽ばたく腕
• 舌を突き出す
• 肩をすくめる
• 不適切な接触
• 呪いの言葉を発声する
• 卑猥なジェスチャー

トゥレット症候群と診断されるには、身体的なチックに加えて音声チックも経験する必要があります。音声チックには、過剰なしゃっくり、咳払い、叫び声などが含まれます。悪口を頻繁に使ったり、単語やフレーズを繰り返したりする人もいます。

トゥレット症候群は通常、行動療法で管理できます。場合によっては投薬が必要になる場合もあります。

顔面チック症に似ている症状は何ですか?

他の症状によっては、顔面チックに似た顔面けいれんが生じる場合があります。それらには次のものが含まれます。

• 片側顔面けいれん、顔の片側だけに影響を及ぼすけいれんです。
• 眼瞼けいれん、まぶたに影響を与える
• 顔面ジストニア、顔の筋肉の不随意運動を引き起こす疾患

成人になってから顔面チックが始まった場合、医師は片側顔面けいれんを疑うかもしれません。

顔面チック障害の原因となる要因は何ですか?

顔面チック障害にはいくつかの要因が関与しています。これらの要因により、チックの頻度と重症度が増加する傾向があります。

寄与する要因には次のようなものがあります。

• ストレス
• 興奮
• 倦怠感
• 熱
• 覚せい剤
• 注意欠陥多動性障害（ADHD）
• 強迫性障害（OCD）

顔面チック症はどのように診断されますか?

医師は通常、症状について話し合うことで顔面チック症を診断できます。また、あなたの心理状態を評価できるメンタルヘルスの専門家を紹介してくれる場合もあります。

顔面チックの物理的な原因を排除することが重要です。医師は、さらなる検査が必要かどうかを判断するために、他の症状について尋ねる場合があります。

脳内の電気活動を測定するために脳波計 (EEG)を依頼する場合もあります。この検査は、発作性疾患が症状の原因となっているかどうかを判断するのに役立ちます。

医師は、筋肉や神経の問題を評価する検査である筋電図検査 (EMG)の実行を希望する場合もあります。これは、筋肉のけいれんを引き起こす状態をチェックするためです。

顔面チック症はどのように治療されますか?

顔面チック障害のほとんどは治療を必要としません。お子様が顔面チックを発症した場合は、注意を引いたり、不随意な動きや音を出して叱ったりしないようにしてください。お子様がチックとは何かを理解して、友達やクラスメートに説明できるようにしてください。

チックによって社会的交流、学業、または仕事のパフォーマンスが妨げられる場合には、治療が必要になる場合があります。治療オプションは多くの場合、チックを完全に除去することはできませんが、チックを軽減するのに役立ちます。治療には次のような選択肢があります。

• ストレス軽減プログラム
• 心理療法
• 行動療法、チックに対する包括的行動介入 (CBIT)
• ドーパミン遮断薬
• ハロペリドール（ハルドール）、リスペリドン（リスパダール）、アリピプラゾール（エビリファイ）などの抗精神病薬
• 抗けいれん薬トピラメート (Topamax)
• クロニジンやグアンファシンなどのα作動薬
• ADHDやOCDなどの基礎疾患を治療するための薬
• 顔の筋肉を一時的に麻痺させるボツリヌス毒素（ボトックス）注射

最近の研究では、脳深部刺激がトゥレット症候群の治療に役立つ可能性があることが示されています。脳深部刺激療法は、脳に電極を設置する外科手術です。電極は脳に電気インパルスを送り、脳の回路をより正常なパターンに戻します。

このタイプの治療は、トゥレット症候群の症状を軽減するのに役立ちます。ただし、トゥレット症候群の症状を改善するために刺激するのに最適な脳の領域を決定するには、さらなる研究が必要です。

大麻ベースの薬もチックの軽減に効果がある可能性があります。ただし、これを裏付ける証拠は限られています。大麻ベースの医薬品は、子供や青少年、妊娠中や授乳中の女性には処方されるべきではありません。

持ち帰り

顔のチックは通常、深刻な病気の結果ではありませんが、日常生活に支障をきたす場合は治療が必要になる場合があります。顔面チック症の可能性が心配な場合は、治療の選択肢について医師に相談してください。