靱帯靱帯結合（および靱帯靱帯損傷）のすべて

立ったり歩いたりするたびに、足首の靱帯靱帯がサポートを与えます。健康で丈夫であれば、気にすることもありません。しかし、結合損傷がある場合、無視することはできません。

足首の捻挫や骨折のほとんどは、結合靱帯には影響しません。そうなった場合、他の足首の怪我よりも診断が難しく、治癒に時間がかかることがあります。

脊椎にはいくつかの結合関節がありますが、この記事は足首の結合関節についてです。靱帯靱帯結合の解剖学と、足首を痛めたときに知っておくべきことを詳しく見てみましょう。

靱帯靱帯結合とは何ですか?

結合は、靱帯によって結合された線維性の関節です。これは、足首関節の近く、脛骨(すねの骨) と遠位腓骨(脚の外側の骨) の間に位置します。そのため、遠位脛腓靱帯結合症とも呼ばれます。

実はいくつかの靭帯で構成されています。主なものは次のとおりです。

• 前下脛腓靱帯
• 後下脛腓靱帯
• 骨間靱帯
• 脛腓横靱帯

靱帯靱帯は衝撃吸収材として機能し、足首に安定性とサポートを提供します。その主な役割は、脛骨と腓骨を位置合わせし、それらが離れすぎないようにすることです。

最も一般的な結合損傷は何ですか?

アスリートでない限り、結合症による損傷はあまり一般的ではありません。靱帯結合損傷は足首の捻挫全体の約 1 ～ 18 パーセントに過ぎませんが、アスリートの間での発生率は非常に高いです。 12 ～ 32 パーセント。

結合損傷の考えられるシナリオは次のとおりです。

1. 足がしっかりと固定されています。
2. 脚は内側で回転します。
3. 距骨は、足首関節の下部、かかとの骨の上にある骨の外旋です。

この一連の状況により靱帯が断裂し、脛骨と腓骨が分離する可能性があります。

靱帯靱帯が損傷すると、足首高捻挫と呼ばれます。捻挫の重症度は断裂の程度によって異なります。

このタイプの損傷には通常、大きな力がかかるため、他の靱帯、腱、骨の損傷を伴うことがよくあります。 1 つ以上の骨折を伴う結合症性捻挫は珍しいことではありません。

結合損傷の症状は何ですか?

結合接着損傷は、通常、他の足首の捻挫ほど打撲や腫れが起こりません。そうなると、自分は大怪我をしていないと思い込んでしまうかもしれません。他にも次のような症状が現れる可能性があります。

• 触れると優しさ
• 足首より上に痛みがあり、脚にまで広がる可能性があります
• 歩くと痛みが増す
• 足を回転させたり曲げたりすると痛みが生じる
• ふくらはぎを上げるのに苦労する
• 足首に全体重をかけることができない

症状は損傷の重症度に応じて異なります。

このような怪我の原因は何でしょうか?

リビングルームでおもちゃにつまずくなどの単純なことで足首を負傷する可能性があります。事故のメカニズムによっては、このようにして結合組織を損傷する可能性があります。しかし、結合損傷には、突然のひねり動作による高エネルギーの力が加わる傾向があります。

これは、プレーヤーがクリートを着用するスポーツで特に起こりやすい可能性があり、足首が外側に回転することを強制されながら足を所定の位置に固定する可能性があります。また、足首の外側を打撲する可能性のあるスポーツでも危険です。

結合組織の損傷は、次のようなスポーツに関連する傾向があります。

• フットボール
• ラグビー
• ダウンヒルスキー

スポーツ選手の中で、最も高い頻度で癒着損傷が発生するのはプロホッケーです。

どのように診断されるのでしょうか？

靱帯靱帯損傷の診断は困難です。怪我がどのように起こったかを正確に説明することは、医師が最初に何を調べるべきかを決定するのに役立ちます。

結合部が損傷している場合、身体検査は痛みを伴うか、少なくとも不快なものとなる可能性があります。医師は、脚と足を絞ったり操作したりして、どの程度うまく曲げたり、回転させたり、体重に耐えたりできるかを確認します。

身体検査の後、 X 線検査が必要になる場合があります。これにより、1 つ以上の骨折があるかどうかを判断できます。

場合によっては、靱帯靱帯損傷の全範囲を確認するには X 線だけでは十分ではありません。 CT スキャンやMRIなどの他の画像検査は、靭帯や腱の断裂や損傷を検出するのに役立ちます。

これらの怪我はどのように治療されますか?

安静、冷却、圧迫、挙上（RICE）は、足首の損傷後の最初のステップです。

その後の治療は怪我の内容に応じて異なります。癒着性捻挫後の回復には時間がかかります 2倍の長さ他の足首の捻挫からの回復として。未治療の重度の結合性損傷は、慢性的な不安定性や変形性関節炎を引き起こす可能性があります。

医師は治療を推奨する前に、結合損傷の程度を十分に評価する必要があります。他の靭帯、腱、骨も損傷していないかどうかを知ることが重要です。

軽傷に対するRICE治療

比較的軽度の損傷であれば、ある程度の体重に耐えられる程度に足首が安定している可能性があります。安定した高位足首捻挫では、外科的修復が必要ない場合があります。 RICEでも十分かも知れません。

一方、靱帯に大きな断裂があると、動いたときに脛骨と腓骨が離れすぎてしまいます。これにより足首が不安定になり、体重を支えることができなくなります。

より重篤な損傷に対する外科的修復

不安定な高位足首捻挫は通常、外科的に修復する必要があります。脛骨と腓骨の間にネジを挿入する必要がある場合があります。これは骨を所定の位置に保持し、靭帯への圧力を軽減するのに役立ちます。

回復中に予想されること

手術後、治癒するまでウォーキングブーツや松葉杖が必要になる場合があります。

手術が必要かどうかに関係なく、重度の結合性捻挫の場合は通常、理学療法が行われます。焦点は、治癒し、完全な可動域と通常の強さを取り戻すことにあります。完全に回復するには2〜6か月かかる場合があります。

医師の診察を受ける時期

誤診や適切な治療の欠如は、足首の長期的な不安定性や変形性関節炎につながる可能性があります。次の場合は医師の診察を受けてください。

• 激しい痛みと腫れがある
• 開いた傷や突起などの目に見える異常がある
• 発熱や発赤などの感染の兆候がある
• 足首に十分な体重をかけられずに立つことができない
• 症状は悪化し続ける

あなたが足首を負傷しているアスリートの場合、痛みを抱えながらプレーすると事態がさら​​に悪化する可能性があります。ゲームに戻る前に足首をチェックしてもらうことが最善です。

重要なポイント

靱帯靱帯は足首をサポートするのに役立ちます。靱帯結合損傷は、一般に他の足首損傷よりも重篤です。適切な治療を行わないと、長期にわたる問題を引き起こす可能性があります。

数か月以内に回復できる効果的な治療法はありますが、最初のステップは正しい診断を受けることです。

足首の怪我が期待どおりに治らない場合は、医師に靱帯靱帯結合のチェックを依頼してください。