難治性の痛みとは何ですか？
難治性疼痛とは、標準的な医療ではコントロールできない種類の痛みを指します。難治性とは、本質的には治療や管理が難しいことを意味します。
このタイプの痛みは治すことができないため、治療の焦点は不快感を軽減することです。
この状態は難治性疼痛疾患、または IP としても知られています。難治性の痛みがある場合、それが継続的かつ重度であるため、寝たきりになったり、入院して治療が必要になる場合があります。
痛みの種類
痛みは急性または慢性に分類される傾向があります。
急性の痛み
急性の痛みは、自分で切ったり、骨を折ったりしたときに感じる突然の痛みのタイプです。痛みはすぐに現れますが、通常は比較的短期間で、または治療によって消えます。場合によっては、急性の痛みが慢性的な痛みに発展することもあります。
慢性的な痛み
慢性痛は一般に、少なくとも 3 か月続き、完全には軽減できない痛みとして分類されます。たとえば、膝に関節炎がある場合は、理学療法や市販の鎮痛剤を使用すると、膝に感じる慢性的な痛みが軽減されることがあります。膝を休めるだけで痛みはかなり軽減されます。
難治性の痛み
難治性の痛みは、通常、慢性痛の重篤な形態であると考えられています。しかし、膝関節炎や同様の原因による慢性痛とは異なり、難治性の痛みは簡単に治療したり軽減したりすることはできません。軽度の症状を軽減するだけでも、医療用大麻や脳の特定の箇所の電気刺激など、非伝統的な治療が必要になる場合があります。
一部の医療専門家は、難治性の痛みが他の種類の痛みと異なる点の一つは、脳が難治性の痛みの信号を他の種類の痛みの信号とは異なる方法で処理することであると考えています。難治性の痛みが治療に非常に抵抗があるのはこのためかもしれません。
治らない痛みの原因とは
難治性の痛みは、いくつかの種類の健康上の問題から発生する可能性があります。それは関節、骨、筋肉、さらには頭でも感じることができます。
難治性の痛みを引き起こす可能性のある症状には次のようなものがあります。
難治性の痛みには必ずしも明らかな原因があるとは限らず、診断と治療がさらに困難になります。ある人にとっては耐え難い痛みの原因となっているものが、別の人にとっては対処可能な痛みを引き起こす可能性があります。
しかし、痛みがすべて頭の中にあるとは考えないでください。難治性の痛みは実際の健康上の問題であると考えられており、調査されるべき問題です。
難治性疼痛の診断方法
慢性的な痛みがあり、従来の鎮痛治療が効果がない場合は、医師の診断を受ける必要があります。症状を正確かつ詳細に説明することが重要です。
難治性の痛みの原因を診断するのは難しい場合があります。たとえば、毎日慢性的な頭痛を経験している場合は、片頭痛または緊張型頭痛を経験している可能性があります。ただし、片頭痛によって誘発される難治性の痛みの症状は、他の種類の頭痛の症状と似ています。これにより診断が困難になり、治療も同様に困難になります。痛みの原因と思われる症状に対して不適切な治療を受けてしまう可能性があります。
通常、難治性疼痛は、時間が経ってもさまざまな治療法で痛みが緩和されない場合に正式に診断されます。たとえば、注射以外のさまざまな手段に失敗した後、コルチコステロイド注射を受けても痛みは軽減されません。または、次のような数種類の薬を服用しても痛みが軽減されません。
- 非ステロイド性抗炎症薬
- 筋弛緩剤
- 軽度のオピオイド
- 抗てんかん薬
これらの治療法や、手術、運動、理学療法などの他の治療法が効果がない場合、医師は正式に難治性の痛みと診断することがあります。
難治性の痛みの合併症
関節炎に伴う慢性痛とは異なり、難治性の痛みは体内のストレスや炎症のレベルも上昇させるため、コルチゾールなどのホルモンに影響を与える可能性があります。これは、高血圧や脈拍数の増加などの問題を引き起こす可能性があります。難治性の痛みは性機能障害を引き起こす可能性もあります。
難治性の痛みにより睡眠が妨げられることが多く、疲労感を感じやすくなります。睡眠不足と継続的な痛みも組み合わさって、集中力や意思決定を困難にする可能性があります。難治性の痛みは、思考能力を妨げるだけでなく、身体的なパフォーマンスにも影響を与える可能性があります。
難治性の痛みの治療方法
標準的な治療では難治性の痛みには効果がないため、医師はより積極的な方法を試さなければなりません。いくつかの州では、難治性の痛みと、医師が痛みを和らげるためにオピオイドや医療大麻を処方することが許される場合を定義する法律を設けています。これらの治療は医師の慎重な監督を受ける必要があります。
多くの場合、痛みを軽減するには集学的治療計画が必要です。可能な限り最良の結果を得るために医療提供者のチームと協力することについて医師に相談してください。集学的治療計画には、次のいずれかまたはすべてが含まれる場合があります。
- オピオイド
- 手術
- 身体リハビリテーション
- 理学療法
- 神経ブロック
革新的な新しい治療法も、難治性の痛みに苦しむ人々に希望をもたらしています。たとえば、神経刺激では、電気を使用して脳の痛みの認識方法を変更します。脊髄刺激装置は、多くの感覚神経組織が含まれる脊髄の後柱および後根神経節領域を電気的に刺激し、入ってくる痛みの信号を脳が認識する方法を有益に変えるのに役立つことを期待しています。
難治性の痛みの見通し
難治性の痛みに対処するには、多くの場合、軽減を見つけるためにさまざまな治療法を試す必要があります。 1 つのアプローチが役に立たない場合は、かかりつけ医と協力するか、より良い解決策を持っている慢性疼痛管理の専門知識を持つ医師を探す必要があります。
難治の痛みに対処するということは、身体的だけでなく感情的な課題にも対処することを意味します。難治性の痛みを抱えている人は、うつ病、疲労、社会的孤立、頻繁に泣くなどのリスクが高くなります。痛みのせいで自殺を考える人もいます。このため、難治性の痛みに苦しむ人にとって、痛みの管理とともにメンタルヘルスカウンセリングを受けることは非常に重要です。
難治性の痛み・関連動画
免責事項: 健康百科事典ブログは、すべての情報が事実に基づき、包括的で最新のものであるよう努めています。しかし、この記事は、資格を持つ医療専門家の知識や専門性の代替として使用されるべきではありません。薬を服用する前には、必ず医師または他の医療専門家に相談してください。ここに記載されている情報は変更される可能性があり、すべての可能な用途、指示、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、副作用を網羅することを意図しているわけではありません。特定の薬物または薬物の組み合わせに関する警告や情報が記載されていない場合でも、その薬物や組み合わせがすべての患者やすべての用途において安全、有効、適切であることを意味するものではありません。