間質性膀胱炎の治療にはどのような薬が使用されますか?

間質性膀胱炎 (IC) は、痛みを伴う排尿症状のほか、頻尿や排尿衝動を引き起こす慢性膀胱疾患です。

IC に対する単一の治療法はなく、医師は薬物療法、膀胱訓練、ライフスタイルの変更の組み合わせを推奨する可能性があります。オプション、その仕組み、考慮すべき副作用について知っておくべきことは次のとおりです。

間質性膀胱炎の内服薬

IC を治療する場合、医師は疼痛管理の治療に重点を置く場合があります。鎮痛剤が使用されるのは、 一時的な拠点のみ一方、IC の長期管理には他の薬剤の方が適している可能性があります。

以下の経口薬については医師にご相談ください。 通常使用されるICを治療するために。

非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）

軽度から中等度の IC の痛みを軽減するために、短期的には市販 (OTC) NSAIDが推奨される場合があります。これらは胃や腎臓に損傷を与える可能性があるため、長期の使用はお勧めできません。

NSAID の例には、アスピリン (Bayer、Enteric、St. Joseph) およびイブプロフェン (Advil、Motrin IB) が含まれます。

アセトアミノフェン

アセトアミノフェン（タイレノール）も、膀胱の痛みを軽減するために医師が勧める市販薬のひとつです。胃潰瘍や腎臓病の病歴がある場合にも、これはより良い選択肢となる可能性があります。

ただし、アセトアミノフェンは肝障害を引き起こす可能性があるため（特にアルコールと一緒に摂取した場合）、肝疾患の既往がある場合にはお勧めできません。

麻薬またはオピオイド

市販の鎮痛剤で IC 症状が改善しない場合、またはより重度の痛みがある場合、医師は麻薬またはオピオイドを処方することがあります。これらは依存のリスクがあるため、短期的にのみ使用されます。

考えられる選択肢には、ヒドロコドン (Norco、Vicodin) およびオキシコドン (Oxycontin、Oxypro) が含まれます。

三環系抗うつ薬

三環系抗うつ薬は、痛みを治療し、IC による排尿回数を減らすために使用される場合があります。一例はアミトリプチリン（エラビル）です。この薬は次のようなさまざまな副作用を引き起こす可能性があります。

• アレルギー反応
• 肝炎
• 自殺願望

抗ヒスタミン薬

IC の明確な原因はありませんが、アレルギーがあるとこの症状を発症するリスクが高まる可能性があると考えられています。

一部の人では、OTC 抗ヒスタミン薬を服用すると IC 症状が軽減される場合があります。 これらには以下が含まれますセチリジン (Zyrtec) やジフェンヒドラミン (Benadryl) などの H1 受容体抗ヒスタミン薬。副作用には次のようなものがあります。

• めまい
• 眠気
• 口渇

H2 受容体抗ヒスタミン薬は IC の治療に使用されることもあり、伝統的に胃酸逆流や胸やけの治療に使用されています。例含むシメチジン（タガメット）およびファモチジン（ペプシド）。これらは人によっては下痢や便秘を引き起こす可能性があります。

ペントサンポリ硫酸ナトリウム（エルミロン）

エルミロンは膀胱の内層を修復することで機能し、IC の症状を軽減します。 1996 年に FDA によって初めて承認されたエルミロンは、現在市販されている IC 治療専用の唯一の経口薬です。

この治療に関連して考えられる副作用は次のとおりです。

• 発疹
• 胃腸の不調
• 頭痛

シクロスポリン

シクロスポリン (Gengraf、Neoral、Sandimmune) は、次のような免疫抑制薬です。 時々使われるICを治療するために。以下のような副作用があるため、第一選択の治療薬ではない可能性があります。

• 感染症の増加
• 肝臓損傷
• 腎臓の損傷

しかし、研究では、IC 潰瘍とフーナー病変と呼ばれる膀胱潰瘍の両方を患っている人にはシクロスポリンが最も適している可能性があることが示唆されています。

カテーテルで送達

膀胱洗浄、膀胱浴、または膀胱注入とも呼ばれるこの治療方法には、カテーテルを通して液体の状態で膀胱に直接薬剤を送達することが含まれます。主な目的は刺激を軽減することであり、IC 治療計画の一環として経口薬と組み合わせることもあります。

医師は、膀胱点滴注入の一環として次の薬剤のいずれかを使用する場合があります。薬が膀胱に送られたら、それを保持し、15 分後に放します。最長で1週間に1回の頻度で治療を繰り返す必要がある場合があります。 2ヶ月一度に。

どのタイプの膀胱点滴注入でも、最初は不快感を感じる場合がありますが、最初の投与後に不快感が軽減される場合があります。

ジメチルスルホキシド (リムソ-50)

この抗炎症薬は、膀胱の腫れや痛みを軽減するのに役立ちます。よくある副作用の 1 つは、口の中にニンニクの味が残ることであり、この味は治療後 72 時間まで続くことがあります。

リドカイン、重炭酸ナトリウム、ステロイドまたはヘパリンの溶液

ジメチルスルホキシドに加えて、医師は他の薬剤を組み合わせて作成する場合があります。これらには、鎮痛のためのリドカイン、ステロイド、またはヘパリンが含まれます。これらは、ジメチルスルホキシド治療の有効性を高めるのに役立つと考えられています。

その他の潜在的なオプション

現在 FDA の承認は得られていませんが、IC に対する膀胱注入治療法は他にも臨床試験で研究されています。これらの中には、免疫系ブースターの一種であるカルメットゲラン桿菌や、膀胱内層の修復を助けるヒアルロン酸などが含まれます。

間質性膀胱炎のその他の治療法

医師は薬に加えて、他の治療法やライフスタイルの変更を推奨します。これら含む:

• 理学療法
• 膀胱トレーニング
• 腸トレーニング
• 経皮電気神経刺激 (TENS)などの神経刺激
• 膀胱のストレッチ（水圧膨張）
• 食事の変更（酸性食品や辛い食べ物を減らすなど）
• 十分な水分補給
• アルコールとカフェインの摂取量を減らす
• 定期的な運動
• ストレスを軽減する
• 禁煙（喫煙している場合）
• 社会的サポート
• 膀胱増大、尿路変更、膀胱摘出などの手術
• 鍼

間質性膀胱炎の治療薬に関するよくある質問

間質性膀胱炎の第一選択治療は何ですか?

IC の第一選択治療通常は含まれます市販の鎮痛薬、理学療法、膀胱訓練とライフスタイルの変更を組み合わせたものです。これらによっても症状が改善しない場合、医師は処方薬の使用を検討することがあります。

間質性膀胱炎に最適な薬は何ですか?

あるよ単一のベストはありませんIC に対する投薬が必要ですが、すべての治療法がこの症状を持つすべての人に効果があるわけではありません。その代わり、医師は、治療は非常に個人差があることを認識しており、最適な治療法が見つかるまで、複数の薬を組み合わせたり、新しい治療法をすべて試したりする必要がある場合があります。

間質性膀胱炎の最新の治療薬は何ですか?

IC の新しい治療法は臨床試験を通じて研究されています。いくつかの潜在的なオプションボツリヌス毒素A注射、ヒアルロン酸、クロルパクチンなどがあります。

取り除く

IC 管理には、薬物療法、治療法、ライフスタイルの修正を組み合わせた治療計画が含まれます。

IC 患者全員に有効な単一の薬は存在しないため、あなたと医師が自分にとって最適な薬を見つけるまで、試行錯誤が必要になる場合があります。薬物療法の選択肢には、鎮痛剤、膀胱点滴注入、および適応外治療が含まれます。

治療にもかかわらず IC による膀胱痛が続く場合は、経過観察のために医師の診察を受けることを検討してください。