重度の喘息とは何ですか?

喘息は、軽度から重度の症状を引き起こす炎症性肺疾患です。ほとんどの場合、喘息の原因を回避し、毎日薬を服用し、他の治療オプションを使用することで喘息を管理できます。

しかし、喘息がどのような治療法であっても適切に管理されない場合、これは通常、重度の喘息であることを意味します。重度の喘息がある場合は、他の毎日の薬に加えて、高用量の吸入コルチコステロイドまたは長期の経口コルチコステロイドが必要になる場合もあります。

重度の喘息の定義については、医師によっても異なる意見があります。世界保健機関 (WHO) は喘息を 3 つの方法に分類しています。

• 未治療の喘息
• 治療が難しい喘息
• 治療抵抗性喘息

重度の喘息は治療が難しい場合がありますが、それでも管理することは可能です。重度の喘息の症状、発作の兆候、症状を管理するための治療法について学ぶために読み続けてください。

重度の喘息の症状

の症状重度の喘息軽度から中等度の喘息の症状に似ています。しかし、重度の喘息の症状はより激しい傾向があり、生命を脅かす可能性があり、喘息治療で管理するのは困難です。

重度の喘息の兆候や症状には次のようなものがあります。

• 悪化し続ける息切れ
• 胸の痛みや圧迫感
• 乾いた咳、または過剰な粘液を伴う咳
• 治療後も続く喘鳴

重度の喘息は生命を脅かす場合もあるので、いつ救急医療を受ける必要があるかを確認してください。簡単な身体活動をしたときに息切れが発生した場合、またはすぐに悪化した場合は、911 に電話するか、病院に行ってください。

即効性のある吸入器でも効果がない場合は、緊急治療が必要になる可能性があります。

重度の喘息に最適な治療法は何ですか?

Global Initiative for Asthma (GINA) が作成したガイドラインによると、重度の喘息の場合、症状は重篤で持続し、管理が困難になる傾向があります。 WHO と国立心肺血液研究所は 1993 年に GINA を創設しました。

重度の喘息は、治療や薬がまったく効かないか、治療が非常に困難です。薬に対するこの反応の欠如は、治療抵抗性喘息、または治療抵抗性喘息として知られています。それは、あなたの喘息がコルチコステロイドや喘息の治療に使用される他の薬に耐性になっていることが原因である可能性があります。

以下の場合、医師は重度の喘息と診断することがあります。

• 過去1年間に高用量の吸入ステロイドと長時間作用型β刺激薬（LABA） 、ロイコトリエン修飾剤またはテオフィリンによる治療が必要な患者
• 症状を管理するために半年以上グルココルチコイドの全身投与が必要である
• 症状を説明できる他の条件や要因がない

喘息が薬に反応しない場合は、薬が反応しない理由を診断し、代替治療の選択肢について医師に相談してください。

狭心症や心不全など、喘息に似た症状がないかどうかを確認します。また、慢性感染症などの重度の喘息の合併症がないか検査します。 アレルギー性気管支肺アスペルギルス症。

重度の喘息がある場合は、医師があなたと協力して治療計画を立てます。これには、自然療法に加えて、投薬やライフスタイルの変更が含まれる場合があります。

薬

重度の喘息を治療するために医師が処方する薬や治療法には、次のようなものがあります。

• コルチコステロイド注射
• 高用量の吸入コルチコステロイド
• アジスロマイシン（マクロライド系抗生物質）、長期間にわたり低用量で処方されます。
• 吸入コルチコステロイドをより頻繁に使用する
• 連続吸入ネブライザー
• 臭化イプラトロピウムエアロゾル
• 長時間作用型β刺激薬（LABA）
• モンテルカスト
• テオフィリン
• 経口コルチコステロイド
• 生物製剤
• 酸素療法

重度の喘息を管理可能な状態に戻すために、上記の薬を単独または組み合わせて使用​​できます。

生活習慣対策は重度の喘息に役立ちますか?

によると 2019年に発表された研究、次のライフスタイル対策が重度の喘息症状に役立つ可能性があります。

• アレルゲンや化学物質などの環境刺激物への曝露など、疑わしい既知の誘因を可能な限り除去または回避する
• 肺と全身の健康を強化するために身体活動を続ける
• 肥満がある場合は医師のサポートを受けて体重を管理する
• 喫煙している場合は禁煙し、受動喫煙を避ける
• 瞑想、ヨガ、呼吸法を実践することは、研究がより決定的な発見と推奨事項に到達し続けるにつれて、喘息を持つ成人を助ける可能性があることを研究が示唆しています
• 研究がより決定的な発見と推奨事項に達し続けるにつれて、マッサージ療法が喘息の治療に有益である可能性があることが研究で示唆されているため、子供の医師とマッサージ療法について話し合うことを検討してください。

研究によると、これらのライフスタイル対策は喘息患者にとって有益である可能性があります。ただし、研究は決定的ではなく、さまざまな要因によって異なる可能性があるため、ライフスタイル介入と喘息に関してはさらなる研究が必要であると研究著者らは指摘しています。

重度の喘息に役立つ自然療法は何ですか?

自然療法が喘息の薬に代わるものではありませんが、処方された治療法に加えて、特定の自然療法の恩恵を受けることもできます。

自然療法、ハーブ療法の例含まれる場合があります:

• 黒い種
• コリン
• カフェイン

特定のハーブに関する研究は必ずしも決定的なものではありませんが、何世紀にもわたる中国医学や代替医療の実践とともに、ハーブ療法が肺機能を助け、重度の喘息患者に利益をもたらす可能性があるという証拠があります。

カッピング、鍼治療、マッサージ療法など、ライフスタイルの変化と考えられる他の自然療法も有益である可能性があります。

多くの代替治療法と重度の喘息症状に対するその効果については、さらなる研究が必要です。

摂取を考えているハーブやサプリメントについては、開始する前に医師に相談することが常に重要です。

重度の喘息発作

重度の喘息発作の症状には次のようなものがあります。

• 話すのが困難な重度の息切れ
• 胸や肋骨が目に見えて縮んでいるような速い呼吸
• 胸の筋肉に負担がかかり、呼吸が苦しくなる
• 吸ったり吐いたりするときに急速に動く鼻孔のフレア
• 顔、唇、または爪の色の変化。通常は青白いまたは青みがかった外観になります。
• 完全に吸ったり吐き出したりするのが難しい
• レスキュー吸入器に対する症状耐性
• 通常の活動ができない
• 乳児が両親を認識したり、両親に反応したりすることができない

あなたまたはあなたの子供に重度の喘息発作の症状がある場合は、911 に電話して直ちに医師の診察を受ける必要があります。重度の喘息発作は呼吸不全を引き起こす可能性があり、生命を脅かす状態になります。

重度の喘息は肺にどのような影響を及ぼしますか?

米国肺協会は、信号の色を 3 つのピークフロー ゾーン (緑、黄、赤) として示しています。これらのさまざまなゾーンは、肺がどのように機能しているか、気道で何が起こっているかを反映し、喘息の症状に影響を与えます。

• 緑、「Go」:これは、通常または通常のピーク流量の 80 ～ 100% です。それはすべてがクリアされたことを示します。このゾーンの測定値は、喘息が適切に管理されていることを意味します。医師はおそらく、指示に従って薬を使用し続けることを勧めます。
• 黄色、「注意」:これは、通常または通常のピーク流量の 50 ～ 80% です。このゾーンは、気道が狭まっていることを示しています。医療チームは、薬や治療の追加など、追加の措置が必要であるとアドバイスする場合があります。
• 赤、「停止」:このゾーンは 50% 未満を指し、重度の気道狭窄があることを意味します。これは医療上の緊急事態とみなされ、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

医療チームには、独自のガイドラインまたは従うべき特定の範囲がある場合があります。これらは、喘息の行動計画を作成し、症状の変化に対処するのに役立ちます。

重度の喘息発作から回復するまでどれくらい時間がかかりますか?

重度の喘息には通常、長期にわたる治療と医学的管理が必要です。

重度の喘息は治療が難しい場合があるため、重度の喘息発作後の回復時間は個人の状況や重度の喘息発作が管理可能な状態になるまでにかかる時間によって異なります。

重度の喘息は肺の損傷を引き起こす可能性があり、それが永続的になる可能性があり、追加の治療が必要になる場合があります。そのため、重度の喘息発作が発生した場合には、できるだけ早く助けを求めることが非常に重要です。

回復を早めるために、できるだけ休むようにしてください。身体的および精神的に疲労を感じる可能性があるため、1 日以上リラックスして、医療チームの推奨を超えて活動を延長しないでください。

また、医師は症状や投薬内容を確認し、必要に応じて調整できるよう、できるだけ早く再診の予約を入れてくれるでしょう。また、回復のヒントを提供したり、喘息の新たな発作を防ぐための行動計画を更新したり、質問に答えたりすることもできます。

予防と管理

重度の喘息や重度の喘息発作を防ぐ最善の方法は、医師が処方する治療計画に従うことです。現在の計画がうまくいかない場合は、医師に知らせてください。その後、協力して調整することができます。

重度の喘息や重度の喘息発作を予防するためのその他の方法をいくつか紹介します。

• 症状を追跡し、定期的に薬を使用して管理してください。
• 喫煙している場合は、禁煙のサポートを受けることを検討してください。
• 百日咳、肺炎、インフルエンザの定期予防接種を受けましょう。あなたの特定の状況に基づいて、医師が推奨する他のワクチン接種がある場合があります。
• 治療計画や薬が効かなくなったことに気付いた場合は、医師に知らせてください。
• 喘息を引き起こす可能性のあるアレルゲンへの曝露を減らします。
• 寒い天候で運動するときは、フェイスマスクを着用してください。
• 化学物質を扱う仕事の場合は、推奨される適切な予防措置を講じてください。
• 空気の質が悪い日は外出を避けてください。
• 必要と判断された場合は、体重管理計画について医師に相談してください。
• 喘息発作の最初の兆候が現れたら、指示に従って救急用吸入器を使用してください。
• アレルギー治療薬やその他の薬を含め、毎日服用している薬を指示に従って使用してください。

医師に喘息の行動計画を立てるのを手伝ってもらいましょう。この行動計画では、喘息発作が発生した場合に取るべき手順の概要を説明します。

この計画を家族、友人、同僚などのサポート ネットワークと共有することが重要です。あなたの計画を共有することで、発作が発生した場合に彼らがあなたを助けることができます。

よくある質問

重度の喘息がある場合はどうなりますか?

重度の喘息の場合、通常の薬では症状が緩和されません。また、症状は通常の喘息よりも極端になり、症状が長く続きます。治療計画に従って医師と緊密に連携する必要があり、自分に合った治療法を見つけるまでに、いくつかの治療法の組み合わせを試す必要がある場合があります。

自分が重度の喘息であるかどうかはどうすればわかりますか?

一般的な喘息治療が効かない喘息がある場合は、重度の喘息になる可能性があります。

重度の喘息は治りますか？

重度の喘息は通常、長期にわたる症状です。しかし、アメリカ喘息・アレルギー財団は、喘息を持つ子供の約半数が成人に達するまでに喘息から「成長」すると指摘しています。

体が発達するにつれて、気道は成熟し、気道の炎症や刺激物に対してより効果的に反応します。特にウイルス感染時に喘鳴のみで、家族にアレルギー反応の既往がない場合には、学校に通い始めるまでに症状が軽減したり、場合によっては完全に消失することもあります。

しかし、一時的に成長を超えても、成長すると再び成長する人もいます。

重度の喘息でも普通に生活できますか？

はい、普通の生活を送ることができます。

取り除く

治療の目標は喘息を管理可能な状態にすることなので、医師が処方した治療法と推奨されるライフスタイルを一貫して遵守することが重要です。

治療が期待どおりに機能していないと感じた場合は、その懸念について医師に相談してください。彼らは治療の選択肢を検討することができます。

定期的に医師の診察を受けることで、重度の喘息を効果的に管理するための最適な治療計画を継続的に得ることができます。