遅発性ジスキネジアは可逆的ですか？

遅発性ジスキネジア (TD) は、主に顔、首、手足の制御不能な筋肉の動きを伴う薬物誘発性の運動障害です。脳内のドーパミン受容体をブロックする薬の長期使用が原因で起こります。薬の使用をやめた後でも症状が続く場合があります。

すべての薬剤における TD の正確な有病率は不明です。しかし、2017 年の調査分析の著者らは、 20%第2世代抗精神病薬を服用している人の割合はTDの症状を経験しており、高齢者での有病率が高くなります。

遅発性ジスキネジアを改善する方法

医学用語では、「可逆性」とは、状態を治療することによってベースラインの機能をある程度のレベルに回復できる能力を指します。この用語は、必ずしも症状が治癒可能であることを意味するわけではありませんが、治療によって機能を回復できることを示唆しています。

現時点ではTDを治療する方法はなく、発症したとしても治療によって完全に回復する可能性は低いです。

回復率を明確にするにはさらなる研究が必要ですが、TDを発症した場合に機能を回復するのに役立つ選択肢がいくつかあります。

薬の中止または減量

TD の影響を逆転させるための第一選択のアプローチは、運動機能障害を引き起こしている薬剤を中止または減らすことです。

しかし、多くの人にとって、これは選択肢ではありません。服用している薬は、精神病などの他の有害な症状の再発を防ぐために必要な場合があります。

薬の切り替え

TD の原因となっている薬の服用をやめられない場合は、別の薬に切り替えることができる場合があります。

例えば、抗精神病薬に関連したTDは、第一世代または定型抗精神病薬として知られる初期の製剤でより蔓延しています。非定型抗精神病薬または第 2 世代抗精神病薬と呼ばれる新しい製剤は、TD のリスクが低くなります。

VMAT2阻害剤の服用

テトラベナジン、デューテトラベナジン、バルベナジンなどの小胞性モノアミン トランスポーター 2 (VMAT2) 阻害剤は、ドーパミン レベルのバランスをとり、脳内のドーパミン放出を調節するように作用します。これは、ドーパミンなどの神経伝達物質を神経ネットワークに送り込むのに役立つタンパク質 VMAT2 を阻害することによって行われます。

この作用により、VMAT2 阻害剤は、ドーパミン調節不全に起因する TD の症状を軽減するのに役立つ可能性があります。

脳深部刺激療法 (DBS) を受けている

DBS は、脳に埋め込まれた電極を使用して電気刺激を与える神経学的処置です。 DBS からのリズミカルな電気インパルスは、脳の電気システムの調節に役立ちます。

の著者 2023年の研究論文DBS は TD に効果的であるようで、運動機能障害の一因となる異常な神経活動を軽減するのに役立つ可能性があると述べています。

DBS は通常、経口薬が効果がない場合にのみ選択肢として考慮されることに注意することが重要です。

イチョウ葉エキスの摂取

イチョウ葉エキスは、イチョウの葉から得られるハーブサプリメントです。東洋の伝統医学では何世紀にもわたってさまざまな目的で使用されてきました。

あ 2024 年のランダム化二重盲検試験イチョウ葉が症状を大幅に軽減する可能性があることを発見しました。

小さな 2023年の調査また、63人の参加者は、イチョウが薬物使用によって引き起こされる別の運動障害である薬物誘発性パーキンソニズムの安全で効果的な治療法であることを示唆しました。

遅発性ジスキネジアの症状を管理する方法

治療によって TD が完全に回復しない場合でも、的を絞った管理戦略で症状を改善できる可能性があります。

理学療法

理学療法は、TD を含むさまざまな種類の運動障害に使用されます。調整、バランス、筋力を改善し、TD 症状の混乱を軽減するのに役立ちます。

理学療法は、制御不能な動きによって生じる可能性のある凝りや筋肉の硬直を軽減するのにも役立ちます。

ボツリヌス毒素（ボトックス）注射

ボトックス注射は医療および美容処置で使用されます。ボツリヌス神経毒は神経信号をブロックし、筋肉の機能を麻痺させたり障害を与えたりする可能性があります。

2021年のレビューでは、ボトックス注射がTDを含む多くの神経運動障害の管理に役立つことが記載されています。ただし、個々の結果は症状の重症度と場所によって異なる場合があります。

結果を維持するには、繰り返し注射が必要になることがよくあります。

ライフスタイル戦略

全体的な健康と幸福に気を配ることで、TD の症状が生活に与える影響を軽減できます。たとえば、定期的な運動は、バランス、柔軟性、歩行に影響を与える運動症状の改善に役立ちます。

ライフスタイルへの介入は、全体的な健康状態を改善し、長期の薬物使用を必要とする基礎疾患の影響を軽減する可能性があります。

一般的な推奨事項は次のとおりです。

• バランスの取れた食事を食べる
• 可能な限り質の高い睡眠をたっぷりとる
• 喫煙する場合は喫煙を避けてください

慢性疾患の治療

TD は、特定の薬剤の長期使用によって引き起こされます。医師と連絡を取り合い、定期的な評価を続けることで、治療計画が最新であり、ニーズに合わせて進化していることを確認できます。

新しい治療法は常に登場しています。慢性病状を管理する方法が増えれば増えるほど、TDのリスクを高める薬剤の長期使用の必要性が減ります。

よくある質問

遅発性ジスキネジアはなくなるのでしょうか？

早期に発見して治療すれば、遅発性ジスキネジアの症状を軽減または寛解させることができます。ただし、これはまれです。

遅発性ジスキネジアの危険信号とは何ですか?

遅発性ジスキネジアの危険信号には、けいれんやけいれん、無意識のまばたきなどの制御不能な動きが持続する場合があります。

遅発性ジスキネジアと間違われる可能性のあるものは何ですか?

同様の症状を示すため、遅発性ジスキネジアとよく間違われる病気がいくつかあります。これには、緊張症、強迫症、薬物性パーキンソニズムが含まれます。

取り除く

遅発性ジスキネジア (TD) は神経学的症状であり、薬物誘発性の運動障害です。これは、ドーパミン受容体を遮断する薬の長期使用により脳内の化学信号が変化し、運動症状が生じることで起こります。

TD を治療する方法はありませんが、一部の人では治療によって症状を回復できる可能性があります。理学療法、ボトックス注射、健康的なライフスタイル戦略も症状の管理に役立ちます。

TD と最新の研究と治療の進歩について詳しく知りたい場合は、以下をご覧ください。

• 全国希少疾患機構
• 精神疾患に関する全国同盟
• TD について話す