辺縁帯リンパ腫

概要

リンパ腫はリンパ系で発生するがんです。リンパ系は、体内から老廃物や毒素を除去する組織と器官のネットワークです。リンパ腫には、ホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫が含まれます。このがんは、感染と闘う白血球であるリンパ球から発生します。 B 細胞と T 細胞は、リンパ腫を発症する可能性のある 2 種類のリンパ球です。

辺縁帯リンパ腫 (MZL) は、進行が遅い非ホジキン B 細胞リンパ腫のグループとして分類されます。

MZL には 3 つのタイプがあります。

1. 節外辺縁帯 B 細胞リンパ腫または粘膜関連リンパ組織 (MALT)

MALT は MZL の最も一般的な形式です。胃内（胃）または胃の外（非胃）で発生する可能性があります。次のような体のさまざまな部分に影響を与える可能性があります。

• 肺
• 小腸
• 甲状腺
• 唾液腺
• 目

リンパ腫研究財団によると、このタイプは B 細胞リンパ腫の 9% を占めます。

2. リンパ節辺縁帯 B 細胞リンパ腫

このまれなタイプはリンパ節で発生します。リンパ腫協会によると、これは全 MZL の 2% 未満を占めます。

3. 脾臓辺縁帯 B 細胞リンパ腫

これはこの病気の最もまれな形態です。脾臓、骨髄、またはその両方で発生します。米国血液学会の雑誌「ブラッド」によると、リンパ腫全体の2パーセント未満に存在し、C型肝炎ウイルスとの関連が指摘されている。

どのような症状がありますか?

MZLの症状は種類によって異なります。あらゆる形態の病気に関連する症状は次のとおりです。

• 感染症のない発熱
• 寝汗
• 原因不明の体重減少
• 皮膚の発疹
• 胸痛または腹痛
• 疲れ

リンパ腫の種類に特有の症状が現れることもあります。たとえば、MALT 患者は次のような症状を経験する可能性があります。

• 消化不良
• 腹痛
• 吐き気
• 嘔吐

結節性 MZL は、鼠径部、脇の下、または首の領域に痛みのないしこりを引き起こす可能性があります。

脾臓 MZL は、脾臓の肥大による血球数の異常、疲労、不快感を引き起こす可能性があります。

辺縁帯リンパ腫の原因は何ですか?

結節および脾臓の MZL の正確な原因は不明です。 MALT の場合、感染症による炎症が原因である可能性があります。この病気は、ピロリ菌に感染している場合に発症する可能性があります。この細菌は体内に侵入し、胃の内壁を攻撃する可能性があります。

感染症と関連している場合もありますが、MZL は伝染性ではありません。それも継承されません。ただし、特定の要因により、この種のリンパ腫の発症リスクが高まる可能性があります。リスク要因には次のようなものがあります。

• 65歳以上であること
• 免疫力低下の病歴

治療の選択肢

治療により寛解を達成することができます。症状が消える期間です。オプションには次のものが含まれます。

• がん細胞を殺すための化学療法
• 腫瘍を縮小させるための放射線
• 腫瘍を除去する手術

治療法はMZLの種類とステージによって異なります。

1. 胃内および非胃内 MALT

MALT は感染症に関連しているため、医師は 2 週間にわたる抗生物質療法を推奨する場合があります。リンパ腫研究財団は、MALT 患者の約 70 ～ 90 パーセントがこの治療によく反応すると述べています。また、さらなる治療も必要ありません。

リンパ腫が再発した場合は、患部に対する従来のがん治療も受けることになります。これには、手術、放射線療法、または化学療法が含まれる場合があります。医師は、がん治療と組み合わせてコルチコステロイドを処方する場合もあります。この薬は免疫システムを抑制し、炎症を制御します。

2. ノードMZL

これはゆっくりと進行する病気です。無症状の場合、医師は注意深く待機するアプローチを取る場合があります。これにより、症状が明らかになるまで治療が遅れます。その結果、貧血、脱毛、疲労、吐き気などのがん治療のひどい副作用を回避できます。症状が発現すると、治療法には化学療法、放射線療法、手術などがあります。

3. 脾臓 MZL

医師は、肥大した脾臓を切除する手術を提案するかもしれません。この手順だけで症状をコントロールできる場合があります。そうでない場合、他の選択肢には放射線療法や化学療法が含まれます。

これはどのように診断されるのでしょうか?

診断を下すために、医師は病気を段階的に分類する必要があります。病期分類は、医師が適切な治療法を決定する方法でもあります。これには、腫瘍の位置とサイズを評価し、がんが体の他の部分に転移しているかどうかを判断することが含まれます。

医師は画像検査を使用して体内の写真を撮影し、MZL を診断します。これらの画像検査には、 X 線、超音波、 CT スキャン、およびMRI スキャンが含まれます。

4 つのステージング システムには次のものが含まれます。

• ステージ 1。MZLは 1 つのリンパ領域に限定されます。
• ステージ 2。MZLは横隔膜の下または上の複数のリンパ節に存在します。
• ステージ 3。MZLは横隔膜の上下のいくつかのリンパ節に存在します。
• ステージ 4. MZL は他の臓器に転移しています。

ステージ 3 と 4 は病気が進行したステージです。

見通しはどうですか？

ある研究は、脾臓および結節性 MZL 患者と比較して、MALT 患者の 5 年生存率が高いことを発見しました。この研究では、5年生存率は次のようにリストされています。

• MALT 88.7%
• 脾臓MZLでは79.7パーセント
• 結節 MZL の場合は 76.5 パーセント

年齢、診断時の病気の段階、および居住地は、寛解と長期生存の見通しに影響します。 MZL の疑いがある場合は医師に相談して、一緒に治療に取り組んでください。早期の診断と治療により寛解が可能となり、前向きな見通しが得られます。