負荷心エコー検査

負荷心エコー検査とは何ですか?

ストレス心エコー検査は、心エコー検査ストレス検査またはストレスエコーとも呼ばれ、心臓と血管がどの程度機能しているかを判断する手順です。

負荷心エコー検査では、医師が血圧と心拍リズムを監視しながら、トレッドミルやエアロバイクで運動します。

心拍数がピークレベルに達すると、医師は心臓の超音波画像を撮影し、運動中に心筋に十分な血液と酸素が供給されているかどうかを判断します。

冠状動脈疾患または心臓発作である心筋梗塞による胸痛があると医師が判断した場合、負荷心エコー検査を指示する場合があります。このテストは、心臓リハビリテーションを受けている場合に、どの程度の運動を安全に許容できるかも判断します。

この検査により、バイパス移植、血管形成術、抗狭心薬や抗不整脈薬などの治療がどの程度効果があるかを医師に伝えることもできます。

負荷心エコー検査に関連するリスクは何ですか?

この検査は安全で非侵襲的です。合併症はまれですが、次のようなものがあります。

• 異常な心拍リズム
• めまいまたは失神
• 心臓発作

負荷心エコー検査の準備はどのようにすればよいですか?

この検査は通常、心エコー検査室またはエコー検査室で行われますが、診療所やその他の医療現場でも行われる場合があります。通常45分～60分程度かかります。

テストを受ける前に、次のことを行う必要があります。

• 検査の3～4時間前は飲食を控えてください。
• ニコチンは心拍数を妨げる可能性があるため、検査当日は喫煙しないでください。
• 医師に相談せずに、コーヒーを飲んだり、カフェインを含む薬を服用したりしないでください。
• 薬を服用している場合は、検査当日に薬を服用する必要があるかどうか医師に相談してください。ベータ遮断薬、二硝酸イソソルビド、一硝酸イソソルビド（イソソルビド・チトラドース）、ニトログリセリンなど、特定の心臓病薬を検査前に服用しないでください。糖尿病をコントロールする薬も服用している場合は、医師に知らせてください。
• 快適でゆったりとした服を着てください。運動するので、適切なウォーキングシューズまたはランニングシューズを履いてください。

負荷心エコー検査中に何が起こるのでしょうか?

安静時心エコー検査

医師は、心臓がどのように機能しているかを正確に把握するために、あなたが安静にしているときに心臓がどのように機能するかを観察する必要があります。医師はまず、電極と呼ばれる小さな粘着性のパッチを 10 個胸に貼り付けます。電極は心電計 (ECG) に接続されます。

ECG は心臓の電気活動、特に心拍数と規則性を測定します。検査中は血圧も測定される可能性があります。

次に、あなたは横向きに寝て、医師があなたの心臓の安静時の心エコー図または超音波検査を行います。特殊なジェルを皮膚に塗布し、トランスデューサーと呼ばれる装置を使用します。

この装置は音波を発し、心臓の動きや内部構造の画像を作成します。

ストレステスト

安静時の心エコー検査の後、医師は次にトレッドミルまたはエアロバイクで運動するように指示します。体調によっては、医師から運動の強度を高めるよう指示される場合があります。

心拍数をできるだけ高めるには、おそらく 6 ～ 10 分間、または疲れを感じるまで運動する必要があります。

めまいや脱力感を感じた場合、または胸の痛みや左側の痛みがある場合は、すぐに医師に伝えてください。

負荷心エコー検査

医師は運動を中止するよう指示するとすぐに、再度超音波検査を行います。これは、ストレス下で働いている心臓の画像をより多く撮影するためです。その後、クールダウンする時間があります。心拍数が正常に戻るように、ゆっくり歩きましょう。医師は、レベルが正常に戻るまで、心電図、心拍数、血圧を監視します。

テスト結果は何を意味しますか?

心エコー検査による負荷検査は非常に信頼性があります。医師が検査結果について説明します。結果が正常であれば、心臓は正常に機能しており、冠状動脈疾患による血管の詰まりは考えられません。

異常な検査結果は、血管が詰まっているために心臓が効果的に血液を送り出していないことを意味している可能性があります。別の理由としては、心臓発作によって心臓が損傷されたことが考えられます。

冠状動脈疾患を診断し、心臓発作のリスクを早期に評価することは、将来の合併症を防ぐのに役立ちます。この検査は、現在の心臓リハビリテーション計画がうまく機能しているかどうかを判断するのにも役立ちます。