重要そうな名前にもかかわらず、親知らずには本当の目的はありません。
これらの追加の大臼歯は通常、10 代後半か 20 代で生えてきますが、健康的な咀嚼には通常は不要です。
親知らず自体には問題はありませんが、口の中に親知らずが入るスペースがない場合や、まっすぐ生えていない場合には問題が生じる可能性があります。
新しい 4 本の臼歯に問題がないかどうか、あるいはそれらの一部またはすべてを除去する必要があるかどうかを示す明確な症状が経験される可能性があります。

親知らずが生えてくる兆候
歯科用X線写真は、親知らずが生えてきていることを示す最初の兆候となる場合があります。特に、1 枚の画像にすべての歯と顎を捉えるパノラマ X 線写真を使用すると、親知らずの位置と、生えてくる時期が近づいているかどうかを明らかにできます。
X線検査をしなくても、不快な症状が現れ始めているため、親知らずが生えてきていることがわかるかもしれません。親知らずが生え始めている一般的な兆候としては、次のようなものがあります。
- 歯茎の腫れ(通常は第二大臼歯の後ろ)
- 顎の痛み
- 出血または歯ぐきの圧痛
- 口を大きく開けるのが難しい
- 口の中に嫌な味がする
- 口臭
通常、痛みは軽度ですが、時折鋭い痛みを感じることがあります。また、親知らずが生えてくる場所の近くの大臼歯を使って噛むと、痛みや不快感を感じる場合もあります。
これらの症状は通常、親知らずが埋伏していることが原因です。これは、親知らずが歯茎の下に埋もれているか、完全に突き抜けるのに十分なスペースがないことを意味します。
実際に親知らずが歯茎を突き破っている場合は、微熱が出ることがあります。また、歯冠周囲皮弁として知られる歯肉の小さな皮弁が、生えている歯の領域に見られることもあります。

何かが間違っているという兆候
親知らずに問題があるかどうかに関係なく、軽度の痛みや圧痛、その他の一般的な症状が発生する可能性がありますが、歯科医の診断が必要な問題の兆候に注意する必要があります。
歯ぐきの出血、特に顎の痛みや顕著な歯ぐきの腫れを伴う場合は、必ず歯科医の診断を受ける必要があります。たとえ親知らずに問題がなくても、歯ぐきからの出血が続く場合は歯周病の可能性があるため心配です。
潜在的に深刻な歯の問題を示す兆候には次のようなものがあります。
- 歯が緩んでいる、またはずれている
- 歯茎の後退
- 口の中の傷
- 持続的な口渇
- 歯痛
- 歯の過敏症
- ひび割れた歯、または折れた歯
- 詰め物、クラウン、ブリッジの損傷
- 歯茎や頬の腫れ
親知らずの合併症の可能性
歯が生える赤ちゃんでも、親知らずが突き抜けている18歳でも、歯茎の表面を突き破る新しい歯は痛いことがあります。歯肉組織が一時的に傷ついただけでも、腫れや痛みを引き起こすのに十分です。
親知らずが何らかのリスクをもたらす主な理由は、大人の口には通常、新しい大臼歯が 4 本生える余地がないというだけです。
その結果、埋伏した親知らずが異常な角度で生えてきて、既存の歯を圧迫する可能性があります。これは、親知らずが歯肉縁に到達するかなり前に発生する可能性があります。
埋伏した親知らずが隣接する臼歯の根元を押すと顎に痛みが生じ、歯並びに有害な変化を引き起こす可能性があります。埋伏歯は通常抜歯が必要となります。
病気、腐敗など
親知らずが部分的にしか生えていない場合、プロセスはより複雑になる可能性があり、細菌が歯肉縁の下に集まり、感染症が発症する可能性があります。このタイプの感染症は、通常、より重篤な症状を引き起こします。
歯を覆う皮弁が痛みを引き起こし、腫れ、歯冠周囲炎と呼ばれる状態を引き起こすことがあります。
親知らずの埋伏には歯周病のリスクもあり、その状態が適切に治療された場合、骨や他の歯が失われる可能性があります。他の歯と同様に、埋伏した親知らずも虫歯になったり、第二大臼歯の裏側に虫歯ができたりして、神経が露出している可能性があります。
埋伏された親知らずには嚢胞や腫瘍が発生し、さらなる症状や歯や骨の喪失などの重篤な合併症を引き起こす可能性もあります。
合併症の予防
定期的に歯科検診を受け、定期的にレントゲン検査を受けていれば、親知らずの合併症を回避できる可能性があります。症状が現れたらすぐに歯科医の診察を受ければ、問題のリスクを減らすこともできます。

親知らずはすべて抜歯する必要がありますか?
病気のない無症状の埋伏親知らずの抜歯を裏付ける臨床試験の証拠はほとんどありません。
コクラン・データベース・オブ・システマティック・レビューに掲載された2020年の報告書では、症状のない埋伏親知らずと歯周病および第二大臼歯の骨量減少にはわずかな関連性がある可能性があると述べられているが、その証拠は質の高いものではない。
全体として、この研究は、このような状況で親知らずを抜歯するかどうかの決定は、患者の希望と歯科医の専門知識に依存すると結論付けています。
さらに研究者らは、親知らずをそのままにしている場合は、将来の問題を防ぐために定期的に歯科医の診察を受けるべきだとアドバイスしている。

取り除く
親知らずは、たとえ痛みがなくても、放置しておくと問題を引き起こす可能性があります。親知らずが生えてきている兆候、または問題がある可能性がある兆候に注意することが重要です。
親知らずに問題があると思われる場合は、歯科医に相談して、親知らずを抜かなくても問題が発生しないことを確認してください。
親知らずの合併症は、歯周病や虫歯などを引き起こす可能性があります。親知らずが生えてくる兆候にすぐに反応すれば、抜歯が容易になり、回復がスムーズになる可能性が高まります。
参考文献
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4148832/
- https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003879.pub5/full
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