複合型ADHDについて詳しく見る

ADHD は神経発達障害です。通常、小児で診断されますが、成人でも症状が現れることがあります。

複合型ADHDとは何か、そしてその治療方法について詳しく知りたい方は、以下をお読みください。

複合型ADHDの症状と兆候は何ですか?

ADHD は、主に不注意、または主に多動性衝動性として現れる傾向があります。各タイプの症状が 6 つ以上ある場合、その人は複合型 ADHD です。

不注意の症状

不注意の症状の例は次のとおりです。

• 指示に従うのに苦労している
• 話しかけられても聞いていないように見える
• 気が散りやすくなる
• タスクや割り当てを最後までやり遂げるのが難しい
• 物や出来事をなくしたり忘れたりする

多動性と衝動性の症状

多動性と衝動性の最も一般的な症状は次のとおりです。

• そわそわしたりもがいたり
• 長時間座っていられない
• 休みなく話している
• 答えを口走る
• せっかちである
• 他の人の会話に割り込んだり、割り込んだりする
• 順番を待つのが難しい
• 常に「移動中」であり、あたかも「モーターによって駆動されている」かのように動作する

複合型 ADHD の人は、これらの兆候が 6 つ以上、不注意の兆候が 6 つ以上表示されます。

また、ADHD を診断するには、次の条件が必要です。

• 12歳未満でいくつかの不注意または多動性衝動性の症状が現れる
• 症状が 2 つ以上の環境（家庭、学校、職場、友人や親戚と一緒、その他の活動など）で現れる
• 社会、学校、または仕事の機能を妨げたり、その質を低下させたりする症状
• 別の精神障害（気分障害、不安障害、解離性障害、パーソナリティ障害など）では説明がつかない症状

ODDはADHDとどのように関係しているのでしょうか?

反抗挑戦性障害 (ODD) は、子供や十代の若者があなたや権威者に対して反抗的なパターンを示す場合です。 ADHD を持つ人の最大 60% は ODD も持っています。

これらの行動は、ADHD による多動性または衝動性に関連している可能性があります。また、ADHD によるフラストレーションや感情的ストレスに子供たちがどのように対処するかにも影響する可能性があります。

ODD は通常、次のパターンとして現れます。

• 怒り
• イライラ
• 暴発
• 反抗

ODD の子供は、議論好きな性格を示したり、意図的に反抗的な行動をとったりすることもあります。行動療法はODD の症状の治療に役立ちます。

何が複合型ADHDのリスクを高めるのでしょうか?

原因

ADHD の原因はおそらくすべてのタイプで同じですが、科学は ADHD の原因を発見していません。しかし、いくつかの研究では、ADHD を発症する人のリスクに影響を与える可能性のあるいくつかの潜在的な要因が発見されました。たとえば、環境要因が影響を与える可能性があります。

続きを読む: ADHD は遺伝しますか? »

危険因子

ADHD のすべてのサブタイプの危険因子には次のものがあります。

• 遺伝する遺伝子: ある研究では、ADHD が家族内で遺伝する可能性があることが判明しました。で発表された別の研究 JAMA精神医学は、いくつかの遺伝子が人々を ADHD を発症する可能性を高める可能性があることを示しています。
• 乳児期または妊娠中の環境要因:鉛などの毒素への曝露は、子供の ADHD のリスクを高める可能性があります。
• 脳損傷:外傷性脳損傷を経験した少数の子供が ADHD を発症する可能性があります。
• 妊娠中のアルコールまたはタバコの使用: ワシントン大学医学部の研究では、妊娠中の女性が喫煙すると、子供が ADHD を発症するリスクが高まることがわかりました。妊娠中の飲酒や薬物の使用も、子供のこの疾患のリスクを高める可能性があります。
• 低出生体重児または早産：小児科誌に掲載された研究によると、予定日より前に生まれた赤ちゃんは、年長になるとADHDになる可能性が高くなります。

医師の診察で期待されること

単一の検査では ADHD を診断できません。 ADHD の診断方法はすべてのタイプで同じですが、複合型 ADHD の基準は若干異なります。複合型 ADHD の場合、医師は不注意と多動性または衝動性の両方のタイプから 6 つ以上の症状を探します。

医師が行うこと

まず、医師は他の病気を排除するために徹底的な健康診断を行います。学習障害や不安障害などの一部の障害は、ADHD に似ている可能性があります。

次に、ADHD のサブタイプに関連する症状がないかお子様を観察します。これは、日中子供を観察することを意味する可能性があります。あなたとあなたのお子様は、いくつかのADHD 評価スケールも受けます。医師はこれらを評価または診断を行うために使用します。

これらのスケールは決定的な答えを与えませんが、あなたとあなたの医師が全体像を把握するのに役立ちます。調査では、学校、家庭、またはその他の環境でのお子様の行動について尋ねます。

教師や他の家族など、子どもと関わる他の人に行動の説明を依頼すると、子どもの行動の全体像がわかる可能性があります。

複合型ADHDはどのように治療しますか？

薬

ADHD の治療薬は、お子様の不注意や多動性、衝動性の症状を改善するのに役立つ場合があります。また、身体の調整を改善するのにも役立ちます。

覚醒剤:医師は通常、精神刺激剤を処方します。これらは、ADHD の行動の兆候を緩和し、日常業務に集中しやすくするのに役立ちます。この薬は、注意力や集中力に関与する脳内化学物質を増加させることによって作用します。

精神刺激薬は、指示に従って服用すれば、あなたとあなたの子供にとって安全です。場合によっては、意図しない副作用を引き起こす可能性があります。あなたまたはあなたの子供が以下のような既存の健康状態にある場合、または覚醒剤による副作用を経験している場合は、医師に相談してください。

• 食欲不振
• 睡眠の問題
• チック
• 性格の変化
• 不安やイライラ
• 腹痛
• 頭痛

非興奮剤:医師は非興奮剤を処方する場合があります。これらの薬は効果が遅くなりますが、それでも ADHD の症状を改善します。場合によっては、抗うつ薬が ADHD の症状にも効果があることがあります。しかし、食品医薬品局（FDA）は抗うつ薬を治療法として承認していない。

心理療法: 薬物療法と組み合わせた治療は、特に 6 ～ 12 歳の子供に効果的です。研究では、行動面でのアプローチや介入が、 ADHD を持つ子供や十代の若者たちにとって非常に効果的であることも示されています。

行動療法:この治療の目的は、行動の変化を助けることです。それはあなたとあなたの子供に良い行動を強化することを教えます。行動療法は、親、教師、またはセラピストが子供がポジティブな行動を学ぶように導くのに役立ちます。

行動療法には、ペアレントトレーニング、クラス管理、仲間の介入、組織トレーニング、またはこれらの療法の組み合わせが含まれる場合があります。

認知行動療法 (CBT): CBT は、望ましくない行動を修正し、気分や不安の症状を和らげるための対処戦略を教えます。 CBTとADHDに関する研究はほとんどありませんが、初期の研究は提案するCBT は ADHD を持つ成人に効果があるかもしれないということです。しかし、これらの治療法はより具体的で洗練されたものである必要があります。

家族療法: ADHD は、特に診断を受ける前に、両親や家族との関係にも影響を与える可能性があります。家族療法は、誰もが家族の ADHD の症状に対処し、管理する方法を学ぶのに役立ちます。コミュニケーションや家族の絆にも役立ちます。

ADHDを併せ持つ人に役立つテクニックは何ですか?

子供向け

ADHD を持つ子供には構造的なサポートが必要です。組織化と一貫性は、子どもが症状を管理するのに役立ちます。あなたとお子様は一緒に次のことができます。

• ルーチンとスケジュールを作成する
• スケジュールの変更をできるだけ前もって計画する
• すべてのものに居場所があるように組織システムを作成する
• 規則に従うこと
• 良い行動を認めて褒める

お子様が ADHD の場合は、次の方法で良い行動を奨励することもできます。

• タスクを完了するときに気を散らすものを最小限に抑える
• 子どもが選択する必要があるときに選択肢を制限する
• 彼らが健康的なライフスタイルを築くのを助ける
• お子様が楽しんで上手にできる活動を通じてポジティブな経験を生み出す

大人向け

大人はセラピストやカウンセラーと協力して、整理整頓や生活管理ツールを学ぶことができます。これらには次のものが含まれます。

• ルーチンの開発と維持
• リストの作成と使用に慣れる
• リマインダーを使用する
• 大きなタスクやプロジェクトを小さなステップに分割する

ADHD を持つ大人と子供にとって、明確なコミュニケーションが鍵となります。研究によると、ADHDを持つ人は、指示に従うことから他人の視点を考慮することまで、コミュニケーションに問題があることがわかっています。

お子様を関与させる際には、時間をかけて明確な段階的な指示を残すと役立つ場合があります。彼らの社会的スキルを高めることによって助けることもできます。

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