血腹膜とは何ですか?またその治療方法は何ですか?

概要

血腹膜の治療はどのように行われますか?

血腹膜炎の治療は原因によって異なります。治療は、内出血の原因を正確に評価するための診断検査から始まります。診断プロセスは救急治療室で行われる可能性が最も高くなります。

腹腔内に血液が溜まっていると思われる理由がある場合は、緊急手術を行って血液を除去し、血液がどこから来ているかを特定することがあります。

破裂した血管は、それ以上の失血を防ぐために縛られます。脾臓が破裂している場合は摘出されます。肝臓から出血している場合は、血液凝固薬などの方法を使用して血流を制御します。

出血している期間によっては、輸血が必要になる場合があります。

子宮外妊娠が原因で血腹膜炎が起こった場合、治療方法は血液の蓄積速度やその他の要因によって異なります。子宮外妊娠が判明したら、経過観察のため病院への受診が必要になる場合があります。 時々この種の血腹膜は、メトトレキサートなどの薬剤で保存的に管理できます。ほとんどの場合、卵管を閉じる腹腔鏡手術または開腹術が必要になります。

血腹膜からはどのような合併症が発生する可能性がありますか?

血腹膜炎がある場合、迅速に治療しないと重篤な合併症が発生する可能性があります。腹膜腔は、平均的な人の循環血液量のほぼすべてを保持できるという点で独特です。血液が空洞内に急速に蓄積する可能性があります。これにより、失血によるショック状態に陥ったり、反応がなくなったり、死に至る場合もあります。

血腹膜炎の症状は何ですか?

内出血の症状は、病院を受診するような鈍的外傷や事故がない限り、気づきにくい場合があります。ある研究では、心拍数や血圧などのバイタルサインでさえ、ケースごとに大きく異なる可能性があることが示されました。

骨盤または腹部の内出血の症状が悪化すると、ショック症状になることがあります。血腹膜の症状には次のようなものがあります。

• 腹部の部位の圧痛
• 骨盤領域の鋭いまたは刺すような痛み
• めまいまたは混乱
• 吐き気または嘔吐
• 冷たくてベタベタした肌

血腹症の原因は何ですか?

交通事故やスポーツ傷害が血腹膜炎の原因となる場合があります。脾臓、肝臓、腸、膵臓の鈍的外傷や損傷はすべて臓器を損傷し、この種の内出血を引き起こす可能性があります。

血腹膜炎の一般的な原因は子宮外妊娠です。受精卵が子宮ではなく卵管または腹腔内に付着すると、子宮外妊娠が発生します。

これは妊娠 50 件に 1 件の割合で起こります。赤ちゃんは子宮内以外では成長できないため、この種の妊娠は不可能です（成長や発達が不可能です）。子宮内膜症や妊娠のための不妊治療の利用は、子宮外妊娠のリスクを高めます。

血腹膜炎のその他の原因には次のようなものがあります。

• 主要な血管の破裂
• 卵巣嚢腫の破裂
• 潰瘍の穿孔
• 腹部の癌性腫瘤の破裂

血腹症はどのように診断されますか?

血腹膜はいくつかの方法で診断されます。医師が内出血の疑いがある場合は、治療計画を評価するためにこれらの検査がすぐに行われます。骨盤および腹部の身体検査は、医師が手動で痛みの原因を特定するために行われ、状況を診断するための最初のステップとなる場合があります。

緊急の場合は、外傷超音波検査による集中評価（FAST）テストと呼ばれるテストが必要になる場合があります。この超音波検査では、腹腔内に蓄積している可能性のある血液を検出します。

腹腔内にどのような種類の液体が蓄積しているかを確認するために穿刺が行われる場合があります。この検査は、長い針を使用して腹部から液体を抜き取ります。次に、液体がテストされます。

CT スキャンを使用して血腹膜を検出することもできます。

展望

血腹症から完全に回復する見通しは良好ですが、それは治療を受けた場合に限ります。これは、症状や痛みが自然に解決するかどうかを「様子見」すべき症状ではありません。

腹部の内出血が疑われる場合は、治療を待つ必要はありません。すぐに医師または緊急ヘルプラインに電話して援助を受けてください。